Apnea Del Prematuro Flashcards
Apnea del prematuro
Ausencia (sece) de la respiración por 20 seg o menos siempre y cuando se acompañe de
Bradicardia
Hipotension
Disminución de SatO2
Paciente es más propensos a sufrir ADP
25% de RNPT menos de 2.500gr tendrá una mínimo en 10 dias
Relación edad/peso - riesgo
Inversamente proporcional
A MENOR peso u edad MAYOR será el riesgo
Tipos de Apneas
APNEA CENTRAL
No hay flujo de aire
No hay esfuerzo respiratorio
APNEA OBSTRUCTIVA
No hay flujo de aire
Si hay esfuerzo respiratorio
APNEA MIXTA
Se puede comportar como una o como otra por ratos (la más común)
Apn3as según su severidad
Leve: Recuperará la respiración por si solo
Moderado:Nesesita estimulación para que respire (moverlo)
Grave: necesita VPP
Cuando se da soporte ventilatorio a los RN
PUNTAS O INDIRECTO
>6 moderadas ó 1 severa
(Recirdar que es siempre y cuando logre tener esfuerzo porque si no de nada nos servirá)
INTUVACION
2 apneas severas de 10 min
No hay esfuerzo respiratorio
Fisiopatologia de la APNEA del prematuro
Quimioreseptores
Sueño
Cuantos quimioreseptores existen
Centrales
Más sencibles
Perifericos
Fatalmente levemente activos
Posnatal silenciados, su ajuste es posterior y más tardio
Por que los quimioreseptores fallan en los niños
Sensibilidad disminuida por la edad y la misma adaptación entonces en edades inmaduras llegan a ser incapaces de detectar las elevadas concentraciones de CO2
La cafeína ayuda a que no se “silencien” y permanezcan activos
Otro mecanismo fisiopatologico que contribuya a las apneas
El sueño por sus cambios serotoninergicos y catecolaminergicos
En pocas palabras te duermes y las vías se relajan y se constriñenpor eso se dificulta respirar
Las metilxantinas se usan como tto
Como se ve el GU?
El GU se eleva en especial con la aminofilina, pues reaccionan a receptores adenosina de todo músculo liso
