APE4 Flashcards
Un pt se présente avec une élévation de 100-400 umol/L de sa créatinine sérique, 30-50 GR/champ et 3+ (beaucoup, va de traces à 4+) de protéines à l’analyse d’urine. Quel compartiment est probablement touchée?
A. Micro-vaisseaux
B. Tubules
C. Glomérules
D. Artères rénales
E. Interstitium
C. Glomérules
Quel énoncé est VRAI à propos de la NTA (nécrose tubulaire aiguë)?
A. IRA causée par la NTA est habituellement réversible
B. Cylindres granuleux à la microscopie urinaires sont présents uniquement dans la NTA
C. HTA est une cause fréquente de NTA
D. Un pt non oligurique ne souffre pas de NTA
E. AINS protègent le rein de la NTA en diminuant l’inflammation rénale
A. IRA causée par la NTA est habituellement réversible
Quel indice favorise une cause pré-rénale comme cause d’IRA?
A. Uosm basse
B. UNa élevé
C. Créatinine sérique élevée
D. Urée sérique disproportionnellement élevée p/r à la créatinine
E. Créatinine urinaire élevée
D. Urée sérique disproportionnellement élevée p/r à la créatinine
Quel énoncé est VRAI concernant l’effet de certains médicaments sur le rein?
A. IECA entraînent vasoconstriction de l’artériole afférente
B. AINS entraînent vasoconstriction de l’artériole afférente
C. AINS entraînent vasodilatation de l’artériole efférente
D. AINS entraînent vasodilatation de l’artériole afférente
E. IECA entraînent vasoconstriction de l’artériole efférente
B. AINS entraînent vasoconstriction de l’artériole afférente
AINS inhibent prostaglandines –> vasoconstriction artériole Afférente
IECA/ARA inhibent AII –> vasodIlatation artériole Efférente
Laquelle n’est PAS une cause d’IRA pré-rénale?
A. IC
B. Syndrome hépato-rénal
C. ARA
D. Maladie athéro-embolique
E. Choc hypovolémique
D. Maladie athéro-embolique
Plutôt une cause d’IRA intrinsèque, compartiment microvasculaire
Quel examen est le meilleur pour identifier une IRA post-rénale?
A. Écho rénale
B. Créatinine sérique
C. Analyse d’urine
D. Urée sérique
E. UNa
A. Écho rénale
Permet voir si obstruction et/ou hydronéphtose
Une pte se présente pour IRA. Il y a absence de sang et de protéines au bâtonnet. Quel énoncé est FAUX?
A. Probabilité d’une atteinte glomérulaire est faible
B. Rein myélomateux (myélome multiple) est exclu des possibilités dx
C. Myoglobinurie est exclue des possibilités dx
D. Hémoglobinurie est exclue des possibilités dx
E. Cause pré-rénale pourrait explique l’IRA
B. Rein myélomateux (myélome multiple) est exclu des possibilités dx
Myélome multiple = cause tubulaire d’IRA intrinsèque
Protéinurie sans albuminurie typique
Un pt obstrue son uretère gauche avec une lithiase. Sa fct rénale était N auparavant et une écho rénale montre un rein droit N. Quel énoncé est VRAI?
A. Pt est sans doute anurique
B. Pt est sans doute oligurique
C. Créatinine est sans aucune doute nettement supérieure aux valeurs normales
D. Pt développera sans doute une acidose et une hyperkaliémie
E. Rein droit compensera la perte du rein gauche et il serait étonnant d’avoir une IRA importante
E. Rein droit compensera la perte du rein gauche et il serait étonnant d’avoir une IRA importante
Lequel n’est PAS une conséquence attendue d’une IRA?
A. HTA
B. Oedème pulmonaire
C. HyperK
D. HyperCa
E. Acidose mét.
D. HyperCa
Un pt a une IRA qqs après un infarctus du myocarde et une coronarographie (angiographie des coronaires avec substance de contraste) avec mise en place d’un tuteur. Il reçoit des diurétiques depuis qqs jours pour un oedème pulmonaire. Quelle cause est la MOINS probable pour expliquer l’IRA?
A. NTA toxique secondaire au produit de contraste
B. Maladie athéro-embolique
C. Hémoglobinurie
D. Pré-rénale sur IC
E. Pré-rénale sur hypovolémie secondaire aux diurétiques
C. Hémoglobinurie
Il s’agit plutôt d’une cause de nécrose tubulaire aiguë (NTA), cause tubulaire d’IRA intrinsèque alors que NTI est une cause interstitielle d’IRA intrinsèque.
