Anxiety, trauma- and stressor-related and obsessive- compulsive and related disorders

Question 1

Ce e anxietatea?

Answer 1

O stare afectiva negativa caracterizata de simptome de tensiune fizica si ingrijorare cu privire la viitor.

Question 2

Care sunt cele 2 tipuri de atacuri de panica?

Answer 2

1. asteptat=stim care sunt situatiile in care ar putea sa apara (anxietate sociala, fobii)
2. neasteptat=nu stim cand si cum

Question 3

Care sunt anumite circuite neuronale implicate in anxietate? (factori genetici)

Answer 3

• Inherit a tendency to be tense and anxious, and even panic.
• Genetic vulnerability - turned on by stress and other environmental factors
• Depleted levels of GABA and GABA - benzodiazepine system
• Noradrenergic system
• cortisol -> both in anxiety and depression! - which activates the HPA axis limbic system most associated with anxiety

-environmental factors can change the sensitivity of the brain circuits! (cigarettes as teen -> more anxiety)

Question 4

Cum contribuie factorii psihologici la anxietate?

Answer 4

1. in copilarie ne dam seama ca anumite evenimente nu sunt sub controlul nostru. Astfel, parintii “overprotective” care nu ii lasa sa aiba nicio experienta, vor duce la ideea ca mediul nu e controlabil, iar cei care lasa sa exploreze va duce la ideea ca e controlabil “helathy control”
2. factori traumatici si disruptivi in copilarie
3. sensibilitatea la anxietate=o trasatura de pers, e tendinta generala de a raspunde cu frica la simptome de anxietate (ne e frica de anxietatea insasi)

Question 5

Cum contribuie factorii sociali la anxietate?

Answer 5

Evenimente stresante de viata care pot activa vulnerabilitatile biologice, psihologice si fizice. Atacurile de panica pot sa fie det genetic!

Question 6

Ce presupune modelul triplei vulnerabilitati? (Barlow)

Answer 6

Ca avem 3 vulnerabilitati:

1. biologica
2. factori psihologici specifici
3. factori psihologici generali

Question 7

Ce presupune factorul biologic al modelului triplei vulnerabilitati?

Answer 7

Avem o contributie genetica la afectul negativ, ideea de a fi iritabil, de a vedea in alb/negru, de a fi supramotivat.

Question 8

Ce presupune factorul psihologic specific al modelului triplei vulnerabilitati?

Answer 8

Invatam din experienta ca unele situatii sau obiecte sunt amenintatoare. De ex, ne e frica de caini, anxietate legata de sanatate, senzatii fizice periculoase.

Question 9

Ce presupune factorul psihologic general al modelului triplei vulnerabilitati?

Answer 9

Ideea ca lumea e periculoasa, nu e sub control, nu pot sa fac fata cand lucrurile nu merg bine, bazat pe experiente timpurii.

Question 10

Care sunt tulburarile comorbide cu anxietatea?

Answer 10

1. cu alte tulburari cum ar fi cea de panica, dar mai ales depresia
2. cu boli fizice: tiroida, astm, gastrointestinal, migrene, etc.
3. suicid: mai ales tulb de panica

Question 11

Ce cauzeaza Tulb de anxietate generalizata?

Answer 11

1. ereditate: tendinta de a fi anxios, mai ales in ceea ce priveste sensibilitatea la anxietate (frica de senzatiile corporale legate de anxietate pt ca vor avea consecinte nefaste)
2. sunt cronic tensionati DAR nu e ca un efect al sist simpatic, care e chiar restrictionat (in schimb, in emisfera stanga e un party de ingrijorare continua)
3. nici macar nu fac imagini legate de amenintari (care ar fi fost in emisfera dreapta), in schimb, sist simpatic e restrictionat mai ales ca EVITA sa se gandeasca la imagini specifice => nu rezolva nimic, numa se agita, can’t cope, won’t cope

Question 12

Tratamentul tulb de anxietate generalizata?

Answer 12

CBT: confruntarea imaginilor amenintatoare si dezvoltarea de strategii de relaxare, invatarea de tolerare a incertitudinii despre viitor, deoarece au cognitii dezadaptative legate de ruminatie, adica metacognitii (ma ajuta!)

Question 13

Ce cauzeaza Tulb de panica?

Answer 13

1. biologic: tendinta de a avea un raspuns de tip “emergency alarm reaction” cand sunt in situatii stresante si preiau din mediu acele indicii ca e rost de panica (alarma falsa)
2. avem si alarme invatate: asociem o anumita situatie gen cardio cu panica
3. frica de senzatii corporale (imi bate inima=am sa mor)

Question 14

Ce cauzeaza agorafobia?

Answer 14

Agorafobia vine din tulb de panica, dar este determinata de fact culturali si prezenta semnalelor de safety.

Adica persoana are si atacuri de panica si si frica asociata ca va avea un atac in anumite locuri.

Question 15

Care sunt procesele cognitive implicate in tulb de panica? (Clark)

Answer 15

Persoanele vulnerabile vor interpreta aceste senzatii corporale ca fiind catastrofice.

Question 16

Care e tratam psihologic pt tulb de panica?

Answer 16

Exercitii de expunere graduale, relaxare, exercitii de respiratie.

Question 17

Ce cauzeaza fobii specifice?

Answer 17

1. nu neaparat cauzata de conditionare, dar nu e exclus, si mai e si invatarea vicarianta (transmiterea informatiei)
2. experimentarea cu alarme adevarate la un moment dat, in care persoana are un atac de panica si il asociaza cu obiectul fricii (e.g atac de panica la condus) si ne va fi frica de condus, si va reactiona la alarme invatate
3. vulnerabilitate psih specifica: un obiect e periculos
4. psih evolutionista: dezvoltam si frica de obiecte, care erau periculoase dpdv evolutiv

Question 18

Ce cauzeaza tulb de anxietate sociala?

Answer 18

1. evolutive: suntem pregatiti sa ne fie teama de expresii faciale agresive/ostile decat cele neutre, iar indivizii cu fob sociala amigdala se activeaza mult mai mult in cazul asta, iar ei se vor si concentra pe aceste indicii din mediu (recunosc repede expresii ostile)
2. Kagan: unii copii mostenesc gena de “inhibitie” si sunt in general mai agitati
3. biologic: mostenesc tendinta de a fi inhibati in situatii sociale si de anxietate
4. posibilitatea de a avea un atac de panica in situatii sociale care duce la conditionare, mai ales in cazul in care a avut o trauma in situatii sociale (bullying)
5. in situatii de stres persoana se concentreaza excesiv pe sine si pe reactiile sale
6. invatare vicarianta ca situatiile sociale sunt amenintatoare, standarde nerealiste cu privire la comportament, obiective sociale

Question 19

Care e tratam tulb de anxietate sociala?

Answer 19

CBT: situatii care sa infrunte teama, prin experiente de viata reale.

Pacientii au de obicei mai multe comportamente de siguranta pentru a evita situatia si astfel, in terapie ei confrunta consecintele pentru a vedea ca au cognitii irationale cu privire la evaluarea sociala.

Terapie de grup, terapie de familie.