Aorttaläpän sairaudet Flashcards
Mikä on yleisin läppävika?
Aorttaläpän ahtauma
Mistä aorttaläpän ahtauma useimmiten johtuu?
Valtaosa johtuu normaalin kolmipurjeisen läpän vähittäisestä rappeutumisesta, 15–20 % ahtaumista johtuu kaksipurjeisen läpän jäykistymisestä.
Reumakuume on länsimaissa harvinainen aorttastenoosin aiheuttaja.
Aorttaläppästenoosin aiheuttamat yleisimmät oireet?
Rasituksessa ilmenevä hengenahdistus tai rintakipu on yleisin oire, voimakkaaseen yhtäkkiseen ponnisteluun liittyvä tajunnanmenetys on harvinaisempi ilmentymä ja viittaa vaikeaan ahtaumaan
Onko aorttaläppästenoosin aiheuttama sivuääni systolinen vai diastolinen?
Systolinen, säteilee aorttaan päin
Mitä EKG muutoksia aorttaläppästenoosiin liittyen nähdään?
Usein LVH (sekä QRS-kriteerit että ST-muutokset) ja vasemman eteisen kuormitus
Aorttaläppästenoosin diagnostiikka?
Sydämen ultraääni
Aorttaläppästenoosin vaikeusasteen luokittelu?
Lievät: keskimääräinen painegradientti alle 25 mmHg
Kohtalainen: n. 30-40 mmHg
Vaikea: > 40 mmHg tai pinta-ala alle 1cm
Lievän aorttaläppästenoosin hoito?
Seuranta pth:ssa kunnes oireita, sivuäänen muuttumista tai EKG-löydösten vaikeutumista, jolloin uusi UÄ + leikkausarvio on aiheellinen
Kohtalaisen aorttaläppästenoosin hoito?
Seuranta pth:ssa sekä UÄ harvakseltaan, kunnes oireita, sivuäänen muuttumista tai EKG-löydösten vaikeutumista, jolloin uusi UÄ + leikkausarvio on aiheellinen
Vaikean aorttaläppästenoosin hoito?
Läppäleikkaus (nuorille tekoläpät, vanhemmille bioproteesit) tai TAVI (perkutaanisesti asennettava läppäproteesi)
Sopivat verenpainelääkkeet aorttaläppästenoosi-potilaalle?
Beetasalpaajat
Diureetit
ACE-estäjät