Aparato cardiovascular Flashcards

1
Q

¿Dónde se origina el sistema cardiovascular?

A

En los islotes sanguíneos mesodérmicos en la pared del saco vitelino

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Q

La hematopoyesis ocurre en la secuencia siguiente:

A

Islotes sanguíneos del saco vitelino - cuerpos paraaórticos - hígado - médula ósea

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3
Q

¿Cuáles son las células fundadoras de los islotes sanguíneos, que originan células endoteliales y/o células madres hematopoyéticas?

A

Hemangioblastos

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4
Q

¿En qué estadio embrionario surgen las células precursoras hemangiogénicas en el embrión?

A

En la gastrulación

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5
Q

Bajo la influencia de que molécula las células descendientes hemangiogénicas se diferencian en el linaje hematopoyético:

A

Runx-1

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6
Q

Bajo la influencia de que molécula las células descendientes hemangiogénicas se diferencian en el linaje endotelial:

A

Hoxa3

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7
Q

¿En qué día empieza a latir el tubo cardíaco?

A

Al día 22

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8
Q

¿En qué día empieza la hematopoyesis intraembrionaria definitiva?

A

En el día 28

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9
Q

¿En dónde ocurre la hematopoyesis intraembrionaria al día 28?

A

En los acúmulos paraaórticos en el mesodermo esplacnopleural asociado a la pared ventral de la aorta dorsal

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10
Q

La hematopoyesis intraembrionaria ocurre en la región AGM poco después de que aparezca en los acúmulos paraaórticos en el mesodermo esplacnopleural ¿qué significa AGM?

A

Región aorta/cresta genital/mesonefros

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11
Q

¿En qué semana los focos hematopoyéticos son más destacados en el hígado?

A

Hacia la 5ta y 6ta semana

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12
Q

¿Cuál es la principal fuente de hematíes hacia la semana 6 y 8?

A

El hígado

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13
Q

¿Cuál es el principal órgano hematopoyético hacia el 6to mes de gestación y que molécula favorece su establecimiento?

A

La médula ósea; el cortisol producido por la corteza suprarrenal fetal

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14
Q

¿Cuáles son otros nombres para las células madre hematopoyéticas?

A

Hemocitoblastos y unidades formadoras de colonias (CFU)

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15
Q

¿Cuáles son los 2 linajes de células en los que se dividen los hemocitoblastos?

A

Células madre linfoides y células madre mieloides

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16
Q

¿A qué se refiere el término CFU-ML y por qué?

A

A las células madre de primera generación porque pueden originar líneas celulares mieloides o linfoides

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17
Q

¿Qué nombré reciben las células madre de segunda generación?

A

CFU-L (linfocitos) y CFL-S (bazo)

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18
Q

¿Qué factores estimulan la proliferación de células madre hematopoyéticas?

A

Factores estimuladores de colonias (CSF)

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19
Q

¿Qué moléculas son claves para estimular y mantener la actividad de las células madre hematopoyéticas?

A

BMP-4, indian hedgegog y las proteínas Wnt

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20
Q

¿De dónde deriva el linaje de los eritrocitos?

A

De las células CFU-S

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21
Q

Completa la secuencia de la eritropoyesis:

Célula madre pluripotencial - CFU-S - BFU-E - ? - Proeritroblasto - ? - eritroblasto policromático - ? - reticulocito - eritrocito

A

CFU-E, eritroblasto basófilo y eritroblasto ortocromático

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22
Q

¿Cuál es el factor estimulante de las células CFU-E?

A

Eritropoyetina

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23
Q

Sitio de producción de eritropoyetina en el adulto:

A

Riñón

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24
Q

¿Cómo se conoce a la primera hemoglobina embrionaria?

A

Gower 1

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25
Q

¿A las cuantas semanas se empieza a sintetizar Hbf (hemoglobina fetal)?

A

A las 12 semanas (corresponde al establecimiento de la hematopoyesis en el hígado)

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26
Q

¿En qué cromosomas encontramos los genes para la síntesis de hemoglobina?

A

Cromosomas 16 (para cadenas alfa) y 11 (para cadenas beta)

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27
Q

¿En qué estadio de la eritropoyesis se pierde el núcleo?

