APE6 QC - Aménorrhée Flashcards
Dans le syndrome de Kallmann, la libération de GnRH _____ (augmente/diminue) de façon marquée.
diminue
Lorsque la prolactine augmente, la sécrétion pulsatile de GnRH _____ (s’accroît/s’affaiblit).
s’affaiblit
En cas de syndrome d’insensibilité aux androgènes, la rétro-inhibition de LH par la testostérone est _____ (normale/inefficace).
inefficace
Dans l’aménorrhée hypothalamique, une insuffisance de GnRH _____ la sécrétion de FSH et LH.
diminue
L’activation des barorécepteurs durant une hémorragie post-partum _____ (augmente/diminue) la sécrétion de GnRH, contribuant au syndrome de Sheehan.
diminue
Une sécrétion excessive de dopamine via la tige hypophysaire _____ (stimule/inhibe) la production de prolactine.
inhibe
En cas d’hyperandrogénie ovarienne, la rétroaction négative sur l’hypophyse _____ la libération de FSH.
diminue
Dans l’insuffisance ovarienne prématurée, la baisse d’œstrogènes _____ la sécrétion de FSH par rétrocontrôle.
augmente
Lorsque l’on administre un test de provocation par progestatif, l’absence de saignement _____ (suggère/exclut) un hypoestrogénisme.
suggère
Dans le syndrome d’Asherman, la formation d’adhérences intra-utérines _____ (facilite/empêche) le flux menstruel.
empêche
Une activité physique excessive chez la femme _____ (stimule/perturbe) le rythme pulsatile de GnRH.
perturbe
Dans l’hypogonadisme hypergonadotrope, la perte de rétro-inhibition par les œstrogènes _____ (diminue/augmente) la sécrétion de FSH.
augmente
Le déficit en 17-hydroxylase _____ (bloque/active) la synthèse des stéroïdes sexuels.
bloque
Un adénome lactotrope _____ (inhibe/augmente) la prolactine sanguine.
augmente
La contraception œstroprogestative _____ (inhibe/stimule) le pic de LH nécessaire à l’ovulation.
inhibe
Lorsqu’un chromosome Y est présent chez un individu phénotypiquement féminin, le risque de gonadoblastome _____ (augmente/diminue).
augmente
Dans la phase folliculaire, une baisse des réserves ovariennes _____ (réduit/élève) l’œstradiol circulant.
réduit
Lorsque la TRH augmente significativement, la sécrétion de prolactine a tendance à _____ (augmenter/diminuer).
augmenter
En cas de syndrome de Turner, l’absence partielle ou totale du deuxième chromosome X _____ (stimule/freine) le développement ovarien.
freine
Après un curetage agressif, la formation de synéchies _____ (peut/ ne peut pas) provoquer une aménorrhée.
peut
En cas d’hyperinsulinémie, la production ovarienne d’androgènes _____ (augmente/diminue).
augmente
Une mutation touchant le récepteur aux androgènes _____ (entraîne/prévient) le développement normal des organes génitaux masculins.
entraîne
Dans l’hyperplasie congénitale des surrénales par déficit en 21-hydroxylase, la production de cortisol _____ (augmente/baisse), entraînant une surproduction d’androgènes.
baisse
Chez une femme avec syndrome de Kallmann, une anosmie est parfois associée à une GnRH _____ (trop basse / trop élevée).
trop basse
Une carence marquée en leptine due à un poids extrêmement bas _____ (favorise/bloque) l’axe gonadotrope.
bloque
Dans l’hyperandrogénie sévère, l’excès d’androgènes _____ (peut inhiber/peut stimuler) la folliculogenèse normale.
peut inhiber
Lorsque l’axe hypothalamo-hypophysaire est lésé, la sécrétion de GnRH devient _____ (normale/insuffisante).
insuffisante
Chez une patiente présentant un syndrome HAIR-AN, la résistance à l’insuline _____ (augmente/diminue) la production d’androgènes ovariens.
augmente
Sous pilule œstroprogestative, le rétro-contrôle négatif _____ (s’exerce/ne s’exerce pas) sur le couple FSH-LH.
s’exerce
Un apport élevé en œstrogènes non opposés _____ (augmente/réduit) le risque d’hyperplasie endométriale.
