Apendicitis Aguda Flashcards
Epidemiologia
Mayor frecuencia entre 20-40 años
En la segunda década es 2:1 h:m, en el resto es 1:1
No frecuente en edades extremas
Punto mcburney
2/3 de la línea entre ombligo y EIAS
Etiología
Fecalito obstructor Hipertrofia linfocitica (niños frente a infección importante)
Clasificación
Simple:
Edematosa
Supurativa
Complicadas:
Gangrenosa
Perforada
Clínica (cronología murphy)
Anorexia
Dolor
Nauseas/vomitos
Signos
Blumberg
Rovsing (FII)
Psoas
Obturador
Laboratorio
Leucocitosis
PCR
Nitritos - para descartar ITU
Imágenes
TAC
RM
ECO
Diámetro >6mm
Pared >2mm
Score Alvarado
Leucocitosis y blumberg 2 puntos Migración a FID Anorexia Nauseas/vomitos Fiebre Dolor FID
Puntos Alvarado
1-3 descartar apendicitis
4-6 TAC
7-9 Qx
Complicaciones (evoluciona)
Plastron (sin pus) atb y si es necesario apendicectomía diferida
Absceso (con pus) drenaje y atb
Tipos de apendicectomía
Incisura
Abierta
Laparoscopica