A

En estadio de eritroblasto ortocromático

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28
Q

¿En qué semana se produce la transición entre hemoglobina fetal por la adulta?

A

Hacia la semana 30

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29
Q
En los siguientes tejidos cefálicos NO se forman angioblastos, excepto:
A) Mesodermo paraaxial
B) Notocorda
C) Cerebro
D) Mesodermo lateral
E) A y D
A

E) A y D
No se forman angioblastos en cerebro, notocorda, cresta neural y en médula espinal
En todos los tejidos mesodérmicos se forman angioblastos, excepto en el mesodermo precordal

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30
Q

¿Cuál es la vida media de los eritrocitos fetales?

A

De 50 a 70 días

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31
Q

¿Cómo se les conoce a los precursores vasculares?

A

Angioblastos

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32
Q

¿Cómo se le conoce al proceso mediante el cual los angioblastos se organizan en un plexo capilar primario?

A

Vasculogénesis

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33
Q

¿Cómo se le conoce al proceso de reorganización, mediante la reabsorción de los vasos existentes y la aparición de nuevas ramas para mantener la red vascular en expansión?

A

Angiogénesis

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34
Q

La interacción del receptor del factor de crecimiento endotelial vascular (VEGFR-2) expresado por los angioblastos y del factor de crecimiento vascular (VEGF-A) segregado por el mesenquima circundante induce la:

A

Vasculogénesis (formación de un plexo capilar primario)

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35
Q

La angiogénesis (formación de yemas vasculares) requiere las siguientes interacciones moleculares:

A

VEGF/VEGFR-1 , VEGF/VEGFR-2 y angiopoyetina-1/receptor Tie2 junto con Notch

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36
Q

¿De dónde deriva la pared vascular de los vasos sanguíneos del tronco y las extremidades?

A

Del mesodermo local asociado al endotelio que recubre el vaso

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37
Q

¿De dónde deriva la pared vascular de los vasos sanguíneos de la cabeza y las regiones del sistema de los arcos aórticos?

A

De la cresta neural (forma músculo liso y tejido conjuntivo de la pared vascular, pero NO forma células endoteliales)

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38
Q

¿Qué molécula liberada por las células endoteliales estimula la migración de las células mesenquimales hacia el endotelio vascular?

A

Factor de crecimiento derivado de las plaquetas

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39
Q

¿Qué factores de crecimiento liberados por las células endoteliales estimulan la diferenciación de las células mesenquimales en musculares del vaso y pericitos?

A

Factor de crecimiento transformante B (TGF-B) y miocardina

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40
Q

¿Qué ligando de membrana expresan las células endoteliales de las arterias en desarrollo?

A

Efrina-B2

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41
Q

¿Qué ligando de membrana expresan las células endoteliales de las venas en desarrollo?

A

Eph-B4

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42
Q

Los vasos linfáticos se forman y ramifican desde las venas bajo la influencia de:

A

Sox-18 y Prox-1

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43
Q

La siguiente cascada de señalización corresponde al desarrollo de:

Shh - VEGF - Notch (inhibe a Eph-B4) - Efrina-B2 = ?

A

Arteria

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44
Q

La siguiente cascada de señalización corresponde al desarrollo de:

COUP-TF II (inhibe a Notch) - Eph-B4 = ?

A

Vena

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45
Q

La siguiente cascada de señalización corresponde al desarrollo de:

COUP-TF II (inhibe a Notch) - Eph-B4 - Sox-18 - Prox 1 = ?

A

Vaso linfático

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46
Q

¿Cuál es el factor secretado por las células musculares lisas de las arterias en desarrollo que guía la extensión de los nervios simpáticos a lo largo de las paredes vasculares?