augmente
Dans la ménopause, la chute des taux d’inhibine _____ (entretient/efface) l’élévation de FSH.
entretient
Le stress psychologique important _____ (peut/ ne peut pas) provoquer une diminution de la pulsation de GnRH.
peut
Une obstruction anatomique (par exemple un septum vaginal) _____ (inhibe/autorise) la survenue des règles visibles.
inhibe
Chez une femme en syndrome d’Asherman, l’inflammation intra-utérine chronique _____ (facilite/compromet) la régénération endométriale.
compromet
En cas de syndrome de Sheehan, la nécrose hypophysaire postpartum _____ (supprime/augmente) la production de LH et FSH.
supprime
Un craniopharyngiome peut comprimer la tige pituitaire, ce qui _____ (stimule/freine) la libération de dopamine vers l’hypophyse.
freine
Dans une hyperplasie surrénalienne tardive, l’excès de 17-hydroxyprogestérone _____ (favorise/empêche) l’augmentation des androgènes.
favorise
L’hyperprolactinémie, en inhibant la GnRH, _____ (induit/bloque) l’ovulation.
bloque
La présence d’un chromosome Y chez un patient avec dysgénésie gonadique _____ (représente/écarte) un risque de gonadoblastome.
représente
Dans la forme fonctionnelle d’aménorrhée hypothalamique, un apport calorique insuffisant _____ (diminue/augmente) la sécrétion pulsatile de GnRH.
diminue
Lors d’une stimulation des barorécepteurs par hypotension sévère, l’ischémie hypophysaire _____ (favorise/entrave) la sécrétion hormonale.
entrave
Dans l’agénésie müllérienne, la sécrétion d’AMH durant la vie embryonnaire _____ (restait/était absente) chez un caryotype XX.
était absente
Le stérilet au cuivre _____ (stimule/perturbe) l’implantation via une réaction inflammatoire locale.
perturbe
Un adénome non fonctionnel comprimant la tige hypophysaire _____ (peut/ ne peut pas) entraîner une hyperprolactinémie modérée.
peut
Dans l’aménorrhée primaire, l’absence d’utérus avec un taux élevé de testostérone _____ (suggère/exclut) une insensibilité aux androgènes.
suggère
Une élévation importante de LH dans le SOPK _____ (favorise/diminue) la conversion des androgènes en œstrogènes par la thèque.
favorise
La sécrétion de prolactine par l’hypophyse est principalement _____ (activée/inhibée) par la dopamine.
inhibée
Une forte production d’androgènes par les surrénales _____ (peut/ ne peut pas) entraîner une virilisation chez la femme.
peut
Un taux élevé d’AMH indique une réserve ovarienne _____ (importante/réduite).
importante
En ménopause, l’absence d’inhibine _____ (contribue/empêche) à l’élévation de la FSH.
contribue
La présence de testicules non descendus chez un sujet phénotypiquement féminin _____ (suggère/écarte) le syndrome d’insensibilité aux androgènes.
suggère
Dans une hyperprolactinémie due à un microadénome, la bouffée de LH nécessaire à l’ovulation est _____ (potentialisée/inhibée).
inhibée
L’utilisation d’un progestatif injectable à forte dose _____ (bloque/favorise) l’ovulation.
bloque
Une déficience congénitale en récepteurs d’hormones androgènes _____ (entraîne/évite) le développement d’organes sexuels masculins.
entraîne
Les cellules de Leydig absentes chez un 46,XY _____ (permettent/bloquent) la synthèse normale de testostérone.
bloquent
L’hyperandrogénie ovarienne dans le SOPK _____ (peut/doit) être aggravée par la résistance à l’insuline.
peut
La prise d’antipsychotiques antagonistes dopaminergiques _____ (augmente/diminue) la prolactinémie.
augmente
Chez les patientes ayant une agénésie müllérienne (syndrome de MRKH), la présence d’ovaires fonctionnels _____ (permet/empêche) le développement des caractères sexuels secondaires.
permet
Si la patiente ne saigne pas après un test de provocation à la progestérone, on _____ (soupçonne/exclut) un hypoestrogénisme ou une anomalie utérine.
soupçonne
Dans le syndrome HAIR-AN, la sécrétion d’insuline _____ (exagérée/limitée) déclenche l’hyperproduction d’androgènes.
