Antivirales Flashcards
Farmaco antiviral usado para tratar la hepatitis B y C:
Interferones
farmaco antihepatitis c:
Ribavirina
farmaco antihepatitis b:
adefovir
lamivudina
telbivudina
tenofovir
En cual fase de la celula debe estar para que el aciclovir sea funcional:
replicaciones
es gracias a esta enzima que el aciclovir (profarmaco) se activa y cual es el unico tipo de virus del herpes que no lo produce:
Timidina cinasa
No presente en el CMV
Una vez activado el aciclovir por la timidina cinasa como se le llama al farmaco ya activo:
Aciclovir trifosfato
cual es la manera mas simple de que un virus del herpes se vuelva inmune al aciclovir:
una mutacion que genere una deficiencia de la timidina cinasa.
Cual es la mejor via de administracion para el aciclovir:
IV.
Cuales son las barreras que el aciclovir es capaz de atravezar y en que porcentaje:
barrera placentaria de forma pasiva
Humor acuoso
Liquido cefalorraquideo: 50%
tipo de metabolismo que presenta el aciclovir:
hepatico generando metabolitos inactivos
metodo de excrecion del aciclovir:
renal
Es uno de los efectos adversos producidos por la adminsitracion de aciclovir via topica oftalmica:
queratopatia punctata superficial
quemadura o escozor local
Son las reacciones adversas mas importantes a tomar en cuanto al adminsitrarle a un paciente aciclovir:
insuficiencia renal provocaria neurotoxicidad
temblor, mioclonias, confusion, agitacion y letargia
esta neurotoxicidad es reversible
en que tipo de pacientes es mas problable que el aciclovir genere efectos neurotoxicos:
Inmunodeprimidos
cuales son los efectos adversos producidos por el aciclovir si este se adminsitrar IV:
Flebitis o inflamacion local en la zona de administracion intravenosa
eleva las transaminasas y
Pacientes en los cuales esta indicada la administracion de aciclovir:
VHS-1
VHS-2
VVZ
el aciclovir se puede adminstrar de forma topica y en caso de que sea asi para que esta indicado:
herpes labial herpes genital (primer episodio como recurrencias)
Esta via de administracion esta indicada para recien nacidos con infeccion de herpes genital:
IV.
Es el tratamiento para pacientes con varicela que llevan menos de 48-72 hrs:
aciclovir por via IV
Es en esta cepa que el aciclovir no esta indicado como tratamiento de primera eleccion:
CMV
Es una de las ventajas de la administracion de valaciclovir frente al aciclovir:
se adminsitra via oral con una biodisponibilidad de 3-5 veces superior a la del aciclovir
mecanismo por el cual se hidrolisa el valaciclovir:
valaciclovir hidroxilasa
es el efecto adverso principal producido por el valaciclovir:
tiene buena tolerancia aunque puede producir PURPURA TROMBOTICA TROMBOCITOPENICA O SINDROME HEMOLITICO UREMICO
Es el tratamietno de eleccion para pacientes con herpes zoste que a su vez estan inmunodeprimidos:
Valaciclovir
ademas del herpes zoste el valaciclovir es util para otras cosas como:
neuralgias postherpeticas
herpes genital primario
recidivante
Farmaco analogo aciclico de la guanosina:
famciclovir
Mediante que enzimas es que el famciclovir se activa:
timidina cinasa virica
es la forma activa del famciclovir:
pencilclovir trifosfato el cual inhibe la ADN polimerasa virica
El famciclovir esta indicado para:
lo mismo que el aciclovir:
solo que tambien VEB y CMV
Es el unico farmaco antiherpetico el cual sirve tambien contra el virus de la hepatitis b:
famciclovir
son los unicos efectos adversos producidos por el famciclovir:
nauseas y cefaleas
Este farmaco antiviral es un analogo nucleosido de la adenosina:
vidarabina
Para que pacientes esta indicada la administracion de vidarabina:
VHS-1, VHS-2, VVZ, VEB VHB, CMV
Mecanismo de accion de la vidarabina:
inhibe laa dna polimerasa de forma competitiva
farmaco alternativo en las encefalitis herpeticas:
vidarabina
clinicamente para que cepa del virus del herpes esta indicada la trifluridina:
VHS
CITOMEGALOVIRUS.