A

Artemina

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47
Q

Derivados del primer arco aórtico:

A

Arteria maxilar (ambos lados)

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48
Q

Derivados del segundo arco aórtico:

A

Arterias hioidea y estapedia (ambos lados)

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49
Q

Derivados del tercer arco aórtico:

A

Parte ventral: arteria carótida común
Parte dorsal: arteria carótida interna
(Ambos lados)

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50
Q

Derivados del cuarto arco aórtico:

A

Lado derecho: parte proximal de la arteria subclavia derecha

Lado izquierdo: parte del arco “cayado” de la aorta

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51
Q

Derivados del sexto arco aórtico (arco pulmonar):

A

Lado derecho: parte de la arteria pulmonar derecha

Lado izquierdo: ductus arterioso y parte de la arteria pulmonar izquierda

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52
Q

Derivados de las raíces aórticas ventrales craneales al tercer arco:

A

Arteria carótida externa (ambos lados)

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53
Q

Derivados de las raíces aórticas ventrales entre los arcos cuarto y sexto:

A

Lado derecho: parte central de la arteria subclavia derecha

Lado izquierdo: aorta descendente

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54
Q

Derivados de las raíces aórticas ventrales caudales al sexto arco:

A

Aorta descendente (sólo en lado izquierdo)

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55
Q

¿Cuál es el derivado adulto del ductus arterioso y que estructura gira alrededor de él?

A

Ligamento arterioso; el nervio laríngeo recurrente izquierdo

El nervio laríngeo recurrente derecho gira por debajo de la subclavia derecha (derivado del 4to arco aórtico) debido a la regresión del arco pulmonar izquierdo

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56
Q

¿Cuáles son los 3 grupos de ramas arteriales que se originan de las aortas dorsales?

A

Arterias intersegmentarias dorsales (pares), segmentarias laterales y ventrales

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57
Q

Derivados de las arterias intersegmentarias dorsales cervicales (1-16):

A

Arterias vertebrales

58
Q

Derivados de las arterias intersegmentarias dorsales (séptimas):

A

Arterias subclavias

59
Q

Derivados de las arterias intersegmentarias dorsales torácicas y lumbares:

A

Arterias intercostales e ilíacas respectivamente

Las arterias ilíacas surgen tras la incorporación de los vasos intersegmentarios a las arterias umbilicales

60
Q

Derivados de las arterias segmentarias laterales, que irrigan el mesonefros:

A

Arterias suprarrenales, renales, gonadales (ováricas o testiculares)

61
Q

Derivados de las arterias segmentarias ventrales:

A

Vasos vitelinos: tronco celíaco, arteria mesentérica superior e inferior
Vasos alantoideos: arterias umbilicales (incorporarán los vasos intersegmentarios para constituir las arterias ilíacas)

62
Q

La arteria basilar es producto de la fusión de las arterias:

A

Neurales longitudinales

63
Q

¿De dónde derivan las células precursoras de las arterias coronarias?

A

Del mismo primordio celular del epicardio, más tarde migran hacia la aorta e infiltran su pared

64
Q

¿Qué estructuras constituyen la base de la circulación venosa embrionaria?

A

Las venas cardinales

65
Q

¿Cuál es el patrón más temprano de venas cardinales?

A

Venas cardinales anteriores y posteriores pares que drenan la cabeza y el cuerpo hacia las venas cardinales comunes, que a su vez drenan en el seno venoso del corazón primitivo

66
Q

¿En qué se transforman las venas cardinales anteriores en la región craneal?

A

En las venas yugulares internas

67
Q

¿De dónde deriva la vena braquiocefálica izquierda?

A

De la anastomosis braquiocefálica izquierda entre las venas yugulares internas

68
Q

¿Qué deriva de la vena cardinal anterior derecha?

A

La vena cava superior

69
Q

¿Qué deriva de la vena cardinal anterior izquierda?

A

El seno coronario

70
Q

Tres pares de venas cardinales se rompen en distinta medida y los restos que persisten se incorporan a la vena cava inferior, además de que sus segmentos persistentes constituyen las venas de las cavidades torácica y abdominal ¿cuáles son?

A

Venas cardinales posteriores, subcardinales y supracardinales

71
Q

¿De dónde deriva el conducto venoso que permite que la sangre placentaria oxigenada que entra evite el paso por la red de capilares hepáticos y se distribuya por los órganos?

A

De la comunicación entre la vena umbilical izquierda y el conducto hepatocárdico (futura porción de la VCI)

72
Q

¿Cuáles son los derivados obliterados del conducto venoso y la vena umbilical izquierda?

A

El ligamento venoso y el ligamento redondo respectivamente

73
Q

¿De dónde deriva la vena porta?