exagérée
L’administration d’œstrogènes à faible dose _____ (peut/ ne peut pas) enrayer les bouffées de chaleur de la ménopause.
peut
Une FSH très élevée chez une femme de moins de 30 ans _____ (indique/exclut) une insuffisance ovarienne précoce.
indique
Si l’on retrouve un caryotype 45,XO, la synthèse d’œstrogènes endogènes est souvent _____ (normale/insuffisante).
insuffisante
Le rétrocontrôle négatif des œstrogènes sur la FSH est _____ (augmenté/réduit) lorsque les ovaires sont défaillants.
réduit
Dans une anorexie mentale sévère, le niveau de GnRH est _____ (soutenu/déprimé).
déprimé
Lors d’un syndrome de Kallmann, l’absence de développement mammaire résulte d’une production d’œstrogènes _____ (faible/élevée).
faible
Après une hymenectomie chez une patiente avec hymen imperforé, le flux menstruel devient _____ (possible/impossible).
possible
En cas d’hyperthyroïdie, la TRH peut être _____ (élevée/faible), influençant la prolactine.
faible
Une diminution de la densité osseuse post-ménopause _____ (s’explique/est sans lien) par la chute d’œstrogènes.
s’explique
Lorsque le syndrome de Sheehan se produit, la sécrétion de prolactine est _____ (amplifiée/affaiblie).
affaiblie
La supplémentation en œstrogènes (sans progestatifs) chez une femme non hystérectomisée _____ (augmenterait/réduirait) le risque d’hyperplasie endométriale.
augmenterait
La testostérone élevée dans l’insensibilité aux androgènes _____ (peut/ne peut pas) s’aromatiser en œstrogènes.
peut
Une scolarité tardive de la puberté (retard constitutionnel) _____ (est/n’est pas) un diagnostic d’exclusion après avoir éliminé les causes organiques.
est
Les tumeurs surrénaliennes sécrétant des androgènes _____ (peuvent/doivent) conduire à une virilisation rapidement progressive.
peuvent
Dans le cas d’une infection grave ou d’une cachexie, la sécrétion de GnRH est souvent _____ (stimulée/déprimée).
déprimée
Comment appelle-t-on l’absence de règles avant l’âge de 16 ans ? _____
aménorrhée primaire
Quel est le terme pour décrire une absence de règles pendant plus de six mois chez une femme ayant déjà eu ses menstruations ? _____
aménorrhée secondaire
Quel gène situé sur le chromosome Y est responsable du développement testiculaire ? _____
SRY
Quel syndrome se caractérise par une agénésie ou une dysgénésie des voies müllériennes, menant à l’absence d’utérus ? _____
syndrome de Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser
Quelle hormone surrénalienne est principalement manquante dans la forme classique de l’hyperplasie congénitale par déficit en 21-hydroxylase ? _____
cortisol
Comment nomme-t-on le syndrome avec anosmie ou hyposmie associé à un déficit de GnRH ? _____
syndrome de Kallmann
Comment désigne-t-on la présence de tissu cicatriciel dans la cavité utérine, souvent après un curetage agressif ? _____
syndrome d’Asherman
Quelle hormone sécrétée par l’hypothalamus inhibe la production de prolactine ? _____
dopamine
Quelle est la cause physiologique la plus fréquente d’aménorrhée secondaire ? _____
la grossesse
Quel terme décrit le groupe de symptômes (bouffées de chaleur, sudations nocturnes, etc.) liés à la chute d’œstrogènes en périménopause ? _____
syndrome climatérique
Quelle hormone est majoritairement responsable du pic ovulatoire ? _____
LH
Comment appelle-t-on l’absence de règles chez une femme présentant des caractères sexuels secondaires développés, mais pas d’utérus ? _____
aménorrhée primaire avec anomalies müllériennes
Quel test simple permet de vérifier si l’endomètre est bien stimulé par les œstrogènes ? _____
le test de provocation à la progestérone
Comment désigne-t-on l’état où les menstruations deviennent irrégulières puis cessent définitivement, en général vers la cinquantaine ? _____
ménopause
