Apendicite Aguda - CIRURGIA

Question 1

Qual a principal causa?

Answer 1

Obstrução do lúmen do apêndice

Question 2

Por que primeiramente temos dor na região epigástrica?

Answer 2

Devido a aumento da pressão intraluminal e estímulo visceral de T8 a T10.

Question 3

A dor na FID, indica qual acometimento?

Answer 3

Acometimento inflamatório da serosa

Question 4

Quais as fases de evolução da apendicite?

Answer 4

Hiperêmica
Edematosa
Fibrinosa
Flegmonosa
Gangrenosa
Perfurativa

Question 5

Quais principais sinais e sintomas?

Answer 5

Náuseas e vômitos, dor migratória em cólica do epigástrio para FID, anorexia

Question 6

Quais os principais sinais propedêuticos?

Answer 6

Blumberg
Rovsing
Lenander
Lapinski
Summer
Punho percurssão
Obturador
Psoas
Dunphy

Question 7

Em mulheres em idade fértil qual o principal diagnóstico diferencial?

Answer 7

Afecção ginecológica (ovulação, gravidez ectópica)

Question 8

Quais as principais complicações?

Answer 8

Necrose e perfuração

Question 9

O que podemos observar nos exames laboratoriais?

Answer 9

Solicitar BHCG em mulheres
Piúria e hematúria
Leucocitose
Aumento de PCR

Question 10

Quando é indicado RX?

Answer 10

Para fazer diagnóstico diferencial com abdome obstrutivo e caso único exame disponível

Question 11

Quando é indicado USG?

Answer 11

Em crianças e gestantes

Question 12

Quando é indicada TC?

Answer 12

Critério de Alvorado com sintomas somando de 4 a 6 pontos

Question 13

Qual exame padrão ouro?

Answer 13

Tomografia computadorizada de abdome

Question 14

Qual a conduta?

Answer 14

Apendicectomia

Question 15

Qual a abordagem inicial?

Answer 15

Hidratação, analgesia, dieta zero, antiemético e esquema de antibioticoterapia profilática

Question 16

Qual esquema de ATB a ser utilizado na apendicite não complicada?

Answer 16

Cefoxitina, clavulin

Question 17

Qual esquema de ATB a ser utilizado na apendicite complicada?

Answer 17

Ceftriaxone, ciprofloxacino
Depois dar seguimento de 3 a 5 dias dependendo do grau da necrose, secreção purulenta e peritonite, podendo adicionar metronidazol.