apikal rezeksiyon Flashcards
apikal rezeksiyon nedir
apikal lezyonu olan dişlerde diş apeksinin yan kanallarla birlikte çıkarılması ve periapikal enflamatuar veya nekrotik veya kistin de küretajı
apikal rezeksiyon safhaları
anestezi flap kortiak kemiğin kaldırılması apikal rezeksiyon lezyonun çıkarılması izolasyon sütur
apikal rez endikasyonları
1 Endodontik tedaviye cevap vermeyen problemli kanallarda,
Normal endodontik tedaviye cevap vermeyen apikal lezyonlu vakalarda,
Drenlemeye cevap vermeyen ve tekrarlayan enfeksiyon vakalarında,
Apikal kisti bulunan, fakat kökün aşırı kesimini gerektirmeyen vakalarda,
Kırılan kanal aletinin çıkarılamadığı ve kanal tedavisini engellediği vakalarda,
Apekse yakın kök fraktürlerinde,
Apekse ulaşmanın kolay olduğu dişlerde,
Kanal tedavisi esnasında kök ucuna doğru bir perforasyon varsa,
Kanal tedavisi esnasında, apeksten dışarı kanal dolgu maddesi taşmışsa,
10 Dişte çok geniş pulpa kanalı ve geniş bir foramen apikale varsa.
apikal rez kontraendikasyonları
Genel sağlık sağlık durumu bozuk hastalarda,
Yaşlı hastalarda alveol kemiğinde aşırı rezorpsiyon olduğunda,
Derin periodontal ceplerin bulunduğu vakalarda,
Aşırı sallanan dişlerde,
Kökün apeksinin 1/3’ünden fazlasının kesilmesi gerektiği vakalarda,
Apeksi maksiller sinüs,foramen mentale gibi anatomik yapılara çok yakın olduğu vakalarda,
Oklüzal travmanın düzeltilemediği durumlarda.
retrograd dolgu endikasyonları
kanalda pivo veya post kuron kırılan kanal aleti kanal dolgusu boşaltılamadığı kanal sekonder dentinle tıkalı aşırı eğri kök
ap rez öncesi kanal ne zaman doldurulmalı
ortograd end varsa ameliyatın hemen öncesinde
kanal uzun süre önce doldurulduysa apikal enf riski vardır
ameliyat sırasında dolumda kan sıkıntı
ameliyat sırasında kanalın uygun kapanmadığı görülürse retrogradla destek
flap planlamasında nelere dikkat edilmeli
flap genişliği yeterli görüş ve giriş sağlayabilmeli
flap mukoperiostal kaldırılmalı
flap kapatıldığında yeterli kan desteği olmadlı
flap kenarları altınd kemik desteği olmalı
partsch ensizyonunu anlatınız
yarım ay şeklinde
yapışık dişetinden sulkusa doğru yükselen
yapışık dişetiyle min 0,5 cm mesafe
bir defada periostla birlikte kaldırılır (yoksa kanama durmaz)
partsch av/dezav
av: basittir
flap kaldırması kolay
kolay hijyen
marjinal gingiva etkilenmez
referans noktası olmaması sütürasyonu zorlaştırır
op bölgesine yeterli ulaşma sağlamayabilir
kemik kav üz seyrederse iyileşme gecikir
aşırı skar
flap yerleştirmede aşırı kuvvette flap yırtılmaları
gingival ken çok yakın sey yum dokuda kleft
alveolar mukozaya yakınsa hareketlilik iyileşmeyi geciktirir
peter nowak ensizyonunu anlatınız
dişeti papillalarını da içine alan vertikal insizyon yapılır
birden fazla dişte ap rez yapılacağında veya
mandibulada sığvestibüler bölgede endikedir
peter nowak av/dezav
görüş alanı iyi
flep gerilimi az
repozisyon kolay
periodontal küretaj olanağı
elevasyon güçlüğü
yumuşak dokuda klept ve cep oluşumu
marginal gingiva etkilenir
hijyen sağlanması güç
apikal rez komplikasyonları
ağrı ödem kanama yandaki diş rezeksiyonu sinüs perforasyonu
