Antivirales Flashcards

1
Q

Farmaco antiviral usado para tratar la hepatitis B y C:

A

Interferones

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2
Q

farmaco antihepatitis c:

A

Ribavirina

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3
Q

farmaco antihepatitis b:

A

adefovir
lamivudina
telbivudina
tenofovir

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4
Q

En cual fase de la celula debe estar para que el aciclovir sea funcional:

A

replicaciones

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5
Q

es gracias a esta enzima que el aciclovir (profarmaco) se activa y cual es el unico tipo de virus del herpes que no lo produce:

A

Timidina cinasa

No presente en el CMV

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6
Q

Una vez activado el aciclovir por la timidina cinasa como se le llama al farmaco ya activo:

A

Aciclovir trifosfato

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7
Q

cual es la manera mas simple de que un virus del herpes se vuelva inmune al aciclovir:

A

una mutacion que genere una deficiencia de la timidina cinasa.

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8
Q

Cual es la mejor via de administracion para el aciclovir:

A

IV.

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9
Q

Cuales son las barreras que el aciclovir es capaz de atravezar y en que porcentaje:

A

barrera placentaria de forma pasiva
Humor acuoso
Liquido cefalorraquideo: 50%

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10
Q

tipo de metabolismo que presenta el aciclovir:

A

hepatico generando metabolitos inactivos

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11
Q

metodo de excrecion del aciclovir:

A

renal

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12
Q

Es uno de los efectos adversos producidos por la adminsitracion de aciclovir via topica oftalmica:

A

queratopatia punctata superficial

quemadura o escozor local

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13
Q

Son las reacciones adversas mas importantes a tomar en cuanto al adminsitrarle a un paciente aciclovir:

A

insuficiencia renal provocaria neurotoxicidad
temblor, mioclonias, confusion, agitacion y letargia
esta neurotoxicidad es reversible

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14
Q

en que tipo de pacientes es mas problable que el aciclovir genere efectos neurotoxicos:

A

Inmunodeprimidos

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15
Q

cuales son los efectos adversos producidos por el aciclovir si este se adminsitrar IV:

A

Flebitis o inflamacion local en la zona de administracion intravenosa
eleva las transaminasas y

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16
Q

Pacientes en los cuales esta indicada la administracion de aciclovir:

A

VHS-1
VHS-2
VVZ

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17
Q

el aciclovir se puede adminstrar de forma topica y en caso de que sea asi para que esta indicado:

A
herpes labial
herpes genital  (primer episodio como recurrencias)
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18
Q

Esta via de administracion esta indicada para recien nacidos con infeccion de herpes genital:

A

IV.

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19
Q

Es el tratamiento para pacientes con varicela que llevan menos de 48-72 hrs:

A

aciclovir por via IV

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20
Q

Es en esta cepa que el aciclovir no esta indicado como tratamiento de primera eleccion:

A

CMV

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21
Q

Es una de las ventajas de la administracion de valaciclovir frente al aciclovir:

A

se adminsitra via oral con una biodisponibilidad de 3-5 veces superior a la del aciclovir

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22
Q

mecanismo por el cual se hidrolisa el valaciclovir:

A

valaciclovir hidroxilasa

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23
Q

es el efecto adverso principal producido por el valaciclovir:

A

tiene buena tolerancia aunque puede producir PURPURA TROMBOTICA TROMBOCITOPENICA O SINDROME HEMOLITICO UREMICO

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24
Q

Es el tratamietno de eleccion para pacientes con herpes zoste que a su vez estan inmunodeprimidos:

A

Valaciclovir

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25
Q

ademas del herpes zoste el valaciclovir es util para otras cosas como:

A

neuralgias postherpeticas
herpes genital primario
recidivante

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26
Q

Farmaco analogo aciclico de la guanosina:

A

famciclovir

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27
Q

Mediante que enzimas es que el famciclovir se activa:

A

timidina cinasa virica

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28
Q

es la forma activa del famciclovir:

A

pencilclovir trifosfato el cual inhibe la ADN polimerasa virica

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29
Q

El famciclovir esta indicado para:

A

lo mismo que el aciclovir:

solo que tambien VEB y CMV

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30
Q

Es el unico farmaco antiherpetico el cual sirve tambien contra el virus de la hepatitis b:

A

famciclovir

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31
Q

son los unicos efectos adversos producidos por el famciclovir:

A

nauseas y cefaleas

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32
Q

Este farmaco antiviral es un analogo nucleosido de la adenosina:

A

vidarabina

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33
Q

Para que pacientes esta indicada la administracion de vidarabina:

A

VHS-1, VHS-2, VVZ, VEB VHB, CMV

34
Q

Mecanismo de accion de la vidarabina:

A

inhibe laa dna polimerasa de forma competitiva

35
Q

farmaco alternativo en las encefalitis herpeticas:

A

vidarabina

36
Q

clinicamente para que cepa del virus del herpes esta indicada la trifluridina:

A

VHS

CITOMEGALOVIRUS.

