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PHA-1031 > Antiseptiques et atbs topiques > Flashcards

Antiseptiques et atbs topiques Flashcards

1
Q

QSJ
Substance qui tue, prévient ou diminue la croissance des bactéries, champignons et virus sur les surfaces externes du corps.

A

Antiseptique

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2
Q

QSJ
Substance qui, appliquées aux surfaces inertes, détruisent les micro-org qui vivent sur ces objects.

A

Désinfectant

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3
Q

QSJ
Substances qui tuent ou ralentissent la croissance des microbes (bactéries, fungi, virus, parasites)

A

Antimicrobien

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4
Q

Nommer 3 différents facteurs modifiant la flore cutanée

A

caractéristiques de l’hôte
type de bactérie
environnement

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5
Q

VF
la population bactérienne cutanée peut s’avérer protectrice ou nocive

A

vrai

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6
Q

Quels sont les 2 types de flore du microbiote cutané?

A

flore résident (gram +)
flore transitoire (provenant de l’env ou de la flore digestive)

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7
Q

Nommer avantages théoriques de l’emploi d’antimicrobiens topiques (6)

A
  1. acheminer localement des [ ] élevées d’antimicrobien au site de l’infx
  2. Observance thérapeutique possiblement meilleure vs systémique (p.ex. enfant car pas de goût)
  3. peut épargner le recours à une atbthérapie systémique
  4. peut permettre l’emploi et le développement d’atb qui ne pourraient être administrés systémiquement (toxicité rénale)
  5. Application cutanée locale peut être plus facile pour les pts/soignants
  6. potentiel d’EIs/ toxicités moindre
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8
Q

Nommer inconvénients théoriques de l’emploi d’antimicrobiens topiques (9)

A

1.Preuves cliniques efficacité limitées
2. impact sur microbiote cutané inconnu
3. pénétration cutanée limitée (p.ex. si infx plus profonde)
4. souvent associés à des stéroïdes : inflammation vs infx
5. effets mal établis sur la cicatrisation
6. usage inapproprié peut mener à résistance
7. souvent conservé “en réserve” à la maison
8. enjeux pour l’application lorsque surface importante, replis cutanés
9. plsrs agents associés avec allergie cutanée

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9
Q

Premier choix pour la désinfection d’une plaie?

A

NaCl 0.9% stérile

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10
Q

Est-ce une bonne idée d’utiliser p.ex. Hydrasense pour nettoyer une plaie?

A

ouip

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11
Q

Alcool isopropylique
Bactéricide et sporicide?

A

n’est PAS sporicide

bactéricide rapide (15-30 sec)

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12
Q

Alcool isopropylique
% v/v optimale pour activité bactéricide? et expliquer

A

entre 60-90%
> 90%, l’acool s’évapore trop rapidement

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13
Q

Alcool isopropylique = alcool éthylique?

A

oui en terme d’efficacité antiseptique, alcool éthylique peu utilisé en pratique tho

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14
Q

Alcool isopropylique
Utilisation clinique?

A

Désinfection instruments
Désinfection sites d’injection

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15
Q

Alcool isopropylique
Inconvénients (6)

A
  1. pas d’activité résiduelle/ dure pas longtemps
  2. inefficace contre spores (c. diff.) et oocyste
  3. inactivé par la matière organique
  4. irritant et asséchant = nuit à la guérison
  5. inflammable
  6. formation d’un coagulum possible si utilisé sur une plaie ouverte ce qui peut entrainer la prolifération bactérienne
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16
Q

Peroxyde d’hydrogène
spectre antimicrobien étroit?

A

spectre antimicrobien très large
actif contre : bactéries, virus, protozoaires, y compris spores bactériennes ou mêmes prions

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17
Q

Peroxyde d’hydrogène
sporicide?

A

ouip

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18
Q

Peroxyde d’hydrogène
bactéricide?

