Apendicitis aguda Flashcards
Signo que identifica apendicitis retrocecal al hiperextender la cadera.
Signo del psoas
Complicación más severa de la apendicitis
Pieliflebitis
Complicación más frecuente de apendicitis
Peritonitis
Plastón y absceso apendicular se consideran a partir de qué día?
3-4 días
Punto de Lecene se asocia con qué tipo de apéndice?
Apéndice retrocecal
Qué congestión ocurre primero en la apendicitis?
Congestión linfática
Punto localizado en la unión del 2/3 superiores con el 1/3 inferior
McBurney
2 variables que valen 2 puntos de Alvarado
Dolor en FID y leucocitosis. El resto vale 1 punto
Longitud y diámetro del apéndice
Longitud 2-20 cm (10 cm aprox). Diámetro <6 mm.
Incisión de apendicitis con peritonitis es
Mediana infraumbilical
Fases de la apendicitis
Obstructiva
Supurada
Necrosada o Gangrenosa
Perforada
Estudio inicial y de elección de apendicitis en gestante
Inicial: USG. De elección: RM
Tiempo que tarda en perforarse una apendicitis
24 hrs
Cronología de Murphy
Dolor mesogastrio, luego náuseas y vómitos. Luego dolor parietal localizado en FID.
Jóven con antecedente de IVRA (Infección de Vías Respiratorias Altas) y dolor en FID, piensa en:
Adenitis mesentérica
Manejo de absceso apendicular
Drenaje + ATB, luego apendicectomía diferida entre 45-60 días
Patógeno en apendicitis gangrenosa
Bacteroides fragilis
Manejo de apendicitis con peritonitis generalizada (cuando son más de 2 cuadrantes)
Apendicectomía + lavado + ATB
Válvula del apéndice
Gerlach (no competente)
Causa más frecuente de apendicitis
Hiperplasia de amigdalas de rous. Adultos: fecalito.
Patógeno en apendicitis supurada
E. coli (Gram -)
¿Qué evalúa la escala de Alvarado?
Migración del dolor Anorexia Náuseas/vómito Tensión o dolor en FID Rebote + Aumento de: T° (>38°C), leucocitosis (>10,000 segmentados) y desviación a la izq.
Diagnóstico de apendicitis
TAC con contraste
Apendicectomía, relación con Crohn y Colitis
cRohn = Riesgo coliTis = proTege
