aoutch Flashcards

1
Q

Quelles sont les étapes d’un retour sensoriel ?

A

1) Douleur/température
2) Vibration 30Hz
3) Toucher dynamique
4) Toucher statique
5) Vibration 256 Hz
6) Discrimination
7) Localisation toucher
8) Stéréognosie

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2
Q

Dans quelles situations est-ce qu’on évalue la sensibilité ?

A

1- Dx posé
(trouble sensibilité, lésion nerveuse (centrale VS périphérique)

2) dx non posé, mais on se doute d’un trouble de sensibilité (

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3
Q

Quels sont les signes et symptômes d’une personne qui a un trouble de sensibilité ?

A

Elle se brûle sans s’en rendre compte, échappe des objets, engourdissement, fourmillement,
DOULEURS NEUROPATHIQUES
difficulté à reproduire des positions, des mouvements, difficulté à manipuler des objets malgré amplitudes articulaires et force suffisantes

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4
Q

Combien de branches de nerfs par doigts ?

A
  1. donc, doit évaluer les 2 côtés des doigts
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5
Q

où est-ce que le nerf radial arrête au niveau des doigts en dorsal ?

A

sur la dernière phalange des 3 premiers doigts et 1/2 de l’annuaire

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6
Q

Pour évaluer la sensibilité, il y a un test étalon. v/f

A

fax.

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7
Q

Comment on choisit l’instrument ??

A

selon les qualités métrologiques et avec l’applicabilié clinique (contexte d’éval, hopital ou clinique privé ??? accès au matériel.)

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8
Q

comment doit être l’environnement ?

A

calme, peu de distraction, température ambiante , patient confortable, évaluation confo (assis en avant avec les avant-bras sur la table)

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9
Q

Pourquoi quand il fait froid, c’est pas bon pour les tests de sensibilité ?

A

car ça ralentit la conduction nerveuse.

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10
Q

Qu’est-ce qu’évalue le Ten test ?

A

Le toucher dynamique

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11
Q

Avantages de ten test

A

Bonnes qualités métrologiques.
◦ Bonne applicabilité.
- Bonnes corrélations avec le test des monofilament.

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12
Q

Faiblles ten test ?

A

peu documenté

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13
Q

Procédure ten test ?

A

Procédure

  1. Frotter la partie à évaluer sur le côté sain du sujet.
  2. Frotte la partie à évaluer bilatéralement.
  3. Le patient cote le stimulus sur l’échelle de 1 à 10 (10 = normal) en comparant au stimulus perçu sur le côté sain.
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14
Q

On frotte de distal a prixmal pour le ten test. v/f

A

faux. proximal a distal

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15
Q

Contre-indications du ten test ?

A

atteintes bilatérales,

troubles cognitifs

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16
Q

Qu’est-ce que le test e Semmes-Weinstein Monofilaments évalue ?

A

Seuil du toucher léger à la pression profonde.

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17
Q

Quels sont les avantages du SWMF?

A

Standardisés, polyvalent.

Corrélation avec discrimination 2 points

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18
Q

Si j’ai pas de retour de sensation de protection, est-ce que je vais sentir deux points ?

A

NON

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19
Q

Comment est-ce que les monofilaments doivent être appliqués ?
(SWMF)

A

perpendiculaire à la peau. assez de pression pour faire une légère courbure mais pas un C

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20
Q

Avec quel monofilament est-ce qu’on commence ?

SWMF

A

Seuil normal (2,83) si l’autre main est atteinte. Sinon, le monofilament le plus petit perçu par la main non atteinte

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21
Q

On choisit les zones de façons aléatoire ou ordonnées ?

SWMF

A

aléatoires pour éviter l’anticipation

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22
Q

Combien de temps est l’application du monofilament ? (SWMF)

A

3-4 secondes totale.

23
Q

Combien de reprises par monofilament ?

A

Pour les monofilaments 1,65-4,08, à 3 reprises. Pour les monofilaments ≥ 4,17, une application.

24
Q

Qu’est-ce qui se passe si une personne a :

Une perte de sensation de protection ?

A

L’usage de la main est très atteint.
L’appréciation de la température est absente ou diminuée.
L’incapacité à manipuler des objets sans aide visuelle.
La tendance à se blesser.

25
Q

Qu’est-ce qui se passe si une personne a une diminution de la sensation de protection ?

A

La fonction de la main est diminuée.
La difficulté à manipuler des objets : tendance à en échapper.
L’appréciation de la température et la douleur est conservée.

