Aphasie Flashcards
L’aphasie est un trouble acquis ou développemental?
Acquis
Décrire le modèle Wernicke-Lichtheim-Geschwind.
Modèle en série
Chaque région prend en charge une caractéristique du langage
Profil clinique déterminé par localisation de la lésion
La latéralisation du langage sur le plan anatomique (2 éléments).
Aire de Broca plus grande à gauche qu’à droite
Asymétries les plus fortes se retrouvent dans la aires postérieurs du langage comme le planum temporal
Nommez les 4 fonctions de l’hémisphère droit dans le langage
Prosodie émotionnelle
Pragmatique
Langage non littéral
Organisation du discours
Vrai ou faux: la langage implique seulement les structures à gauche du cerveau
Faux
Régions touchées par aphasie de Broca (5)
Gyrus frontal inférieur postérieur G
Aussi: cortex préfrontal dorsolatéral, gyrus supramarginal, partie antérieures-supérieure du gyrus temporal, insula
Symptômes de l’aphasie de Broca
Compréhension bien préservée
Altérée pour structures syntaxiques complexe
Non-fluent
Apraxie/dysarthrie
Anomie (verbe>nom)
Expressions figées, stéréotypies
Agrammatisme
Répétition altérée
Qu’est-ce que l’agrammatisme?
Erreurs de genre, d’accord ou omission de mots
Régions touchées par aphasie de Wernicke (2)
Gyrus temporal supérieur et médian postérieur G
Lobe pariétal inférieur G
Symptômes de l’aphasie de Wernicke
Compréhension très altérée
Surdité verbale
Anosognosie
Fluent, logorrhée
Anomie
Jargon
Paraphasie phonologie –> néologismes
Erreurs morphologiques et syntaxiques
Répétition altéreée
Régions touchées par aphasie de conduction (3)
Matière blanche du faisceau arqué
Aussi: gyrus supramarginal, partie postérieure du planum supratemporal
Symptômes de l’aphasie de conduction
Compréhension bien préservée
Difficultés pour les phrases longues et complexes (mémoire verbale à court terme)
Fluent
Paraphasie phonologiques
Conduite d’approche
Répétition altérée
Régions touchées par aphasie anomique
Pas clair
Verbe: lobe frontal G
Nom: lobe temporal G
Symptômes de l’aphasie anomique
Compréhension bien préservée
Fluent
Anomie
Répétition ok
Régions touchées par aphasie transcorticale motrice (4)
Cortex préfrontal dorsolatéral G
Aussi: Aire de Broca, noyau caudé dorsolatéral, matière blanche périventriculaire
Symptômes de l’aphasie transcorticale motrice
Compréhension bien préservée
Difficultés pour récits complexes
Non fluent
Persévération
Écholalie
Difficultés d’initiation
Répétition ok
Régions touchées par aphasie transcorticale sensorielle (3)
Jonction lobe pariétale, occipitale, temporale
Aussi: gyrus angulaire inférieur, gyrus temporaux médian postérieure et inférieure
Symptômes de l’aphasie transcorticale sensorielle
Compréhension très altérée (mot simple)
Fluent
Paraphasies phonologiques et sémantiques
Néologismes
Répétition préservée
Régions touchées par aphasie transcorticale mixte (1)
Régions préfrontale, temporale et pariétale G
Symptômes de l’aphasie transcorticale mixte
Compréhension très altérée (mot simple)
Non-fluent
Écholalie
Répétition préservée
Régions touchées par aphasie globale (1)
Cortex périsylvien G et matière blanche
Symptômes de l’aphasie globale
Compréhension très altérée (mot simple)
Non-fluent
Stéréotypies
Répétition altérée
Vrai ou faux: les symptômes de l’aphasie se situent du un continuum
Vrai
Vrai ou Faux: La production du langage repose sur les aires de Broca et Wernicke seulement
Faux, régions plus étendues
Est-ce que le langage fonctionne sur une base en série ou en parallèle?
Parallèle
Que se passe-t-il lors d’une aphasie post-AVC au niveau du cerveau? (2)
Lésions diffuses
Anomalies de la connectivité cérébrale
Quels sont les 3 critères d’inclusion de l’APP?
Difficultés langagières prédominantes
Déficits langagiers sont la principale cause de l’altération des activités de la vie quotidienne
L’aphasie est le symptôme prédominant à l’apparition et dans les premiers stades de la maladie
Quels sont les 4 critères d’exclusion de l’APP?
Déficits mieux expliqués par condition non dégénérative médicale ou du système nerveux central
Mieux expliqué par dx psychiatrique
Altération initiale prédominante au plan de la mémoire
Perturbation comportementale initiale prédominante
Quels sont les 3 types d’APP?
Sémantique
Agrammatisme/non-fluent
Logopénique
Quelle région touche la variante sémantique de l’APP?
Lobe temporal antérieur
Quelle région touche la variante non-fluente de l’APP?
Fonto-insulaire postérieur G
Quelle région touche la variante logopénique de l’APP?
Régions périsylvienne ou pariétale postérieures G
Que se passe-t-il lors d’une APP au niveau du cerveau? (3)
Atrophie
Hypoperfusion
Hypométabolique
Quelles sont les caractéristiques principales de la variante sémantique?
Anomie
Compréhension de mots isolés altérée
2/2
Quelles sont les autres caractéristiques de la variante sémantique?
Altération des connaissance sur les objets (agnosie visuelle associative)
Dyslexie ou dysorthographie de surface
Répétition préservée
Grammaire ou production motrice préservées
Quelles sont les caractéristiques principales de la variante non-fluente?
Agrammatisme
Apraxie de la parole
1/2
Quelles sont les autres caractéristiques de la variante non-fluente?
Compréhension de mots isolés préservée
Compréhension de phrases syntaxiquement complexe altérée
Connaissance d’objets ok
Quelles sont les caractéristiques principales de la variante logopénique?
Anomie
Répétition altérée
Quelles sont les autres caractéristiques de la variante non-fluente?
Production d’erreurs phonologique
Compréhension de mots isolée et connaissances d’objets ok
Pas d’agrammatisme
Aspect moteur de la parole ok
Quelles sont les 2 types de récupération fonctionnelle et quand surviennent-elles
Spontannée –> aigue et subaigue
Induite par la thérapie –> subaigue et chronique
Quels sont les 2 mécanismes de récupération spontannée?
Réparation de circuits neuronaux lésés
Substitution activant des circuits habituellement inhibés ou sous-utilisés
Qu’est-ce que la plasticité cérébrale?
Capacité du cerveau à s’adapter
- réorganisation cérébrale
Quelles sont les 2 théorie de récupération du langage?
Implication des aires homologues de l’hémisphère D (aigue et subaigue) –>sommaire
Implication des aires péri-lésionnelles (chronique) –> significatif
Quels sont les changements que la thérapie apporte au niveau du cerveau?
Changement dans l’activité cérébrale
Changement dans la connectivité cérébrale
Quels sont les 10 principes permettant d’optimiser la réadaptation?
Use it or lose it
Use it and improve it
Spécificité
Timing
Intensité
Âge
Transfert
Interférence
Répétition
Saillance
