Antybiotyki Cedro Wejsciowka Flashcards

1
Q

Główne grupy antybiotyków

A

Beta-laktamy
Makrolidy
Linkozamidy
Glikopeptydy
Streotograminy
Oksazolidynony
Lipopeotydy
Fluorochinolony
Tetracykliny
Aminoglikozydy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Beta-laktamy

A

Penicyliny, cefalosporyny, karbapenemy, monobaktamy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Glikopeptydy

A

Wankomycyna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Makrolidy

A

Erytromycyna
Klarytromycyna
Roksytromycyna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Linkozamidy

A

Klindamycyna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Streotograminy

A

Chinuprystyna
dalfoprystyna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Oksazolidynony

A

Linezolid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Lipopeptydy

A

Daptomycyna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Tetracykliny

A

Tetracyklina
Doksycyklina
Tygecyklina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Aminoglikozydy

A

Amikacyna
Gentamycyna
Netylmycyna
Streotomycyna
Tobramycyna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Pałeczki gram ujemne enterobacteriaceae

A

 Citrobacter
 Enterobacter
 Escherichia
 Klebsiella
 Proteus
 Salmonella
 Serratia
 Shigella
 Yersinia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Leki wpływające na syntezę ściany komórkowej

A

Beta laktamy
Glikopeptydy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Właściwości beta-laktamów

A

❖ Dobra rozpuszczalność w wodzie
❖ Działanie bakteriobójcze
❖ Hamują działanie transpeptydazy
❖ Zabijają tylko dzielące się bakterie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Wady i zalety penicyliny benzylowej = penicyliny G

A

Wady:
- Wrażliwa na działanie kwasów,
- Niska wchłanialność
- Unieczynnianie przez penicylinazy
- Brak działania na większość Gram ujemnych
Zalety:
- Dobra skuteczność
- Rzadka oporność
- Mała toksyczność

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Na jakie bakterie działa penicylina benzylowa

A

Gram dodatnie: paciorkowce, maczugowce błonicy, laseczki
wąglika,
Gram ujemne: dwoinki rzeżączki, meningokoki
Krętki: krętki blade, borelie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Podawanie penicyliny G

A

Podawana w injekcjach co 3-4h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Do jakich tkanek penicylina G słabo przenika

A
  • Źle przenika do kości, stawów, PMR
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Penicyliny doustne

A

PENICYLINA FENOKSYMETYLOWA
PROPYCYLINA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Porównanie skuteczności działania penicyliny G z penicylinami doustnymi

A

Penicyliny doustne są mniej skuteczne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Penicyliny oporne na penicylinaze

A

OKSACYLINA
DIKLOKSACYLINA
FLUKLOKSACYLINA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Na jakie bakterie będziemy stosować penicyliny oporne na penicylinaze

A

Paciorkowce i gronkowce

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Dlaczego OKSACYLINA
DIKLOKSACYLINA i
FLUKLOKSACYLINA powinny być podawane z inhibitorami beta-laktamaz

A

Ponieważ indukują wytwarzanie penicylinaz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Penicyliny o poszerzonym zakresie działania

A

Penicyliny aminowe
Penicyliny acyloaminowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Penicyliny aminowe