Dans l’aménorrhée primaire, quel dosage hormonal permet de différencier un hypogonadisme hypergonadotrope d’un hypogonadisme hypogonadotrope ? _____
la FSH
Quel est le syndrome caractérisé par un caryotype 45,XO ? _____
syndrome de Turner
Quel est le principal neurotransmetteur impliqué dans l’inhibition de la prolactine ? _____
dopamine
Quel terme décrit la diminution des menstruations à moins de 9 cycles par an ? _____
oligoménorrhée
Quelle enzyme est déficitaire dans le syndrome de la 17-hydroxylase, entraînant un bloc dans la synthèse d’œstrogènes et d’androgènes ? _____
CYP17 (17-hydroxylase)
Comment s’appelle la technique d’imagerie recommandée pour évaluer la cavité utérine lorsqu’on suspecte des synéchies ? _____
hystérosalpingographie
Quel type cellulaire, situé dans l’hypophyse, produit la prolactine ? _____
cellules lactotropes
Comment nomme-t-on l’hormone qui provoque l’épaississement et la vascularisation de l’endomètre après l’ovulation ? _____
progestérone
Quelle hormone est majorée dans la ménopause du fait de la baisse d’inhibine et d’œstrogènes ? _____
FSH
Dans la pathologie de l’hymen imperforé, quel élément anatomique empêche l’écoulement du sang menstruel ? _____
la membrane hyménéale intacte
Quel syndrome associe résistance sévère à l’insuline, hyperandrogénie et acanthosis nigricans ? _____
syndrome HAIR-AN
Quel est le premier test à réaliser devant une aménorrhée secondaire ? _____
test de grossesse (β-hCG)
Comment appelle-t-on la glande située sous l’hypothalamus, qui sécrète FSH, LH et prolactine ? _____
l’hypophyse (ou pituitaire)
Quel syndrome se présente avec de petits ovaires multifolliculaires, un hyperandrogénisme et des cycles irréguliers ? _____
syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
Quel phénomène déclenche physiologiquement l’ovulation au milieu du cycle menstruel ? _____
le pic de LH
Comment nomme-t-on la tumeur hypophysaire la plus fréquente, qui entraîne souvent une galactorrhée ? _____
prolactinome
Quel examen d’imagerie est souvent privilégié pour étudier l’hypophyse en cas de suspicion de tumeur ? _____
IRM
Quelle hormone sécrétée par les follicules ovariens inhibe spécifiquement la FSH ? _____
inhibine
Comment appelle-t-on la situation où des caractères sexuels secondaires existent, mais l’utérus est absent et la testostérone est à un taux masculin ? _____
syndrome d’insensibilité complète aux androgènes
Quel terme décrit la diminution du flux menstruel, avec un volume de saignement anormalement faible ? _____
hypoménorrhée
Quel dosage hormonal est utile pour dépister un trouble thyroïdien dans l’évaluation d’une aménorrhée ? _____
TSH
Dans le cadre de l’agénésie müllérienne, quel est le caryotype de la patiente ? _____
46,XX
Comment nomme-t-on la forme anatomique de contraception qui peut contenir du cuivre ou un progestatif, insérée dans l’utérus ? _____
Dispositif intra-utérin (DIU ou stérilet)
Quelle pathologie se caractérise par une hyperglycémie chronique liée à l’insulinorésistance, pouvant coexister avec l’hyperandrogénie comme dans HAIR-AN ? _____
diabète de type 2
Comment s’appelle la tumeur hypophysaire bénigne qui se développe à partir de vestiges embryonnaires, pouvant comprimer la tige pituitaire ? _____
craniopharyngiome
Quel syndrome se manifeste souvent par aménorrhée post-partum, secondaire à une nécrose hypophysaire ? _____
syndrome de Sheehan
Quel phénomène décrit des bouffées de chaleur, palpitations et transpiration intense en lien avec la chute d’œstrogènes ? _____
symptômes vasomoteurs
Comment appelle-t-on le retard de puberté dû à une simple variabilité physiologique, après exclusion de causes pathologiques ? _____
retard de puberté constitutionnel
Quelle hormone hypophysaire favorise la lactation après l’accouchement ? _____
prolactine
Quel est l’effet principal de la progestérone sur la glaire cervicale ? Elle la rend plus _____.
