Apoplex Flashcards
Was ist ein Schlaganfall?
Ein Schlaganfall ist die Folge einer schlagartig plötzlich auftretenden Durchblutungsstörung im Gehirn, die zu einem regionalen Mangel an Sauerstoff (O₂) und Nährstoffen (z.B. Glukose) führt und das Absterben von Gehirngewebe verursacht.
Arten von Schlaganfällen
- Ischämischer Schlaganfall: - es kommt zu einer akuten Mangeldurchblutung oder zu einem akuten Verschluss eines Hirngefäßes.
Typisch: Thrombozytenaggregationshemmende Medikamente zur Vorbeugung. - Hämorrhagischer Schlaganfall:
- Einblutung ins Gehirn,
- die sekundäre zu einer Einengung von Gefäßen
- was zu einer Ischämie in nachfolgenden Regionen führt. Wichtig: Keine Lyse-Therapie anwenden, da Blutung dadurch verstärkt würde.
Stadien der zerebralen Durchblutungsstörung
TIA
Stadium I - Asymptomatische Stenose (griech. Verengung): Zufallsbefund, oft ohne Beschwerden.
Stadium II - Vorübergehende neurologische Defizite:
* Stadium IIa - Transitorische ischämische Attacke (TIA):
- Die neurologische Störung bildet sich innerhalb von 24 h zurück
- in den meistens Fällen bereits nach 30 min.
- Dauert sie länger als eine Stunde, bleiben die Symtome zu 90% bestehen
- Innerhalb von drei Monaten erleiden 15% der Betroffenen einen Schlaganfall.
- alle vorübergehenden Ausfälle äußerst ernst zu nehmende Warnzeichen
* Stadium IIb - Prolongiertes reversibles ischämisches neurologisches Defizit (PRIND): Länger anhaltende Symptome aufgrund einer Durchblutungsstörung, die zwischen 24 Stunden und drei Wochen dauern können, sich jedoch vollständig oder weitgehend zurückbilden. Symptome umfassen vorübergehende Lähmungen, Sprach- oder Sehstörungen.
Stadium III - Progressiver Schlaganfall: Fortschreitende Symptome ohne Bewusstseinsverlust, die oft über Wochen anhalten und schrittweise schlechter werden.
Stadium IV - Kompletter Schlaganfall: Vollständiger Funktionsverlust der betroffenen Gehirnareale, oft mit bleibenden neurologischen Ausfällen.
Symptome eines Schlaganfalls (Alarmsignale)
- Plötzliche, heftige Kopfschmerzen.
- Sprachschwierigkeiten.
- Einseitige Lähmungen oder Muskelschwäche (z.B. Arm oder Bein).
- Unscharfes Sehen oder Doppelbilder.
- Plötzliche Verwirrtheit oder Bewusstlosigkeit.
FAST-Test zur Schlaganfall-Erkennung
F - Face (Gesicht): Lächeln lassen und auf Asymmetrien achten.
A - Arms (Arme): Beide Arme heben lassen und schauen, ob ein Arm absinkt.
S - Speech (Sprache): Sprechen lassen und auf Sprachprobleme achten.
T - Time (Zeit): Bei Verdacht sofort den Notruf wählen, da Zeit ein kritischer Faktor ist.
Behandlungsmöglichkeiten bei Schlaganfällen
- Ischämischer Schlaganfall: Lyse-Therapie: Medikamentöses Auflösen des Blutgerinnsels zur Wiederherstellung der Durchblutung; Thrombektomie: Mechanisches Entfernen des Blutgerinnsels über einen Katheter.
- Hämorrhagischer Schlaganfall: Chirurgische Maßnahmen: Blutung im Gehirn operativ entlasten, ohne Lyse anzuwenden.
Mögliche Folgen eines Schlaganfalls
- Lähmungen (Paralyse):
- Hemiplegie: die vollständige Lähmung einer Körperhälfte, die eine ganze Muskelgruppe/ Extremitäten betrifft, die die Bewegungssteuerung beeinträchtigt)
- Hemiparese: leichte und unvollständige Lähmung einer Körperhälfte, die eine ganze Muskelgruppe/ Extremitäten betrifft. die Muskelkraft ist abgeschwächt)
- Durchblutung & sensorische Funktion können trotz vorliegenden. - Parästhesie: Abnormales Empfinden wie Kribbeln oder Taubheitsgefühl, oft ohne äußere Reize.
- Ataxie
A - ohne
Taxie - Ordnung : Störung der Bewegungskoordination/ Bewegungsabläufen, z.B. Schwierigkeiten beim Gehen oder Stehen. - Apraxie
A- ohne
Praxis - Handlung: motorische Fehlhandlungen, die sich nicht durch grundlegende motorische Behinderunf erklären lassen. besteht keine Lähmung oder Koordinationsstörung.
Weitere neurologische Beeinträchtigungen nach einem Schlaganfall
- Neglect: Vernachlässigung einer Körperhälfte oder eines Raumes; Betroffene nehmen eine Seite oft nicht wahr.
- Anosognosie
a - ohne/ nicht
Noso - Krankheit
Gnosie - Erkenntnis
: Mangelndes Bewusstsein für eigene körperliche Defizite oder Erkrankungen; Patienten erkennen oft nicht, dass sie beeinträchtigt sind. - Hemianopsie
Opsie - sehen/ Gesichtsfeld
: Halbseitiger Gesichtsfeldausfall, oft eine Folge von Schäden im visuellen System. - Pusher-Syndrom: Gleichgewichtsstörung, bei der der Patient eine Körperhälfte vernachlässigt und oft in eine Richtung „drückt“.
Schmerzhafte Komplikationen nach einem Schlaganfall
- Schulter-Hand-Syndrom: Hand neigt durch Veränderung des Muskeltonus und Innervation zum ödematösen Anschwellen
- Peroneusparese
Peroneus- Wadenbein Nerv
: Fußheberschwäche
Was bedeutet Ischämie?
Ischämie bedeutet eine verminderte oder fehlende Durchblutung von Gewebe, was zu einem Sauerstoffmangel in den Zellen führt. Ist die Ischämie nur vorübergehend, kann sich das minderversorgte Gewebe wieder erholen.
Was ist ein Insult in der Medizin?
Ein Insult ist das plötzliche, heftige Auftreten einer Krankheit, oft in Form eines Anfalls, einer Verletzung oder Schädigung.
Was bedeutet der Begriff ‘zerebrovaskulär’?
Zerebrovaskulär bezieht sich auf die Blutgefäße im Großhirn und die Hirndurchblutung.
Was ist ein Infarkt?
Ein Infarkt ist das Absterben von Gewebe durch eine Verstopfung, was dazu führt, dass die Zellen absterben.
Was ist ein kryptogener Schlaganfall?
Ein kryptogener Schlaganfall ist ein Ereignis, dessen Ursache zunächst unklar ist. Häufig sind Gerinnsel unbekannten Ursprungs die Auslöser und machen 20 bis 30 Prozent der ischämischen Schlaganfälle aus.
Was ist Dysarthrie?
Störung der Sprechmotorik; betrifft die Koordination und Ausführung von Sprechbewegungen.