37
Q

Mecanismo deaccion del trifluridina:

A

TFT se incorpora al dna virico y celular ademas de que es un potente inhibidor de la timidilato sintetasa

38
Q

Es la UNICA indicacion para la administracion de TFT:

A

Queratoconjuntivitis herpetica (se administra en soluciones oftalmicas)

39
Q

Es un farmaco analogo halogeno de la timidina activo frente a la mayor parte de los herpes virus y poxvirus:

A

idoxuridina

brivudina

40
Q

en caso de ser administrado via parenteral este farmaco sera muy toxico para medula e higado:

A

idoxuridina

41
Q

Farmaco alterantivo para el tratamietno de VVZ:

A

Brivudina

42
Q

la brivudina interacciona con que cosa:

A

5-FU

43
Q

Farmaco el cual posee una actividad predominante frente a CMV:

A

Ganciclovir

cidofovir

44
Q

forma activa del ganciclovir:

A

ganciclovir trifosfato

45
Q

mecanismo deaccion del ganciclovir:

A

compite con la DNA polimerasa virica actuando como finalizador de la cadena

46
Q

Que gen tendria que mutar para que el ganciclovir no tuviera efecto sobre el virus:

A

UL97

47
Q

Via de administracion del ganciclovir:

A

via intravenosa

48
Q

El ganciclovir es capaz de atraves a LCR:

A

Si (31-67%)

49
Q

Es el efecto adverso mas imporante del ganciclovir:

A

depresión medular
neuotropenia
Anemia

50
Q

al mezclar el ganciclovir con que sustancia aumenta la probabilidad de toxicicidad medular:

A

mielotoxicos (zidovudina, cotrimazol, pentamidinas)

51
Q

Ganciclovir + imipenem cilastatina = ¿Cual efecto adverso?

A

convulsiones

52
Q

Es una de las indicaciones para administrar ganciclovir:

A

retinitis causada por CMV

53
Q

Este farmacco es un ester monovalil del ganciclovir:

A

valganciclovir

54
Q

Este farmaco es un analogo nucleotido de la desoxicitosina:

A

cidofovir

55
Q

ademas de funcionar contra los CMV para que otras cepas es igual de efectiva la adminsitracion de cidofovir:

A

VSH-2-1 , VVZ, VEB, HHV-6.

56
Q

Forma activa del cidofovir y a causa de que enzimas:

A

cidofovir difosfato

57
Q

mecanismo de accion del cidofovir:

A

inhibe la DNA polimerasa

58
Q

Se ha encontrado resistencia cruzada con el ganciclovir y el cidofovir a que se debe esto:

A

a una mutacion en el DNA polimerasa y no en la UL97

59
Q

Mecanismo de eliminacion del cidofovir:

A

renal (90%)

60
Q

Es el efecto adverso mas imporante en la administracion de cidofovir:

A

nefrotoxicidad

61
Q

cuales son otros efectos adversos producidos por el cidofovir:

A

neutrocitopenia
hipotonia ocular
SINDROME DE FANCONI

62
Q

Que efecto posee el cidofovir en embriones:

A

embriotoxico

teratogeno en animales y cancerigeno

63
Q

Indicaciones terapeuticas para la adminsitracion de cidofovir:

A

retinitis por CMV en pacientes con VIH y una buena funcion renal.

64
Q

Es el primer antivirico oral para tratamiento de infecciones cronicas por el virus de la hepatitis B:

A

Lamivudina

monoterapia

65
Q

Debido a la mutacion de cual gen es posible que el VHB genere resistencia a la lamivudina:

A

YMDD de la DNA polimerasa

66
Q

Farmaco el cual es analogo de la adenosina que es activo frente a retrovirus (VIH-1-2) y VHB:

A

adefovir

67
Q

Este farmaco anti VHB es activo solo frente a dicho virus y se usa en cepas resistentes al adefovir:

A

Telbivudina

68
Q

Antiviral usado para el tratamiento del virus de la influenza A y B:

A

Ribavirina

69
Q

en caso de que la ribavirina se administrara via nasal que efectos adversos provocaria:

A

irritacion conjuntiva, erupciones cutaneas, deterioro de las pruebas de funcionalidad respiratoria etc..

70
Q

Es el farmaco usado como tratamiento de eleccion de la hepatitis c con interferones:

A

Ribavirina

71
Q

Este farmaco tiene una selectividad por el virus de la influenza A y B NO parainfluenza:

A

amantidina

72
Q

Para que cepa del virus de la influenza se administra rimantadina:

A

Influenza A.

73
Q

Este farmaco esta contraindicado en reacciones de hipersensibilidad por amantidina:

A

rimantidina

74
Q

Es un analogo de pirofosfato el cual es activo contra todas las cepas de Herpes:

A

foscarnet

75
Q

mecanismo del foscarnet:

A

se une alsitio cercando al pirofossfato en la DNA polimerasa

76
Q

Principal efecto adverso del foscarnet:

A

nefrotoxicidad (necrosis tubular aguda)

77
Q

en asociacion con que sustancia existe un menor riesgo de aparicion de necrosis tubular aguda (foscarnet):

A

solicion salina fisiologica

78
Q

Es la principal indicacion para dar foscarnet:

A

infeccion por CMV en inmunodeprimidos y coriorretinitis por CMV

79
Q

Es un potente y selectivo inhibidor competitivo de la neuromidasa de los virus gripales humano A (Tanto N1,como N2) y B como los subtipos de influenza aviar:

A

Zanamivir

80
Q

Es el primer inhibidor de la nueromidasa en influenza:

A

osteoalmivir