Apendicitis Flashcards
Detección temprana y derivación oportuna de cuadro apendicular
Apendicitis simple
Apéndice inflamada en ausencia de gangrena , perforación o absceso apendicular
Características básicas del dolor apendicular
Dolor intenso tipo cólico que inicia ennregion periumbilical y antes de 24 horas migra y se localiza en CID
Datos de irritación peritoneal por apendicitis (no signos)
Hipersensibilidad en CID, defensa y rigidez muscular involuntaria
Característica de línea blanca
Leucocitosis con neutrofilia, en ocasiones bandemis
Tres manifestaciones cardinales
- Dolor característico
- Manifestaciones irritación peritoneal
- Leucocitosis con neutrofilia
¿cuándo es más frecuente la perforación del apéndice?
Entre 24 y 72h, adultos jóvenes mujeres no embarazadas en edad reproductiva
Laboratorios que se deben de solicitar en px de la tercera edad
ES. QS. PFH. BH
Hallazgos en exploración y maniobra de McBurney
Dolor a la palpacion en el punto: 1/3 de distancia distancia desde espina iliaca anterosuperior anterosuperior derecha al ombligo ombligo
Hallazgos en exploración y maniobra de McBurney
Dolor a la palpacion en el punto: 1/3 de distancia distancia desde espina iliaca anterosuperior anterosuperior derecha al ombligo ombligo
Clasificacion apendicitis no perforada
A. Edemstosa, hiperémica
B. Abscedada, flegmosa
C. Necrótica
Clasificación de apéndice perforada
A. Abscedada con peritonitis localizada
B. peritonitis generalizada
Hallazgos de signo de psoas
Dolor abdominal con extensión de muslo derecho.
Sigue de Apéndice retroritoneal y retrocecal
Signos visibles en placa simple de abdomen
Borraniento de articulación sacroiliaca, músculo papás derecho, asa centinela. Imagen de vidrio despulido en FId. Fecalitp. Niveles hidroareos
Usg abdominal hallazgos sugestivo
Imagen Diana en tiro al blanco. Pared mayor 2mm. Perdida de compresibilidad de pared. Diámetro mayor 6mm . Líquido libre en cavidad. Fecalito
Estudio de imagen con mayor E y s
Tac
Valores de escala de Alvarado
1-4 baja probabilidad
5_6 probable Apendicitis, hacer imagen
7 omomascx
Dos dx diferenciales urologicos
Cólico renal. Pielonefritis
Dx diferenciales ginecológicos
Salpingitis, rotura quiste folicular, embarazo ectópico, torsión ovárica, EPI
Datos Tomograficos
Apéndice ldilayado dilatado mayor 6mm. Pared gruesa y alteracio en grasa pericecal
Sospechar perforación en caso de:
Fiebre mayor de 39°
Leucos mayor 18mil
Signos de rovsing
Dolor en FiD a la palpacion de F II
