Apnea Del Sueño Flashcards
Se caracteriza por el colapso de la ______ durante el sueño
Vía área superior (faringe)
Niveles de O2 y CO2 en sangre
⬇️ y ⬆️
Completa detención del flujo aéreo durante al menos ____ segundos
Apnea , 10
Diferencia entre apnea central y obstructiva
Esfuerzo respiratorio en apnea obstructiva
reducción del flujo aéreo (50%) por un mínimo de 10 segundos, se acompaña de una disminución de la SaO2 de al menos 4% y/o despertares nocturnos.
Hipoapnea
Indice apnea-hipoapnea
Apneas + #hipoapneas durante 1 hora de sueño
Síndrome de apnea-hipoapnea del sueño (SAHS) se usa para definir a los pacientes:
Sintomáticos con IAH >| 5
Asintomáticos con IAH de 15
Gravedad (leve,moderado y grave)
- IAH 5-14
- IAH 15-29
- IAH ≥30
Gravedad según consenso Español debe basarse en :
IAH • CT 90% • EPWORTH (escala de somnolencia) • IMC • Factores de riesgo CV
Mayor prevalencia en __________ de ______ años
Hombres, 30-70
Factores de riesgo
- Edad ≥ 65 años
- Género masculino (2-3 veces)
- Obesidad (6 veces)
- Aumento de la circunferencia del cuello
- Consumo de alcohol o sedantes
- Tabaquismo
- Anomalías craneofaciales
El factor de riesgo modificable más importante es
Sobrepeso
Determinante importante en SAOS
Tamaño de la vía superior
____________mantiene la vía aérea abierta y cuando se pierde ese tono se presentaría un __________
Tono del geniogloso, estrechamiento de VAS
El flujo aéreo a través de la faringe produce un flujo ___________ y vibraciones tipo ____________
Turbulento y ronquido
Presión intraluminal es
Negativa
Problemas asociados a la obstrucción de la VAS
• Somnolencia excesiva • Disminución de la calidad de vida • Bajo rendimiento laboral • Aumenta el riesgo de accidentes de tránsito • Hipertensión, HAP
DM II, síndrome metabólico • Fibrilación auricular, falla cardiaca e IAM • Enfermedad vascular cerebral • Disfunción sexual • Muerte
Diagnóstico
• Historia clínica • Exploración física Manifestaciones clínicas • Laboratorios y gabinete • Laboratorio del sueño
Manifestaciones clínicas
Ronquidos • Dificultad para concentrarse • Excesiva somnolencia diurna • Sueño no reparador, inquieto • Resequedad oral matutina • Cefalea matutina • Irritabilidad, cambios de humor • Disminución de la líbido • RGE
Signo sugestivo de apnea :cuello
> 42 cm hombres y >40cm en mujeres
Exploración de la cavidad oral para fenómeno obstructivos
Tamaño de lengua Hipertrofia de las amígdalas Posición de paladar blando retrognatia Clasificación de Mallampati
Cuestionario más utilizado para evaluar apnea del sueño
Epworth sleeping scale
Gold standard del diagnóstico de apnea
Polisomiografia
Parámetros medidos en un laboratorio del sueño r
EEFG Sat O2 Flujo aéreo oronasal Movimiento torácico y abdominal(esfuerzo respiratorio) EKG
Diagnóstico diferencial
Apnea central
• Narcolepsia
• Sindrome de piernas inquietas
• Hipersomnia idiopática
- Depresión
- Sueño insuficiente • Fármacos sedantes
Medidas generales no curativas
- Posicion del Px al dormir evitar decúbito dorsal
- Control del peso corporal
- Sumir alcohol, tabaco, sedantes, hipnóticos y comidas nocturnas
- Mantener permeabilidad de la vía aérea
Gold Standar de tratamiento en Apneea del sueño
Presion positiva en la via áérea
Tipos de pp
CPAP Y BIPAP
Otros tratamientos
Dispositivo oral o férula de avance mandibular
Cirugía ,
Estimulación del nervio hipogloso
Complicaciones de apnea
Mayor mortalidad
- Cadiovasculares: HTA, ECV
- Mayor riesgo de accidentes
- Reducción de la calidad de vida
