ape 1 Flashcards
ESCALA DE ALVORADO
- DOR QUE MIGRA P FID – 1 PONTO
- ANOREXIA – 1 PONTO
- NAUSEAS E VOMITOS – 1 PONTO
- DOR A PAPAÇÃO FID – 2 PONTO
- DESCOMPRESSAO BRUSCA DOLOROSA EM FID – 1 PONTO
- TEMPERATURA > 3,7 – 1 PONTO
- LEUCOCITOSE — 2 PONTOS
- DESVIO PARA ESQUERDA – 1 PONTO
ESCALA DE ALVORADO
0-3 PONTOS: diagnostico improvavel, pesquisar outras patologias
4-6 PONTOS: dianostico provavel, observar por 12 hrs
> 7 PONTOS: diagnostico muito provavel: apendicectomia
APENDICITE PRECOCE MENOS QUE 48 HRS OU SEM FLEIMAO OU ABCESSO PERIAPENDICULAR
HD; corrigir disturbios hidroeletroliticos
ATB
tomografia e usg demonstram apendice simples
apendicectomia –> laparoscopia para casos duvidosos, mmulheres, idosos, obsos e perfurações (nesses casos dps pode ser convertido em cirurgia aberta)
APENDICECTOMIA TARDIA
peritonite difusa: reanimação volemia, correção de disturbios hidroeletroliticos e acidobase e atb impirica e cirurgia de emergencia
APENDICECTOMIA TARDIA
sem peritonite difusa: TC DE ABDOMEM
APENDICECTOMIA TARDIA
TC com abcesso: drenagem guiada por TC, com dreno por 4-7 dias;
4-6 semanas colonoscopia
6-8 apendicectomia deve ser avaliada
APENDICECTOMIA TARDIA
TC com fleimao ou pequena quantidade de liquido: ATB + colono 4-6 semanas = apendicectomia 6-8 semanas
APENDICE
bacterias iguais ao colon: gram negativos e anaerobicos
progressiva distenção do colon e isquemia da mucosa leva perfuração do apendice cecal
APENDICE
sinal de Dunphy: dor q piora com a tosse
sinal do OBturador: dor hipogastrica provocada pela flexao da coxa e toração interna de quadril
sinal de rosving:dor na FIE apos compressao na FIE
blumberg: dor a descompressao dolorosa no ponto do McBurry
APENDICE
sinal de chutro: desvio da cicatriz umbilicar para a esquerda
APENDICEC
maior problema associado ao trat clinico de apnedicite aguda no paciente jovem é a taxa de recorrencia, mesmo em curto prazo
APENDICE
dor abdminal a 36 hrs; mesogastrica, defesa e dor a percussao da FID: nem precisa pedir exame conduta apendicectomia por incisao