A

oui

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19
Q

Peroxyde d’hydrogène
utilisations cliniques (3)

A

1.solutions désinfection lentilles cornéennes
2. certains produits hygiène dentaires
3. désinfection de surfaces inertes, désinfection terminale de chambres pt c.diff en hospit

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20
Q

Peroxyde d’hydrogène
inconvénients (2)

A

irritant pour la peau
peut entrainer dommages importants aux yeux

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21
Q

Chlorexidine
quelle famille?

A

biguanide

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22
Q

Chlorexidine
Mécanisme d’action

A

se lie aux structures chargées négativement sur la surface de la paroi bactérienne et pertube les échanges ioniques bactériens

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23
Q

Chlorexidine
bactericide?

A

à haute concentration (bacteriostatique à faible [ ])

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24
Q

Chlorexidine
sporicide?

A

non

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25
Q

Chlorexidine
actif contre les mycobactéries (tuberculose)

A

non

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26
Q

Chlorexidine
avantage

A

effet résiduel prolongé, agit pendant plsrs h

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27
Q

Chlorexidine
utilisations cliniques (4)

A
  1. utilisé extensivement en milieu hospitalier et en soins de santé
  2. désinfection pré-op à la maison (éponges solunet)
  3. désinfection de la plaie lors du premier nettoyage (pré-op, va durer toute l’opération car effet résiduel prolongé)
  4. désinfectants dentaires (peridex)
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28
Q

Chlorexidine
peut-on utiliser sur plaie ouverte?

A

oui, bien toléré, mais pas trop longtemps/ souvent car retarde guérison

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29
Q

Povidone iodée
mécanisme d’action ?

A

iode pénètre dans le cytosol bactérien et produit une action bactéricide par différents mécanismes :
1. déstabilise membrane cellulaire
2. inhibe certains processus cellulaires vitaux

30
Q

Povidone iodée
Spectre antimicrobien large ou étroit?

A

très large

31
Q

Povidone iodée
sporicide?

A

non

32
Q

Povidone iodée
pourquoi nettoyer la plaie souillée avant de l’appliquer?

A

Povidone iodée est inactivé par matières organiques, sera pas/peu efficace

33
Q

Povidone iodée
inconvénients et précautions (4)

A
  1. iode est irritant et tache mais la Povidone iodée est moins irritante et tache mons
  2. ” allergie “ à l’iode
  3. ne pas utiliser sur une plaie ouverte ou brulure importante
  4. CI en grossesse
34
Q

Povidone iodée
pk ne pas utiliser sur une plaie ouverte ou brulure importante?

A

toxicité liée à l’absorption systémique

35
Q

Hypochlorite de sodium
bactéricide et sporicide?

A

oui!

36
Q

Hypoclorite de sodium
inactivé par quoi ? (2)

A

matière organique et savon

37
Q

Hypoclorite de sodium
action en combien de temps?

A

5-15 minutes, faire trempage ou compresses

38
Q

Hypoclorite de sodium
inconvénients (4)

A

1.très irritant : ne jamais appliquer sur plaie ouverte
2.désagrège les tissus nécrotiques
3.dissout les caillots de sang : saignements
4.décolore les tissus

39
Q

Ammoniums quaternaires
spectre antibactérien large ou étroit?

A

spectre plus limité! gram pos, gram neg, fungi, certains virus

40
Q

Ammoniums quaternaires
sporicide?

A

non

41
Q

Ammoniums quaternaires
activité contre mycobactéries

A

non

42
Q

Ammoniums quaternaires
inconvénients (3)

A
  1. eau “ dure “ peut réduire activité microbicide
  2. activité réduite par matière organique
  3. plsrs éclosions (pseudomonas…) associées à solution contaminées de chlorure de benzalkonium
43
Q

Ammoniums quaternaires
utilisations cliniques (4)

A
  1. antiseptique pour nettoyer plaie
  2. pastilles antiseptiques (cepacol)
  3. agent de conservation
  4. lingettes combinent parfois AQ + alcool isopropylique = augmente activité antiseptique
44
Q

Triclosan
sporicide?

