Apnea Flashcards
Para que sirve monitorización continua en prematuros ?
Riesgo de presentar apnea
Si hay apnea antes de las 28 semanas cuando se resuelve?
Después de las 43 semanas
Si hay apnea después de las 28 semanas cuando se resuelve?
36-37 semanas
Dosis de carga cafeína?
20mg/kg citrato cafeína (10 mg/kg cafeína de base
Cuando suspender administración de cafeína ?
33 y 34 semanas con 5 a 7 días sin apenas, bradicardia o de saturation
Dosis de mantenimiento cafeína ?
5-10mg/kg ( 2,5 - 5 mg/kg cafeína de base 24h tras dosis carga
Se recomienda profilaxis con metilxantina en apnea primaria en RN no intubados?
No
Apnea significado
Cese de respiraciones >20 segundos o menos acompañado de bradicardia o hipoxemia (cianosis o desaturacion)
Clasificación apnea
Central : sin esfuerzo respiratorio
Obstructiva : esfuerzo respiratorio
Mixta
En que RN es más frecuente el apnea?
<28 semanas
<1800 gramos
Cuando ocurre el apnea?
1-2 días tras nacimiento. Observar primera semana.
Causas de apnea en niños a término?
Asfixia
Hemorragia intracranial
Convulsiones
Drogas causan depresión respiratoria
Causas apnea secundaria?
Neurologicas Respiratorias Cardiovasculares Gastrointestinales Infecciosas Metabólicas Hematologicas Problemas termoregulacion Fármacos Dolor agudo o crónico Malformación vía aérea
Causas neurologicas ?
Hemorragia intracraneal
Convulsiones
EHI
Malformaciones congénitas
Causas respiratorias?
Neumonías
Hipoxemia
Distres respiratorio
Aspiración
Causas cardiovasculares?
Hipovolemia
Hipotension
Insuficiencia cardíaca
PCA
Causas gastrointestinales?
Distensión abdominal
Causas hematologicas
Anemia
Causas metabólicas
Hipoglicemia
HipoCa
HipoNa
Hipotiroidismo
Causas termorrgulacion?
Hipertermia
Causa medicamentosa.?
Opioids
Sulfato de Mg
Causas infecciosas?
Sespsis
Meningitis
ECN
El dolor causa apnea?
Si agudo y crónico
Causa mecánica o posicionar?
Posición cabeza k cuello
Obstrucción nasal
Que exámenes pido?
Gasometria -hipoxemia BH: infecciosa Cultivos: uro, hemo : sepsis Electrolitos: Na,k,ca, glucosa Rayos x tórax y abdomen: neumonía distres respiratorio, ECN Magnesio: en uso sulfato magnesio madre Eco transfontanelar: hemorragia intracraneal, EHI, malformaciones PL: meningitis
Si se produce apnea con dosis de mantenimiento de cafeína que hago?
Dar una dosis de 10mg/kg y aumentar dosis mantenimiento 20%
Si descontinuo la cafeína en que tiempo se pierde?
En una semana
Observar desde la suspensión de la cafeína hasta 7 días después
La CPAP disminuye la incidencia de apneas?
Si, mantienen un volumen expiratorio alto, lo que limita la profundidad y duración de la desaturación
