Apnea

Question 1

Para que sirve monitorización continua en prematuros ?

Answer 1

Riesgo de presentar apnea

Question 2

Si hay apnea antes de las 28 semanas cuando se resuelve?

Answer 2

Después de las 43 semanas

Question 3

Si hay apnea después de las 28 semanas cuando se resuelve?

Answer 3

36-37 semanas

Question 4

Dosis de carga cafeína?

Answer 4

20mg/kg citrato cafeína (10 mg/kg cafeína de base

Question 5

Cuando suspender administración de cafeína ?

Answer 5

33 y 34 semanas con 5 a 7 días sin apenas, bradicardia o de saturation

Question 6

Dosis de mantenimiento cafeína ?

Answer 6

5-10mg/kg ( 2,5 - 5 mg/kg cafeína de base 24h tras dosis carga

Question 7

Se recomienda profilaxis con metilxantina en apnea primaria en RN no intubados?

Answer 7

No

Question 8

Apnea significado

Answer 8

Cese de respiraciones >20 segundos o menos acompañado de bradicardia o hipoxemia (cianosis o desaturacion)

Question 9

Clasificación apnea

Answer 9

Central : sin esfuerzo respiratorio
Obstructiva : esfuerzo respiratorio
Mixta

Question 10

En que RN es más frecuente el apnea?

Answer 10

<28 semanas

<1800 gramos

Question 11

Cuando ocurre el apnea?

Answer 11

1-2 días tras nacimiento. Observar primera semana.

Question 12

Causas de apnea en niños a término?

Answer 12

Asfixia
Hemorragia intracranial
Convulsiones
Drogas causan depresión respiratoria

Question 13

Causas apnea secundaria?

Answer 13

Neurologicas 
Respiratorias 
Cardiovasculares 
Gastrointestinales
Infecciosas
Metabólicas
Hematologicas 
Problemas termoregulacion 
Fármacos 
Dolor agudo o crónico
Malformación vía aérea

Question 14

Causas neurologicas ?

Answer 14

Hemorragia intracraneal
Convulsiones
EHI
Malformaciones congénitas

Question 15

Causas respiratorias?

Answer 15

Neumonías
Hipoxemia
Distres respiratorio
Aspiración

Question 16

Causas cardiovasculares?

Answer 16

Hipovolemia
Hipotension
Insuficiencia cardíaca
PCA

Question 17

Causas gastrointestinales?

Answer 17

Distensión abdominal

Question 18

Causas hematologicas

Answer 18

Anemia

Question 19

Causas metabólicas

Answer 19

Hipoglicemia
HipoCa
HipoNa
Hipotiroidismo

Question 20

Causas termorrgulacion?

Answer 20

Hipertermia

Question 21

Causa medicamentosa.?

Answer 21

Opioids

Sulfato de Mg

Question 22

Causas infecciosas?

Answer 22

Sespsis
Meningitis
ECN

Question 23

El dolor causa apnea?

Answer 23

Si agudo y crónico

Question 24

Causa mecánica o posicionar?

Answer 24

Posición cabeza k cuello

Obstrucción nasal

Question 25

Que exámenes pido?

Answer 25

Gasometria -hipoxemia 
BH: infecciosa 
Cultivos: uro, hemo : sepsis 
Electrolitos: Na,k,ca, glucosa 
Rayos x tórax y abdomen: neumonía distres respiratorio, ECN 
Magnesio: en uso sulfato magnesio madre 
Eco transfontanelar: hemorragia intracraneal, EHI, malformaciones
PL: meningitis

Question 26

Si se produce apnea con dosis de mantenimiento de cafeína que hago?

Answer 26

Dar una dosis de 10mg/kg y aumentar dosis mantenimiento 20%

Question 27

Si descontinuo la cafeína en que tiempo se pierde?

Answer 27

En una semana

Observar desde la suspensión de la cafeína hasta 7 días después

Question 28

La CPAP disminuye la incidencia de apneas?

Answer 28

Si, mantienen un volumen expiratorio alto, lo que limita la profundidad y duración de la desaturación