Mecanismo deaccion del trifluridina:
TFT se incorpora al dna virico y celular ademas de que es un potente inhibidor de la timidilato sintetasa
Es la UNICA indicacion para la administracion de TFT:
Queratoconjuntivitis herpetica (se administra en soluciones oftalmicas)
Es un farmaco analogo halogeno de la timidina activo frente a la mayor parte de los herpes virus y poxvirus:
idoxuridina
brivudina
en caso de ser administrado via parenteral este farmaco sera muy toxico para medula e higado:
idoxuridina
Farmaco alterantivo para el tratamietno de VVZ:
Brivudina
la brivudina interacciona con que cosa:
5-FU
Farmaco el cual posee una actividad predominante frente a CMV:
Ganciclovir
cidofovir
forma activa del ganciclovir:
ganciclovir trifosfato
mecanismo deaccion del ganciclovir:
compite con la DNA polimerasa virica actuando como finalizador de la cadena
Que gen tendria que mutar para que el ganciclovir no tuviera efecto sobre el virus:
UL97
Via de administracion del ganciclovir:
via intravenosa
El ganciclovir es capaz de atraves a LCR:
Si (31-67%)
Es el efecto adverso mas imporante del ganciclovir:
depresión medular
neuotropenia
Anemia
al mezclar el ganciclovir con que sustancia aumenta la probabilidad de toxicicidad medular:
mielotoxicos (zidovudina, cotrimazol, pentamidinas)
Ganciclovir + imipenem cilastatina = ¿Cual efecto adverso?
convulsiones
Es una de las indicaciones para administrar ganciclovir:
retinitis causada por CMV
Este farmacco es un ester monovalil del ganciclovir:
valganciclovir
Este farmaco es un analogo nucleotido de la desoxicitosina:
cidofovir
ademas de funcionar contra los CMV para que otras cepas es igual de efectiva la adminsitracion de cidofovir:
VSH-2-1 , VVZ, VEB, HHV-6.
Forma activa del cidofovir y a causa de que enzimas:
cidofovir difosfato
mecanismo de accion del cidofovir:
inhibe la DNA polimerasa
Se ha encontrado resistencia cruzada con el ganciclovir y el cidofovir a que se debe esto:
a una mutacion en el DNA polimerasa y no en la UL97
Mecanismo de eliminacion del cidofovir:
renal (90%)
Es el efecto adverso mas imporante en la administracion de cidofovir:
nefrotoxicidad
cuales son otros efectos adversos producidos por el cidofovir:
neutrocitopenia
hipotonia ocular
SINDROME DE FANCONI
Que efecto posee el cidofovir en embriones:
embriotoxico
teratogeno en animales y cancerigeno
Indicaciones terapeuticas para la adminsitracion de cidofovir:
retinitis por CMV en pacientes con VIH y una buena funcion renal.
Es el primer antivirico oral para tratamiento de infecciones cronicas por el virus de la hepatitis B:
Lamivudina
monoterapia
Debido a la mutacion de cual gen es posible que el VHB genere resistencia a la lamivudina:
YMDD de la DNA polimerasa
Farmaco el cual es analogo de la adenosina que es activo frente a retrovirus (VIH-1-2) y VHB:
adefovir
Este farmaco anti VHB es activo solo frente a dicho virus y se usa en cepas resistentes al adefovir:
Telbivudina
Antiviral usado para el tratamiento del virus de la influenza A y B:
Ribavirina
en caso de que la ribavirina se administrara via nasal que efectos adversos provocaria:
irritacion conjuntiva, erupciones cutaneas, deterioro de las pruebas de funcionalidad respiratoria etc..
Es el farmaco usado como tratamiento de eleccion de la hepatitis c con interferones:
Ribavirina
Este farmaco tiene una selectividad por el virus de la influenza A y B NO parainfluenza:
amantidina
Para que cepa del virus de la influenza se administra rimantadina:
Influenza A.
Este farmaco esta contraindicado en reacciones de hipersensibilidad por amantidina:
rimantidina
Es un analogo de pirofosfato el cual es activo contra todas las cepas de Herpes:
foscarnet
mecanismo del foscarnet:
se une alsitio cercando al pirofossfato en la DNA polimerasa
Principal efecto adverso del foscarnet:
nefrotoxicidad (necrosis tubular aguda)
en asociacion con que sustancia existe un menor riesgo de aparicion de necrosis tubular aguda (foscarnet):
solicion salina fisiologica
Es la principal indicacion para dar foscarnet:
infeccion por CMV en inmunodeprimidos y coriorretinitis por CMV
Es un potente y selectivo inhibidor competitivo de la neuromidasa de los virus gripales humano A (Tanto N1,como N2) y B como los subtipos de influenza aviar:
Zanamivir
Es el primer inhibidor de la nueromidasa en influenza:
osteoalmivir