A

De la red anastomosada alrededor del duodeno al juntarse para formar un solo vaso

74
Q

¿De dónde deriva el corazón?

A

Del mesodermo esplácnico

75
Q

¿Qué estructura forma el ventrículo izquierdo y las aurículas?

A

Campo cardíaco primario

76
Q

¿Qué se origina por la exposición de ácido retinoico en las células del primordio cardíaco más posteriores?

A

Aurículas

77
Q

¿Qué se origina por la ausencia de exposición a ácido retinoico en las células del primordio cardíaco más anteriores?

A

Ventrículos

78
Q

¿Qué deriva del campo cardíaco secundario?

A

El ventrículo derecho, el tracto de salida, el proepicardio y contribuye con células miocárdicas en las aurículas

79
Q

¿De dónde provienen las células del campo cardíaco secundario?

A

A partir de células multipotenciales en el espesor del mesodermo faríngeo

80
Q

¿De dónde provienen las células que pueden incorporarse al ventrículo derecho o bien a formar los músculos de la masticación?

A

Del primer arco faríngeo

81
Q

¿De dónde provienen las células que pueden incorporarse al tracto de salida o bien a formar los músculos de la expresión facial?

A

Del segundo arco faríngeo

82
Q

¿Qué moléculas constituyen la red central reguladora, que guía la diferenciación del tejido cardíaco?

A

NKX2, MEF-2, GATA, Hand y Tbx

83
Q

¿Qué molécula se expresa en las células del campo cardíaco primario y secundario respectivamente?

A

Hand-1 para el campo cardíaco primario y Hand-2 para el campo cardíaco secundario

84
Q

Otras fuentes de células que contribuyen al tracto de salida son:

A

Mesodermo cefálico paraaxial y lateral en la región de la placoda ótica, y la cresta neural cardíaca entre la mitad de la placoda ótica y el nivel caudal del tercer somito

85
Q

¿Qué deriva del proepicardio?

A

El epicardio, los vasos coronarios y células intersticiales “fibroblastos” del corazón

86
Q

¿De dónde surge el endocardio?

A

Del mesodermo del campo cardíaco primario

87
Q

El tubo cardíaco empieza a formarse a finales de la:

A

Tercera semana

88
Q

¿Cómo se le llama al tubo cardíaco primario simétrico?

A

Miocardio primario

89
Q

¿Qué molécula guía el desarrollo del miocardio primario?

A

Tbx-2

90
Q

¿Qué molécula guía el desarrollo de la cámara cardíaca?

A

Tbx-5

91
Q

¿Cómo se le llama al tracto de salida en el corazón en desarrollo y donde se dirige?

A

Bulbus cordis, se dirige al saco aórtico y al sistema de los arcos aórticos

92
Q

Durante la etapa temprana del asa cardiaca en forma de S, la parte craneal, intermedia y caudal corresponde a que estructuras respectivamente:

A

Bulbus cordis cranealmente, la parte ventricular del corazón en la parte intermedia y una aurícula común caudalmente

93
Q

Del bulbus cordis, la parte distal que entra directamente en el sistema de los arcos aórticos es el_________, y la parte más corta de transición entre el tronco y el ventrículo se llama__________.

A

Tronco arterioso y cono arterioso respectivamente

94
Q

En el desarrollo inicial del corazón, la aurícula está parcialmente separada del ventrículo, y el ventrículo del tracto de salida por medio de:

A

Cojinetes aurículoventriculares o endocárdicos

95
Q

¿Qué estructura induce a las células del revestimiento endotelial del cojinete endocárdico para que abandonen la capa endocárdica y se transformen en células mesenquimales, que invaden la gelatina cardíaca?

A

Miocardio primario subyacente

96
Q

¿Qué molécula expresan en su superficie las células endocárdicas?

A

Molécula de adhesión celular neural (N-CAM)

97
Q

¿Qué moléculas están implicadas en la conversión epitelio-mesénquima de las células endocárdicas, que a su vez favorecen el desarrollo temprano de las válvulas cardiacas principales?