A

AMPICYLINA
AMOKSYCYLINA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Penicyliny acyloaminowe
MEZLOCYLINA PIPERACYLINA
26
Zakres działania penicylin aminowych
Zakres działania typowy dla penicyliny benzylowej + Gram ujmne pałeczki: H. influenzae, E.coli, P. mirabilis, Compylobacter + enterokoki
27
Działania niepożądane ampicyliny
Działania niepożądane z przewodu pokarmowego oraz charakterystyczna wysypka (szczególnie przy mononukleozie zakaźnej)
28
Podaż penicylin aminowych
Ampicylina : pozajelitowo Amokasycylina : doustnie
29
Działania niepożądane amoksycyliny
Słabe, ze strony przewodu pokarmowego
30
Które penicyliny nie są oporne na beta-laktamazy
Penicyliny acyloaminowe= Mezlocylina Piperacylina
31
Zakres działania mezlocyliny
Bakterie Gram-ujemne (Proteus, Pseudomonas) >> Enterokoki
32
Zakres działania piperacyliny
Bakterie Gram-ujemne >> Pseudomonas
33
Inhibitory beta-laktamaz
✓ Kwas klawulanowy ✓ Tazobaktam ✓ Sulbaktam
34
Zahamowanie wytwarzania się oporności szczepów pałeczki roby błękitnej Psudomonas aeruginosa jest mozliwe dzięki zastosowaniu synergistyczne go działania :
Penicylin acyloaminowych i glikozydów
35
Działania niepożądane penicylin
 Bardzo mało toksyczne  Reakcje nadwrażliwości (osutka, rumień, pokrzywka)  Odczyn Jarischa-Herxheimera (gorączka, dreszcze, poty, sinica, spadek CTK)  Zespół Hoigne (penicylina prokainowa)
36
Cefalosporyny I
CEFAZOLINA (pozajelitowo) CEFAKLOR CEFADROKSYL CEFALEKSYNA
37
Zakres działania cefalosporyn I
Ziarniaki Gram dodatnie – paciorkowce, gronkowce Zakażenia dr. oddechowych, ran, profilaktyki okołooperacyjnej
38
Cefalosporyny II
CEFOTIAM (pozajelitowo) CEFUROKSYM (pozajelitowo) ACETYL CEFUROKSYMU LORACARBEF
39
Zakres działania cefalosporyn ii
Ziarniaki Gram dodatnie – paciorkowce, gronkowce Gram ujemne – H.influenzae; Oporność na beta-laktamazę
40
Cefalosporyny IIIa
CEFOTAKSYM (pozajelitowo) CEFTRIAKSON (pozajelitowo) CEFIXIM PROKSETYL CEFPODOKSYMU CEFTIBUTEN
41
Zakres działania i zastosowanie cefalosporyn iiia
Dobre działania na Gram ujemne Zakażenia ciężkie, wielolekooporne, ZOMR
42
Cefalosporyny IIIb
CEFEPIM CEFTAZYDYM
43
Zakres działania cefalosporyn IIIb
Dobre działanie na Gram ujemne Wykazują dodatkowe działanie na P. aeruginosa
44
Działania niepożądane cefalosporyn
- Bardzo mało toksyczne - Reakcje nadwrażliwości - Obserwować funkcje nerek przy długotrwałej terapii
45
Karbapenemy
Imipenem Etrapenem Meropenem
46
Zakres działania karbapenemów
Gram dodatnie Gram ujemne Beztlenowce Mała wrażliwość na beta-laktamazy
47
Zakres działania monobaktamów
Gram ujemne Nie działa na Gram dodatnie i beztlenowce
48
Monobaktamy
Aztreonam
49
Zakres działania glikopeptydów
Gram dodatnie C. difficile - Gram dodatni beztlenowiec MRSA Podawane pozajelitowo
50
Droga podania glikopeptydów
Pozajelitowo
51
Glikopeptydy
Wankomycyna Teikoplanina
52
Niepożądane działania glikopeptydów
 Ototoksyczność  Alergiczne reakcje skórne „czerwony człowiek”
53
Interakcje glikopeptydow
aminoglikozydy, diuretyki pętlowe, cyklosporyna, cisplatyna – zaburzeń słuchu i równowagi
54
Przeciwwskazania dla glikopeptydów
 Przeciwwskazania: - ONN - Ciąża - Zaburzenia słuchu
55
Zakres działania fosfomycyny
Paciorkowce, gronkowce, Gram ujemne Gronkowcowe zapalenie szpiku i kości
56
Działania niepożądane fosfomycyny
zab. pp, bóle głowy, zapalenie żył, podwyższenie aktywności enzymów wątrobowych, reakcje alergiczne
57
Antybiotyki hamujące syntezę bialek
- Aminoglikozydy - Tetracykliny - Makrolidy i ich analogi - Chloamfenikol - Linkozamidy - Kwas fusydowy - Oksazolidynony - Streptograminy
58
Aminoglikozydy
Streptomycyna  Neomycyna B, Paromomycyna  Amikacyna, Gentamycyna, Kanamycyna, Netylmycyna, Tobramycyna
59
Mechanizm działania aminoglikozydów
zaburzenie kontroli zgodności kodonu i antykodonu, nieodwracalnie łączy się z rRNA
