Apendicite e Doença Diverticular Flashcards

1
Q

Qual é a bactéria mais frequente na apendicite

A

Bacterioide Fragilis e É. Coli

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Q

Qual é a complicação mais comum da Apendicite

A
    • O abscesso (>4 cm) Ou Fleimão (<4cm)

2. - Peritonite

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3
Q

Manifestações clínicas da apendicite

A
  1. Dor mesogastrio que migra à FID
  2. Anorexia
  3. Vômitos
  4. Febre
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4
Q

Mencione 5 sinais clássicas da apendicite

A
Blumberg 
Rovsing
Dunphy
Obturador 
Psoas
Lapinsky
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5
Q

Descompressão brusca dolorosa no ponto de “Mc Burney” corresponde a:

A

Sinal de Blumberg

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6
Q

Descreva sinal de Rovsing

A

Dor na FID durante a compressão na FIE em sentido retrógrado à movimento peristáltico do cólon descendente.

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7
Q

Dor na FID que piora com a tosse. Corresponde a:

A

Sinal de Dunphy

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8
Q

Descreva a Sinal de Lennander

A

Discrepância da Temp retal > 1 grau da Temp axilar

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9
Q

Exame de imagem padrão ouro para apendicite

A

-Tc de abdômen.

em gestante e criança fazer USG ou RM

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10
Q

Tratamento antibiótico pre e post operatório da apendicite

A

Ceftriaxona ou Ciprofloxacino (gram-)

Metronidazol (anaeróbios)

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11
Q

Exame diagnóstico para Doença diverticular

A

Colonoscopia

Clister opaco

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12
Q

Complicações mas frequentes da “doença diverticular”

A
    • Inflamação: cólon esquerdo “SIGMOIDE” (por obstrução(fecalito))
  1. -Sangramento: cólon dereito
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13
Q

Exame diagnóstico para “Diverticulite”

A

Tc abdômen com contraste

Nota: evitar fazer colonoscopia ou clister na fase aguda da Diverticulite (pode perfurar)

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14
Q

Após que tempo da fase aguda da diverticulite é indicado colonoscopia

A

Após 4-6 semanas (para excluir NEOPLASIA)

Não fazer na fase aguda!

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15
Q

Mencione as complicações da Diverticulite

A
    • Abscesso (mais comum)
    • Peritonite
    • Fistula colovesical
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16
Q

Qual a fistula mas frequente na Diverticulite?

A

Colovesical

17
Q

Descreva a classificação de Hinchey

A

Estágio I: Abscesso pericolico
Estágio II: Abscesso pélvico ou retroperitonial

Estágio III: Peritonite purulenta
Estágio IV: Peritonite fecal

18
Q

Tratamento para Diverticulite aguda sem complicações

A
  • Tto Suporte
  • Antibióticoterapia 10 dias
  • Colonoscopia após 4-6 semanas
19
Q

Tratamento Hinchey I e II

A
  • Drenagem
  • ATB
  • Cirurgia eletiva (ressecçao do segmento + enteroanastomose)
  • NPP
20
Q

Tratamento Hinchey III e IV

A

Cirurgia de urgência (colectomia a Hartman)
ATB
Restituição de trânsito após 6-10 meses