26
Q

Qu’est-ce qui se passe si une personne a une diminution du toucher léger ?

A

Si la motricité et la cognition sont
intactes, le patient a un bon usage de
la main.

27
Q

Quand est-ce qu’on qualifie une personne de «Non testable» ?

A

Aucune réponse aux monofilaments.

La sensation de la douleur peut être conservée.

28
Q

quels sont les facteurs déterminants de la localisation du toucher ?

A
  • Une densité suffisante de récepteurs
  • Une intégration corticale pour pouvoir localiser des stimuli.
  • le temps et l’usage de la main atteinte.
  • la capacité cognitive du sujet à adapter la nouvelle voie sensorielle.
29
Q

on fait : monofilaments avant ou après la localisation du toucher ?

A

AVANT

30
Q

Discimination deux points statique. On évalue quoi?

A

Les récepteurs qui maintiennent les objets ans les mains

31
Q

Plus la représentation corticale est grande, plus on a de récepteur , plus _______ distinguer deux points

A

c’est facile

32
Q

Le test de stéréognosie nécéssite quoi?

A

Ca capacité motrice.

33
Q

on utilise le test de stéréognosie lorsqu’il y a une atteinte de quoi?

A

nerf médian et/ou nerf ulnaire.

34
Q

Les disques thermiques : On évalue tu aussi la sensibilité de protection ?

A

Non.

Juste la discrimination thermique

35
Q

Si on veut évaluer la protection de la température , on utilise quoi?

A

Les éprouvettes.

36
Q

Si on sent moins le côté touche, c’est une atteinte à quoi ?

A

atteinte de la sensibilité superficielle tactile (toucher)

37
Q

Si on sent pas le côté pique ?

A

Protection/douleur

38
Q

Si le touché fait mal , c’est quoi ?

A

Allodynie

39
Q

Si le côté pique fait exagérement mal , c’est quoi?

A

hyperalgésie. douleur exagéré a un stimulus douloureux.

40
Q

V/F.

Le système sensitif contribue au sens de la position du corps dans l’espace avec les récepteurs nociceptifs

A

FAUX.

récepteurs musculaires

41
Q

Les récepteurs sensitifs sont partout dans le corps et ce, avec des densités différentes . v/f

A

v

42
Q

Les nocicepteurs déchargent toujours

v/f

A

Faux. en temps normal, ils sont silencieux.

43
Q

Quels sont les récepteurs dans l’épiderme ? (superficiel)

A

Disques de merkel
corpuscules de meissner
Terminaison nerveuses libres

44
Q

Quelles sont les récepteurs dans le derme ? (profond)

A

Corpuscules de Ruffini, de pacini et les récepteurs annexes aux poils.

45
Q

Quels mécanorécepteurs sont responsables de l’adaptation rapide ?

Ils sont impliqués dans quoi ?

A

Pacini et Meissner

Prise de l’objet

46
Q

Quels mécanorécepteurs sont à adaptation lente ?

Ils sont responsable de quoi ?

A

Merkel et Ruffini

Maintien de la prise de l’objet

47
Q

Quelles sont les deux systèmes de fibres nerveuses sensitives + les types de fibres ?

A

1- Système thermo-algésique (petit calibre Athêta et C)

2- Système tactilo-kiinésthésique (gros calibre AB)

48
Q

Qu’est-ce les nerfs périphériques ?

A

faisceaux de fibres nerveuses groupées au sein d’enveloppes conjonctives.

49
Q

Comment sont les enveloppes ?? (3)

A

Endonèvre (autour d’un axone)

Périnèvre (autour d’un fascicule)

Épinèvre (autour d’un nerf entier)

50
Q

Le système moteur est descendant ou ascendant ?

A

Descendant

SN à la moelle

51
Q

Le système sensitif est descendant ou ascendant ?

A

Ascendant.

52
Q

Le système sensitif repose sur 2 systèmes séparés et complémentaires ascendant de la moelle au SNC. lesquelles ?

A

1- Voie lemniscale de laquelle dépendent les capacités discriminatives (tact, pression , vibratoire, sens de position)

2- Voie extra-lemniscale (spino-thalamique)
dépendent les sensations douloureuses, thermiques, tact grossier non discriminatif, sensations de démangeaison, chatouillement et sensations sexuelles

53
Q

Sur le plan fonctionnel, le système lemniscal permet quoi ?

A

exploration et obtention d’informations sensorielles

54
Q

Sur le plan fonctionnel, le système extra-lemniscal permet quoi ?

A

fonction d’alarme et de protection de notre intégrité physique.