A

TGF-B3, BMP-2 actuando contracorriente con respecto a Notch y Tbx-2

Son resultado de la expresión de Snail 1 y 2, Msx-1 y Twist-1

98
Q

¿Qué forman los cojinetes endocárdicos?

A

Las paredes dorsal y ventral del conducto auriculoventricular

99
Q

Al encontrarse los cojinetes endocárdicos, ¿qué estructura queda separada?

A

El canal o conducto auriculoventricular en derecho e izquierdo

100
Q

Las hojas valvulares definitivas no parecen originarse del tejido de los cojinetes endocárdicos, sino más bien en una invaginación de:

A

Los tejidos superficiales derivados del epicardio del surco auriculoventricular

101
Q

La válvula que protege el canal auriculoventricular derecho desarrolla tres valvas y es la _________ mientras que la del canal izquierdo la es_________y sólo desarrolla dos.

A

Válvula tricúspide y mitral o bicúspide respectivamente

102
Q

La inhibición de la expresión de_________en las caras auricular y ventricular del canal auriculoventricular trae como consecuencia la separación entre las aurículas y los ventrículos.

A

Tbx-2

103
Q

¿Cuándo comienza la división auricular y por el crecimiento de que estructura?

A

Septum primum interauricular

104
Q

El espacio que queda entre el frente de avance del septum primum y los cojinetes endocárdicos se denomina:

A

Foramen primum interauricular

105
Q

¿Cuáles son los 2 cortocircuitos cuya función es el mantener una carga circulatoria equilibrada en todas las cámaras del corazón, que evite pasar por los pulmones y permita que el corazón se ejercite de forma homogénea y la circulación pulmonar quede protegida?

A

Conexión directa entre aurículas derecha e izquierda y el ductus arterioso

106
Q

En la mitad de la gestación más del ____% de la sangre que entra en la aurícula derecha pasa directamente a la aurícula izquierda, pero en el embarazo a término este porcentaje se reduce a menos del 20%.

A

30%

107
Q

Al fusionarse el borde libre del septum primum con los cojinetes endocárdicos, cerrando el foramen primum, las perforaciones cefálicas del septum primum se agrupan para dar lugar al:

A

Foramen secundum interauricular

108
Q

Poco después de aparecer el foramen secundum se empieza a constituir el septum secundum en forma de media luna justo a la derecha del septum primum. Esta estructura, que crece desde la parte dorsal de la aurícula hasta la ventral, forma el:

A

Foramen oval

109
Q

A medida que el corazón se va incurvando y se forman los tabiques interauriculares, la entrada del seno venoso se desplaza completamente hacia la aurícula derecha. El cuerno derecho del seno venoso se va incorporando cada vez más a la pared de la aurícula derecha, de forma que el cuerno izquierdo muy reducido de tamaño se abre directamente a la aurícula derecha, formando el:

A

Seno coronario

110
Q

El tracto de salida se divide en dos conductos separados, el aórtico y el pulmonar, por la aparición de:

A

2 crestas troncoconales espirales

111
Q

La división del tracto de salida empieza a nivel de:

A

Cerca de la raíz aórtica ventral, entre los arcos cuarto y sexto

112
Q

En la base del cono, donde se forma el tejido de los cojinetes endocárdicos de la misma forma que en el canal auriculoventricular, aparecen dos grupos de:

A

Válvulas semilunares

113
Q

¿Cuáles son los tres conjuntos de fibras nerviosas que inervan al corazón?

A

Fibras adrenérgicas, colinérgicas y sensitivas

114
Q

¿De dónde derivan las fibras nerviosas adrenérgicas, colinérgicas y sensitivas respectivamente?

A

De la cresta neural troncal, cardíaca y en la placoda ectodérmica (nodosa) respectivamente

115
Q

¿Cuándo comienza a latir el corazón?

A

21 a 23 días después de la fertilización

116
Q

Descendiente directo de las células del miocardio primario que iniciaron los primeros latidos cardíacos coordinados:

A

Nódulo sinoauricular

117
Q

Derivado directo del miocardio primario, que funciona con un ritmo más bajo del impulso de conducción para separar las contracciones de las cámaras auriculares y ventriculares:

A

Nódulo auriculoventricular

118
Q

¿Qué molécula impide que las células miocárdicas primarias destinadas a formar los nódulos senoauricular y auriculoventricular se diferencien en las células altamente contráctiles y en las células de conducción más pobre que caracterizan a las cámaras ventriculares?