épaisse
Quelle glande est concernée en premier lieu si la TSH est élevée et que la T4 libre est basse ? _____
la thyroïde
Comment nomme-t-on le groupe de troubles menstruels caractérisés par une absence d’ovulation chronique, une hyperandrogénie et fréquemment une obésité ? _____
syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
Quel test hormonal permet d’apprécier le statut fonctionnel de l’endomètre en cas d’aménorrhée ? _____
test de provocation aux œstrogènes + progestérone
Quelle est la principale cause d’hyperprolactinémie organique ? _____
prolactinome (adénome lactotrope)
Dans la classification des aménorrhées, comment appelle-t-on l’aménorrhée où il n’existe aucun signe pubertaire ? _____
aménorrhée primaire avec infantilisme sexuel
Quel mécanisme limite la progression des spermatozoïdes lorsqu’on utilise une micropilule progestative ? _____
épaississement du mucus cervical
Comment nomme-t-on l’hémorragie post-partum sévère pouvant mener au syndrome de Sheehan ? _____
hémorragie de la délivrance
Quel terme désigne l’excrétion spontanée de lait par le mamelon, en dehors de la période de lactation ? _____
galactorrhée
Comment définit-on la dysménorrhée qui se produit en l’absence de toute lésion pelvienne ? _____
dysménorrhée primaire
Quand l’IMC est très bas, quel est l’effet principal sur la fonction menstruelle ? _____
aménorrhée hypothalamique
Quel syndrome évoque-t-on devant une petite taille, un cou palmé et un écartement mamelonnaire, associé à une aménorrhée primaire ? _____
syndrome de Turner
Quelle structure tubaire transporte l’ovocyte de l’ovaire vers l’utérus ? _____
la trompe de Fallope
Comment nomme-t-on l’ablation chirurgicale des gonades en cas de chromosome Y chez une patiente à risque de tumeur germinale ? _____
gonadectomie préventive
Quel examen est préconisé pour confirmer un septum vaginal transverse en cas d’aménorrhée avec utérus normal ? _____
IRM pelvienne
Quel est le principal facteur incriminé dans la perte osseuse après la ménopause ? _____
la baisse des œstrogènes
Lorsque la patiente présente un caryotype 46,XX avec une aménorrhée primaire et un utérus absent, on suspecte une _____.
agénésie müllérienne
Quel est l’organe cible principal de la FSH chez la femme ? _____
l’ovaire (notamment les cellules de la granulosa)
Dans la contraception post-coïtale au lévonorgestrel, quel est l’effet principal visant à empêcher la grossesse ? _____
blocage ou retard de l’ovulation
Quel syndrome comprend une absence de règles post-partum liée à un panhypopituitarisme d’origine vasculaire ? _____
syndrome de Sheehan
Comment appelle-t-on le phénomène de surproduction d’androgènes surrénaliens par excès de précurseurs, qui peut se révéler à l’âge adulte ? _____
hyperplasie congénitale des surrénales (forme non classique)
Quelle est la cause la plus fréquente de retard pubertaire d’origine hypothalamique, après exclusion de pathologies ? _____
retard de puberté constitutionnel
Dans le SOPK, les follicules ovariens sont souvent bloqués à quel stade ? _____
petits follicules antraux
Quel type de contraception agit en émettant en continu de la progestérone dans la cavité utérine ? _____
le stérilet hormonal (ex. Mirena)
Quel examen est souvent utilisé pour évaluer la réserve ovarienne, en plus de la FSH ? _____
AMH (Hormone Antimüllérienne)
Comment nomme-t-on la technique chirurgicale pour retirer un septum transverse vaginal s’il obstrue la cavité ? _____
résection chirurgicale du septum
Quel signe clinique consiste en une pigmentation brune des plis cutanés, fréquemment observée dans l’insulinorésistance sévère ? _____
acanthosis nigricans
Quel organe produit principalement l’estrone (E1) après la ménopause ? _____
le tissu adipeux
Comment appelle-t-on le test qui consiste à injecter un produit de contraste dans l’utérus pour visualiser la perméabilité tubaire ? _____
hystérosalpingographie
Quelle pathologie gynécologique est la plus souvent en cause dans l’aménorrhée secondaire liée à une pathologie utérine organique ? _____
le syndrome d’Asherman
Quel terme désigne l’évacuation de sang menstruel ancien s’accumulant en amont d’une obstruction vaginale ? _____
hématocolpos
Quel est l’organe cible de l’ACTH, hormone sécrétée par l’hypophyse antérieure ? _____
la glande surrénale
