aoutch Flashcards
Quelles sont les étapes d’un retour sensoriel ?
1) Douleur/température
2) Vibration 30Hz
3) Toucher dynamique
4) Toucher statique
5) Vibration 256 Hz
6) Discrimination
7) Localisation toucher
8) Stéréognosie
Dans quelles situations est-ce qu’on évalue la sensibilité ?
1- Dx posé
(trouble sensibilité, lésion nerveuse (centrale VS périphérique)
2) dx non posé, mais on se doute d’un trouble de sensibilité (
Quels sont les signes et symptômes d’une personne qui a un trouble de sensibilité ?
Elle se brûle sans s’en rendre compte, échappe des objets, engourdissement, fourmillement,
DOULEURS NEUROPATHIQUES
difficulté à reproduire des positions, des mouvements, difficulté à manipuler des objets malgré amplitudes articulaires et force suffisantes
Combien de branches de nerfs par doigts ?
- donc, doit évaluer les 2 côtés des doigts
où est-ce que le nerf radial arrête au niveau des doigts en dorsal ?
sur la dernière phalange des 3 premiers doigts et 1/2 de l’annuaire
Pour évaluer la sensibilité, il y a un test étalon. v/f
fax.
Comment on choisit l’instrument ??
selon les qualités métrologiques et avec l’applicabilié clinique (contexte d’éval, hopital ou clinique privé ??? accès au matériel.)
comment doit être l’environnement ?
calme, peu de distraction, température ambiante , patient confortable, évaluation confo (assis en avant avec les avant-bras sur la table)
Pourquoi quand il fait froid, c’est pas bon pour les tests de sensibilité ?
car ça ralentit la conduction nerveuse.
Qu’est-ce qu’évalue le Ten test ?
Le toucher dynamique
Avantages de ten test
Bonnes qualités métrologiques.
◦ Bonne applicabilité.
- Bonnes corrélations avec le test des monofilament.
Faiblles ten test ?
peu documenté
Procédure ten test ?
Procédure
- Frotter la partie à évaluer sur le côté sain du sujet.
- Frotte la partie à évaluer bilatéralement.
- Le patient cote le stimulus sur l’échelle de 1 à 10 (10 = normal) en comparant au stimulus perçu sur le côté sain.
On frotte de distal a prixmal pour le ten test. v/f
faux. proximal a distal
Contre-indications du ten test ?
atteintes bilatérales,
troubles cognitifs
Qu’est-ce que le test e Semmes-Weinstein Monofilaments évalue ?
Seuil du toucher léger à la pression profonde.
Quels sont les avantages du SWMF?
Standardisés, polyvalent.
Corrélation avec discrimination 2 points
Si j’ai pas de retour de sensation de protection, est-ce que je vais sentir deux points ?
NON
Comment est-ce que les monofilaments doivent être appliqués ?
(SWMF)
perpendiculaire à la peau. assez de pression pour faire une légère courbure mais pas un C
Avec quel monofilament est-ce qu’on commence ?
SWMF
Seuil normal (2,83) si l’autre main est atteinte. Sinon, le monofilament le plus petit perçu par la main non atteinte
On choisit les zones de façons aléatoire ou ordonnées ?
SWMF
aléatoires pour éviter l’anticipation
Combien de temps est l’application du monofilament ? (SWMF)
3-4 secondes totale.
Combien de reprises par monofilament ?
Pour les monofilaments 1,65-4,08, à 3 reprises. Pour les monofilaments ≥ 4,17, une application.
Qu’est-ce qui se passe si une personne a :
Une perte de sensation de protection ?
L’usage de la main est très atteint.
L’appréciation de la température est absente ou diminuée.
L’incapacité à manipuler des objets sans aide visuelle.
La tendance à se blesser.
