apendicitis

Question 1

Población más afectda

Answer 1

15-35 años

Question 2

Más común en el sexo

Answer 2

mascuino (3:1)

Question 3

índice de perforación en niños <4 años

Answer 3

80-100%

Question 4

índice de perforación en adolescentes

Answer 4

10-20%

Question 5

Riesgo global de padecer apendicitis

Answer 5

7%

Question 6

Medidas del apéndice

Answer 6

largo: 6-9cm

diámetro: 3-5mm

Question 7

posición anatómica en el 60-70%

Answer 7

retrocecal

Question 8

posición anatómica en el 20%

Answer 8

pélvica

Question 9

Esquemas antibiótico más frecuentes

Answer 9

cefalosporinas de 3era generación y metronidazol durante 10 días

Question 10

apendicitits aguda complicada

Answer 10

APENDICITIS AGUDA PERFORADA CON Y SIN ABSCESO

LOCALIZADO Y/O PERITONITIS PURULENTA.

Question 11

Etiología

Answer 11

1) Hiperplasia linfoide (60%) en niños y adultos jóvenes
2) Fecalitos (40%)
3) Parasitosis (Enterobius vermicularis, ascaris lumbricoides, taenias y schistosoma)

Question 12

Etiología bacteriana

Answer 12

Aerobia: E. coli
Anaerobia: Bacteroides fragilis

Question 13

Fisiopatogenia

Answer 13

obstrucción de luz-> acumula moco y bacterias-> esparcimiento transmural de la infección-> datos clínicos de apendicitis-> aumento de la presión intraluminal->obstrucción venosa-> edema de las paredes del apéndice-> obstrucción de los capilares isquemia-> apendicitis gangrenosa c/s perforación-> inflamación en serosa-> peritonitis

Question 14

Fase 1 (inflamatoria)

Answer 14

congestiva o inflamatoria

Question 15

Fase 2 (fibrinopurulenta)

Answer 15

supurativa con exudado fibrinopurulento

Question 16

Fase III (abscecso localizado)

Answer 16

GANGRENOSA CON COMPROMISO Y NECROSIS

DE LA PARED.

Question 17

Fase IV (peritonitis)

Answer 17

PERFORADA, CON MATERIAL HACIA CAVIDAD

ABDOMINAL.

Question 18

Cuadro clínico

Answer 18

1) Dolor abdominal periumbilical (visceral) 24-48 hrs de evolución
2) Dolor migra a CSD por inflamación de la serosa en contacto con peritoneo parietal

Question 19

Síntoma más común

Answer 19

1) Anorexia
2) Dolor abdominal migrante
3) Fiebre (no presente en 40% de los casos)

Question 20

Sugerentes de perforación y/o absceso

Answer 20

Leucocitosis >20 mil

Elevación de la PCR y procalcitonina

Question 21

¿Qué se puede observar en el EGO?

Answer 21

Piuria, hematuria o bacteriuria e el 40%

Si hay >20 leucos PC alta sugerencia de IVU

Question 22

Datos clínicos con mayor VPP

Answer 22

1) DOLOR FOSA ILÍACA DERECHA.
2) SIGNOS DE IRRITACIÓN PERITONEAL.
3) MIGRACIÓN DEL DOLOR DESDE EL MESOGASTRIO A LA FOSA ILÍACA DERECHA.

Question 23

Datos clínicos CARDINALES

Answer 23

1. Dolor migrante periumbilical a FID.
2. Signos de irritación peritoneal.
3. Datos bioquímicos de SRIS