A

Tbx-3

119
Q

Segmento de un anillo de células miocárdicas que rodea inicialmente al agujero interventricular y que más tarde se transloca para formar una figura de un anillo en forma de ocho en la unión auriculoventricular origina:

A

Nódulo y haz auriculoventriculares

120
Q

¿Qué moléculas estimulan la transformación de los cardiomiocitos tempranos en células de conducción del sistema de Purkinje?

A

Endotelina-1 y neurorregulina

121
Q

¿Qué elaboran las células de Purkinje para facilitar la rápida conducción del estímulo entre ellas?

A

Conexinas

122
Q

Respecto a la circulación fetal, completa la secuencia del recorrido de la sangre oxigenada:

Placenta - ? - conducto venoso - ? - aurícula derecha - ? - ventrículo izquierdo - aorta - circulación sistémica

A

Vena umbilical, VCI y aurícula izquierda

123
Q

Respecto a la circulación fetal, la sangre no oxigenada de la vena porta hepática llega a la VCI a través de:

A

Conducto venoso

124
Q

Respecto a la circulación fetal, en el recorrido de la sangre no oxigenada ¿qué vasos llegan a la aurícula derecha?

A

VCI, VCS y seno coronario

125
Q

La sangre del ventrículo derecho se deriva directamente a la aorta por medio de que conducto:

A

Ductus arterioso

126
Q

¿Qué porcentaje de volumen sanguíneo en el ventrículo derecho pasa a las arterias pulmonares?

A

12%

127
Q

¿Qué moléculas mantienen la permeabilidad del ductus arterioso y el conducto venoso?

A

Prostaglandinas E2 e I2 respectivamente

128
Q

¿Qué vasos se encargan de devolver la sangre a la placenta para su posterior oxigenación?

A

Arterias umbilicales

129
Q

La aurícula izquierda recibe sangre oxigenada y no oxigenada de donde respectivamente:

A

De la aurícula derecha (por medio del foramen oval y el foramen secundum) y de las venas pulmonares, respectivamente

130
Q

Las malformaciones cardíacas se clasifican generalmente en:

A

Relacionadas con cianosis “defectos cianóticos” y no relacionados “defectos no cianóticos” en la vida posnatal

131
Q

La cianosis se produce cuando:

A

La sangre contiene más de 5g/dl de hemoglobina reducida

132
Q

¿Qué porcentaje de las malformaciones cardíacas congénitas representan los defectos de los tabiques auricular y ventricular?

A

50%

133
Q

¿Qué factores de transcripción se hallan mutados en los defectos de tabique auricular?

A

NKX2.5, TBX5, GATA4 y ZIC3

134
Q

¿Qué factores de transcripción se hallan mutados en los defectos de tabique auriculoventricular?

A

TBX5, GATA4 y ZIC3

135
Q

Trastorno que se caracteriza por estenosis pulmonar, un defecto del tabique interventricular membranoso, una aorta grande (acabalgamiento aórtico, cuya apertura se extiende hasta el ventrículo derecho) e hipertrofia del ventrículo derecho:

A

Tetralogía de Fallot

136
Q

¿Qué factores de transcripción se hallan mutados en la tetralogía de Fallot?

A

NKX2.5, TBX5 y FOG2

137
Q

¿Qué porcentaje de todas las cardiopatías congénitas comprenden las malformaciones en el tracto de salida del corazón (región troncoconal)?

A

20 a 30%

138
Q

¿A qué se asocian los trastornos en el tracto de salida?

A

Translocaciones o deleciones en el cromosoma 22, y la mayor parte de ellos implican a la cresta neural.

139
Q

Si la tabicación del tracto de salida por parte de las crestas troncoconales es asimétrica, la arteria aorta o la pulmonar se estrechan de forma anómala, con la consiguiente:

A

Estenosis aórtica y pulmonar

140
Q

Tumores vasculares que aparecen normalmente a las pocas semanas del nacimiento y se expanden con rapidez, para terminar regresando de forma espontánea:

A

Hemangiomas