60
Jakie bakterie niewrażliwe na aminoglikozydy
paciorkowce, Haemophilus, beztlenowce
61
Zakres działania aminoglikozydów
Enterobacteriacae, gronkowce, Psudomonas
62
Które grupy antybiotyków są bakteriostatyczne
63
Które grupy antybiotyków działają pozakomórkowo
Aminoglikozydy
64
Działania niepożądane aminoglikozydów
 Ototoksyczność (nieodwracalna)  Nefrotoksyczność (odwracalna)
65
Z jaką grupą antybiotyków aminoglikozydy mają synergizm
Beta-laktamy
66
Jaki antybiotyk stosujemy tylko w gruźlicy
Streptomycyna
67
Czy streptomycyne stosujemy w monoterapii
Nie
68
Przeciwwskazania dla streptomycyny
w ciąży, choroby nerek, noworodki, małe dzieci
69
Grupa neomycyny
Neomycyna Paromomycyna
70
Jaki jest poziom toksyczności i zastosowanie neomycyny
71
Zastosowanie paromomycyny
Dekontaminacja przewodu pokarmowego
72
Zastosowanie kanamycyny
Tylko miejscowe w zakażeniach narządu wzroku
73
Zastosowanie gentamycyny
Układowe ciężkie zakażenia bakteriami Gram-ujemnymi (posocznica, zapalenie wsierdzia, zapalenie szpiku kostnego) ❖ Stosowanie miejscowe
74
Zastosowanie tobramycyny
Zakażenia pseudomonas aeruginosa
75
Tetracykliny są bakteriostatyczne czy bakteriobójcze
Bakteriostatyczne
76
Czy tetracykliny działają na drobnoustroje wewnątrzkomórkowe
Tak
77
Zakres działania tetracyklin
❖ Gram dodatnie i Gram ujemne, krętki
78
Jakie bakterie są oporne na tetracykliny
Enterobacter, Serratia, Pseudomonas aeruginosa
79
Które antybiotyki obniżają skuteczność tabletek antykoncepcyjnych
Tetracykliny
80
Tetracykliny to leki z wyboru na
borelioza, niegonokokowe zapalenie cewki moczowej
81
Działania niepożądane tetracyklin
nieodwracalne brązowawe zabarwienie i hipoplazję szkliwa, rumień i obrzęk w reakcji na światło, hepatotoksyczność, nefrotoksyczność
82
Przeciwwskazania do stosowania tetracyklin
ciąża, do 12 rż u dzieci
83
Makrolidy i analogi
❖ ERYTROMYCYNA ❖ KLARYTROMYCYNA ❖ ROKSYTROMYCYNA ❖ SPIRAMYCYNA ❖ AZYTROMYCYNA – azalid ❖ TELITROMYCYNA – ketolid
84
Makrolidy są bakteriostatyczne czy bakteriobójcze
Bakteriostatyczne, czasem bakteriobójcze
85
Makrolidy działają na bakterie zewnątrz czy wewnątrzkomorkowe
Wewnątrzkomórkowe
86
Zakres działania makrolidów
❖ Tlenowce i niektóre beztlenowce Toxoplasma gondii
87
Mechanizm działania makrolidów
: hamowanie kanału rybosomalnego
88
Kiedy zastosujemy makrolidy i analogi
❖ Zakażenia drobnoustrojami Gram dodatnimi przede wszystkim w przypadku występowania oporności i uczuleń na penicyliny ❖ Zapalenie płuc wywołane przez mikoplazmy i legionelle ❖ Leczenie chorób przenoszonych drogą płciową: nie rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej, rzeżączka, kiłą, wrzód miękki
89
Czym wyeradykujemy H.pylori
Klarytromycyna
90
Co zastosujemy przy zapaleniu cewki moczowej wywołanym przez chlamydie
Azytromycyna
91
Działania niepożądane makrolidów i analogów
zab. żołądkowo-jelitowe, liczne interakcje związane z hamowaniem CYP3A4 – hamowanie biotransformacji wielu leków np. BZD, statyn, kumaryny
92
Zastosowanie chloramfenikolu
Bakteryjne ZOMR (H. influenzae, N. meningitis, paciorkowce typu B) – duża lipofilność – dobre przenikanie do OUN ❖ Zakażenia Salmonella ❖ Riketsje ❖ Choroby oczu
93
Co to znaczy że chloramfenikol jest antybiotykiem rezerwowym
94
Chloramfenikol jest bakteriostatyczny czy bakteriobójczy
Bakteriostatyczny
95
Działania niepożądane chloramfenikolu
❖ !!! Nieodwracalne lub odwracalne uszkodzenie szpiku kostnego ❖ Interakcje lekowe związane z zahamowaniem P-450 ❖ „Grey syndrome” ❖ U wcześniaków i noworodków ❖ Po przedawkowaniu chloramfenikolu ❖ Wzdęcia brzucha, wymioty, sinica, zapaść obwodowa
96
Jaką przenikalność do OUN ma chloramfenikol
Dobra
97
Jaką przenikalność do kości ma klindamycyna
Dobra
98
gdzie są wydalane karbapenemy
99
jakie antybiotyki działają bakteriostatycznie
100
działania niepożądane