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PHA-1031 > Antiseptiques et atbs topiques > Flashcards

Antiseptiques et atbs topiques Flashcards

1
Q

QSJ
Substance qui tue, prévient ou diminue la croissance des bactéries, champignons et virus sur les surfaces externes du corps.

A

Antiseptique

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2
Q

QSJ
Substance qui, appliquées aux surfaces inertes, détruisent les micro-org qui vivent sur ces objects.

A

Désinfectant

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3
Q

QSJ
Substances qui tuent ou ralentissent la croissance des microbes (bactéries, fungi, virus, parasites)

A

Antimicrobien

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4
Q

Nommer 3 différents facteurs modifiant la flore cutanée

A

caractéristiques de l’hôte
type de bactérie
environnement

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5
Q

VF
la population bactérienne cutanée peut s’avérer protectrice ou nocive

A

vrai

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6
Q

Quels sont les 2 types de flore du microbiote cutané?

A

flore résident (gram +)
flore transitoire (provenant de l’env ou de la flore digestive)

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7
Q

Nommer avantages théoriques de l’emploi d’antimicrobiens topiques (6)

A
  1. acheminer localement des [ ] élevées d’antimicrobien au site de l’infx
  2. Observance thérapeutique possiblement meilleure vs systémique (p.ex. enfant car pas de goût)
  3. peut épargner le recours à une atbthérapie systémique
  4. peut permettre l’emploi et le développement d’atb qui ne pourraient être administrés systémiquement (toxicité rénale)
  5. Application cutanée locale peut être plus facile pour les pts/soignants
  6. potentiel d’EIs/ toxicités moindre
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8
Q

Nommer inconvénients théoriques de l’emploi d’antimicrobiens topiques (9)

A

1.Preuves cliniques efficacité limitées
2. impact sur microbiote cutané inconnu
3. pénétration cutanée limitée (p.ex. si infx plus profonde)
4. souvent associés à des stéroïdes : inflammation vs infx
5. effets mal établis sur la cicatrisation
6. usage inapproprié peut mener à résistance
7. souvent conservé “en réserve” à la maison
8. enjeux pour l’application lorsque surface importante, replis cutanés
9. plsrs agents associés avec allergie cutanée

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9
Q

Premier choix pour la désinfection d’une plaie?

A

NaCl 0.9% stérile

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10
Q

Est-ce une bonne idée d’utiliser p.ex. Hydrasense pour nettoyer une plaie?

A

ouip

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11
Q

Alcool isopropylique
Bactéricide et sporicide?

A

n’est PAS sporicide

bactéricide rapide (15-30 sec)

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12
Q

Alcool isopropylique
% v/v optimale pour activité bactéricide? et expliquer

A

entre 60-90%
> 90%, l’acool s’évapore trop rapidement

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13
Q

Alcool isopropylique = alcool éthylique?

A

oui en terme d’efficacité antiseptique, alcool éthylique peu utilisé en pratique tho

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14
Q

Alcool isopropylique
Utilisation clinique?

A

Désinfection instruments
Désinfection sites d’injection

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15
Q

Alcool isopropylique
Inconvénients (6)

A
  1. pas d’activité résiduelle/ dure pas longtemps
  2. inefficace contre spores (c. diff.) et oocyste
  3. inactivé par la matière organique
  4. irritant et asséchant = nuit à la guérison
  5. inflammable
  6. formation d’un coagulum possible si utilisé sur une plaie ouverte ce qui peut entrainer la prolifération bactérienne
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16
Q

Peroxyde d’hydrogène
spectre antimicrobien étroit?

A

spectre antimicrobien très large
actif contre : bactéries, virus, protozoaires, y compris spores bactériennes ou mêmes prions

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17
Q

Peroxyde d’hydrogène
sporicide?

A

ouip

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18
Q

Peroxyde d’hydrogène
bactéricide?

A

oui

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19
Q

Peroxyde d’hydrogène
utilisations cliniques (3)

A

1.solutions désinfection lentilles cornéennes
2. certains produits hygiène dentaires
3. désinfection de surfaces inertes, désinfection terminale de chambres pt c.diff en hospit

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20
Q

Peroxyde d’hydrogène
inconvénients (2)

A

irritant pour la peau
peut entrainer dommages importants aux yeux

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21
Q

Chlorexidine
quelle famille?

A

biguanide

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22
Q

Chlorexidine
Mécanisme d’action

A

se lie aux structures chargées négativement sur la surface de la paroi bactérienne et pertube les échanges ioniques bactériens

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23
Q

Chlorexidine
bactericide?

A

à haute concentration (bacteriostatique à faible [ ])

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24
Q

Chlorexidine
sporicide?