A

non

45
Q

Triclosan
utilisations cliniques

A
  1. nettoyant pour la peau
  2. acne, savon antibactérien
  3. agent de conservation
  4. agent de préservation (textilue, cuir…)
46
Q

Bacitracine
mécanisme d’action

A

interfère avec synthèse de la paroi bactérienne en se liant à des composants de la paroi

47
Q

Bacitracine
spectre large ou étroit? et s’attaque à quoi?

A

étroit, gram +

48
Q

Gramicidine
mécanisme d’action

A

altère contenu cationique de la paroi bactérienne

49
Q

Gramicidine
spectre large ou étroit et s’attaque a quoi?

A

étroit, gram +

50
Q

Gramicidine
dans quel produit commercial le retrouve-t-on?

A

Polysporin

51
Q

Polymyxine B
mécanisme d’action

A

pertubre intégrité de la paroi bactérienne

52
Q

Polymyxine B
spectre large ou étroit et s’attaque è quoi?

A

étroit, gram -

53
Q

Y a-t-il une plus value à avoir bacitracine et gramicidine dans le même produit?

A

non! équivalent

54
Q

Est ce quon conseille combinaisons contenant lidocaïne ?

A

non!

55
Q

Mupirocine
spectre large ou étroit et s’attaque à quoi/qui?

A

étroit, gram + et activité remarquable contre SARM

56
Q

Mupirocine
quel annexe?

A

2

57
Q

Mupirocine
utilisation clinique

A

impétigo (staph), dermatose superficielle infectée, lésions moites et suintantes
il faudrait limiter son utilisation pour le tx des infx cutanées à SARM
parfois utilisé pour décoloniser SARM (appl locales narines)

58
Q

Acide fusidique
spectre antibactérien :

A

étroit, surtout gram +

59
Q

Acide fusidique
quel annexe?

A

1

60
Q

Acide fusidique
attention à la pommade car elle contient…

A

lanoline

61
Q

Acide fusidique
utilisation clinique

A

impetigo, érythrasma, infx secondaire de plaies ou brulure

62
Q

Sulfadiazine d’argent
mécanisme d’action (sulfa)

A

interfère avec synthèse acide folique bactérien

63
Q

Sulfadiazine d’argent
spectre antibactérien :

A

large

64
Q

Sulfadiazine d’argent
faire attention à quoi?

A

allergies sulfa

65
Q

Sulfadiazine d’argent
quel annexe?

A

1

66
Q

Sulfadiazine d’argent
utilisation clinique

A

tx et prévention des infx cutanées associées aux brulures ggraves (3e degré dhab)

67
Q

Sulfadiazine d’argent (FLAMAZINE)
particularité?

A

ne contient pas d’agent de conservation
tube jeter apres 7 jours
pot jeter 24h apres ouverture

68
Q

Sulfadiazine d’argent
EI et cmt le prévenir

A

argyrie : coloration gris-bleuté de la peau, permanent
cmt on prévient : durée limitée et protection solaire

69
Q

Tatouages
VF
L’application d’onguent atb est nécessaire 1 semaine post-tatouage

A

PAS nécessaire, mais souvent recommandée pour les 5-7 premiers jrs

70
Q

Tatouages
avec quoi on nettoie après la procédure?

A

antiseptique comme chlorexidine 2% ou betadine (povidone iodée) 10%
*1 fois max sinon va retarder guérion

71
Q

Tatouages
hydratation est la clé, on utilise quoi pour ça et on évite quoi?

A

pommades cicatrisantes à base de vit E + crème solaire!
éviter gelée de pétrole, va faire pâlir tatouage

72
Q

Gram + ou gram - plus respo des infx cutanées?

A

gram +

PHA-1031 (1 decks)

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