Apendice Cecal Flashcards

1
Q

La posición más frecuente del apéndice es ?

A

Retrocecal 65%

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2
Q

Lá irrigacion del apéndice está dado por la ?

A

La arteria APENDICULAR, rama de la ileocolica.

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3
Q

La segunda ubicación más frecuente del apéndice es ?

A

La pelviana en 30% de los casos.

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4
Q

Las etapas de la vida donde más se registran casos de apendicitis aguda son ?

A

Entre los 10-20 años y es poco frecuente en pacientes menores de 2 años y mayores de 60.

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5
Q

Deffina la cronologia de murphy ?

A

Dolor en el epigastrio que luego de 3 a 4 horas migra a la FID acompanada de nauseas y vómito.

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6
Q

Fases de la Apendicitis aguda ?

A

1-Apendicits cataral o congestiva;
2-Apendicitis supurativa o flemonosa;
3-Apendicitis gangrenosa;
4-Apendicits perforativa

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7
Q

Localizaciones del apendice cecal ?

A
1-Retrocecal; 65%
2-Pelviano;31 %
3-Medio inguinal; 2,28%
4-Preilieal; 1%
5-Paracolica
6-Pos ileal;
7-Promontorica
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8
Q

En la actualidad, la reseccion del apendices se puede hacer por via abierta o laparoscopica, Los pasos de la apendicectomia compreenden ?

A

1-Ligadura y seccion del mesoapendice, que incluye la arteria apendicular y 2- seccion del apendice e invaginacion del muñon apendicular.

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9
Q

En infantes las patologias que son diagnostico diferencial son ?

A

La gastroenteritis, adenitis mesenterica, invaginacion intestinal y neumonia basal.

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10
Q

Enfermedades del tracto urinario que hacen diagnostico diferencial con apendicitis ??

A

Colico renal y Pielonefritis

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11
Q

Enfermedades ginecologicas que hacen diagnostico diferencial con el apendicitis en mujeres ?

A
Enfermedade pelvica inflamatoria,
Embarazo ectopico;
Ruptura de quiste ovarico;
Salpingitis;
Abcesos tuboovaricos.
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12
Q

Las capas del apendice estan constituidos por ?

A

Mucosa, Submucosa y Muscular.

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13
Q

En la etiopatogenia los factores pariteales que producen la apendicitis aguda incluyen ?

A

Hiperplasia de los foliculos linfoideos y tumores del apendice cecal.

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14
Q

A partir de la perforacion apendicular se producen las denominadas complicaciones evolutivas y compreenden ?

A

El flemón y abcesso apendicular, la peritonitis apendicular y la trombosis del eje venoso mesenterico portal o pileflebitis.

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15
Q

Los factores principales que intervienen en la fisiopatologia y en el desarrollo de un apendicitis aguda son ?

A

La hipertension endoluminal por aumento de la secrecion de moco, la falta de elasticidad de las paredes del apendice y la exaltacion de la virulencia de germenes habituales en su luz.

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16
Q

Fisiopatologia de la fase congestiva del apendicitis ?

A

A partir de la obstruccion luminal, la secrecion continua de la mucosa del apendice produce acumulacion de mucus en su luz, esto junto con la falta de elasticidad de la pared aumenta la presion intraluminal que BLOQUEA EL DRENAJE LINFATICO. En esa etapa el apendice apresenta ulceras mucosas e importante edema parietal.

17
Q

Fisiopatologia de la fase supurativa ?

A

La presion intraluminal alcanza valores suficientes para bloquear el DRENAJE VENOSO, lo cual produce mayor edema parietal y isquemia del apendice. Por otro lado la invasion bacteriana se expande atraves de todas las capas.

18
Q

Fisiopatologia fase gangrenosa ?

A

La progresion inflamatoria lleva a la trombosis venosa y luego compromiso de la irrigacion arterial. En el borde antimesenterico del apendice, que es el area de menor irrigaion se producen INFARTOS ELIPSOIDALES.

19
Q

Fisiopatologia fase perforativa ?

A

La secrecion permanente de las porciones viables de la mucosa apendicular produce aumento mayor de la presion intraluminal, lo cual PROVOCA LA PERFORACION DE LAS ZONAS INFARTADAS.