A

non

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25
Chlorexidine actif contre les mycobactéries (tuberculose)
non
26
Chlorexidine avantage
effet résiduel prolongé, agit pendant plsrs h
27
Chlorexidine utilisations cliniques (4)
1. utilisé extensivement en milieu hospitalier et en soins de santé 2. désinfection pré-op à la maison (éponges solunet) 3. désinfection de la plaie lors du premier nettoyage (pré-op, va durer toute l'opération car effet résiduel prolongé) 4. désinfectants dentaires (peridex)
28
Chlorexidine peut-on utiliser sur plaie ouverte?
oui, bien toléré, mais pas trop longtemps/ souvent car retarde guérison
29
Povidone iodée mécanisme d'action ?
iode pénètre dans le cytosol bactérien et produit une action bactéricide par différents mécanismes : 1. déstabilise membrane cellulaire 2. inhibe certains processus cellulaires vitaux
30
Povidone iodée Spectre antimicrobien large ou étroit?
très large
31
Povidone iodée sporicide?
non
32
Povidone iodée pourquoi nettoyer la plaie souillée avant de l'appliquer?
Povidone iodée est inactivé par matières organiques, sera pas/peu efficace
33
Povidone iodée inconvénients et précautions (4)
1. iode est irritant et tache mais la Povidone iodée est moins irritante et tache mons 2. " allergie " à l'iode 3. ne pas utiliser sur une plaie ouverte ou brulure importante 4. CI en grossesse
34
Povidone iodée pk ne pas utiliser sur une plaie ouverte ou brulure importante?
toxicité liée à l'absorption systémique
35
Hypochlorite de sodium bactéricide et sporicide?
oui!
36
Hypoclorite de sodium inactivé par quoi ? (2)
matière organique et savon
37
Hypoclorite de sodium action en combien de temps?
5-15 minutes, faire trempage ou compresses
38
Hypoclorite de sodium inconvénients (4)
1.très irritant : ne jamais appliquer sur plaie ouverte 2.désagrège les tissus nécrotiques 3.dissout les caillots de sang : saignements 4.décolore les tissus
39
Ammoniums quaternaires spectre antibactérien large ou étroit?
spectre plus limité! gram pos, gram neg, fungi, certains virus
40
Ammoniums quaternaires sporicide?
non
41
Ammoniums quaternaires activité contre mycobactéries
non
42
Ammoniums quaternaires inconvénients (3)
1. eau " dure " peut réduire activité microbicide 2. activité réduite par matière organique 3. plsrs éclosions (pseudomonas...) associées à solution contaminées de chlorure de benzalkonium
43
Ammoniums quaternaires utilisations cliniques (4)
1. antiseptique pour nettoyer plaie 2. pastilles antiseptiques (cepacol) 3. agent de conservation 4. lingettes combinent parfois AQ + alcool isopropylique = augmente activité antiseptique
44
Triclosan sporicide?
non
45
Triclosan utilisations cliniques
1. nettoyant pour la peau 2. acne, savon antibactérien 3. agent de conservation 4. agent de préservation (textilue, cuir...)
46
Bacitracine mécanisme d'action
interfère avec synthèse de la paroi bactérienne en se liant à des composants de la paroi
47
Bacitracine spectre large ou étroit? et s'attaque à quoi?
étroit, gram +
48
Gramicidine mécanisme d'action
altère contenu cationique de la paroi bactérienne
49
Gramicidine spectre large ou étroit et s'attaque a quoi?
étroit, gram +
50
Gramicidine dans quel produit commercial le retrouve-t-on?
Polysporin
51
Polymyxine B mécanisme d'action
pertubre intégrité de la paroi bactérienne
52
Polymyxine B spectre large ou étroit et s'attaque è quoi?
étroit, gram -
53
Y a-t-il une plus value à avoir bacitracine et gramicidine dans le même produit?
non! équivalent
54
Est ce quon conseille combinaisons contenant lidocaïne ?
non!
55
Mupirocine spectre large ou étroit et s'attaque à quoi/qui?
étroit, gram + et activité remarquable contre SARM
56
Mupirocine quel annexe?
2
57
Mupirocine utilisation clinique
impétigo (staph), dermatose superficielle infectée, lésions moites et suintantes il faudrait limiter son utilisation pour le tx des infx cutanées à SARM parfois utilisé pour décoloniser SARM (appl locales narines)
58
Acide fusidique spectre antibactérien :
étroit, surtout gram +
59
Acide fusidique quel annexe?
1
60
Acide fusidique attention à la pommade car elle contient...
lanoline
61
Acide fusidique utilisation clinique
impetigo, érythrasma, infx secondaire de plaies ou brulure
62
Sulfadiazine d'argent mécanisme d'action (sulfa)
interfère avec synthèse acide folique bactérien
63
Sulfadiazine d'argent spectre antibactérien :
large
64
Sulfadiazine d'argent faire attention à quoi?
allergies sulfa
65
Sulfadiazine d'argent quel annexe?
1
66
Sulfadiazine d'argent utilisation clinique
tx et prévention des infx cutanées associées aux brulures ggraves (3e degré dhab)
67
Sulfadiazine d'argent (FLAMAZINE) particularité?
ne contient pas d'agent de conservation tube jeter apres 7 jours pot jeter 24h apres ouverture
68
Sulfadiazine d'argent EI et cmt le prévenir
argyrie : coloration gris-bleuté de la peau, permanent cmt on prévient : durée limitée et protection solaire
69
Tatouages VF L'application d'onguent atb est nécessaire 1 semaine post-tatouage
PAS nécessaire, mais souvent recommandée pour les 5-7 premiers jrs
70
Tatouages avec quoi on nettoie après la procédure?
antiseptique comme chlorexidine 2% ou betadine (povidone iodée) 10% *1 fois max sinon va retarder guérion
71
Tatouages hydratation est la clé, on utilise quoi pour ça et on évite quoi?
pommades cicatrisantes à base de vit E + crème solaire! éviter gelée de pétrole, va faire pâlir tatouage
72
Gram + ou gram - plus respo des infx cutanées?
gram +

PHA-1031 (1 decks)

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