antipsicoticos Flashcards
Psicose
Doença mental
senso pervertido ou distorcido da realidade
Ação de antipsicoticos
bloquea os receptores de dopamina
Qual mecanismo de ação dos antipsicoticos tipicos
antagoniza D2,
M1, ALFA1 H1
Qual mecanismo de ação dos antipsicoticos atipicos
Não agem tanto na via dopaminérgica
agem mais na serotoninérgica
na crise aguda se utiliza qual psicotico
tipico injetavel.
idoso–> respondendo bem, via oral por gotas
antipsicoides tipicos farmacos(3)
flufenazina
clorpromazina
haloperidol
qual a relação de uso dos farmacos em relação ao 1 antipsiticoco(clorpomazina).
1/4 da dose
em pacientes com dificuldade para ingerir comprimidos qual farmaco utilizar?
deacanoato de flufenazina, antipisicotico típico de depósito.
principal alteração D2 na esquizofrenia
hiperatividade dos receptores
Definição esquizofrenia
deterioramento no funcionamento da vida diária
perda de contato com a realidade
desintegração que se manifesta como transtorno de sentimento, pensamento, conduta
Sintomas esquizofrenia positivo
Agitação, insônia alucinações delírios transtornos de pensamento desorganização do discurso desorganização comportamental
Sintomas esquizofrenia negativos
afastamento do contato social
embotamento afetivo
falta de iniciativo
pobreza de linguagem
tipos de esquizofrenia
- catatônica
- Hebefrênica
- paranoide
- residual
- indiferenciada
teoria neuroanatômica esquizofrenia
aumento do tamanho ventricular
diminuição do córtex pre frontal e hipocampo
diminuição do tamanho do neurônio
teoria dopaminérgica da esquizofrenia
- aumento de dopamina agrava a esquizofrenia
- densidade dos receptores dopaminérgicos maior
- antipsicoticos antagonizam D2
vias dopaminérgicas estimulatórias 2,3
2 mesolimbica ,tegumentar ventral–> sistema límbico (+)
3 mesocortical, tegumentar ventral–> córtex pre frontal(+)
vias dopaminérgicas inibitórias 1 e 4
1nigroestriatal: tegumentar ventral–> estriadum(-)
4tuberoinfundibular: hipotálamo–> hipófise (-)
qual via inibe o movimento intencional?
1nigroestriatal: tegumentar ventral–> estriadum(-)
qual via estimula as emoções, motivação e recompensa?
2 mesolimbica: tegumentar ventral–> sistema límbico (+)
qual via estimula a cognição emoção e afetividade?
3 mesocortical, tegumentar ventral–> córtex pre frontal(+)
qual via inibe a produção de prolactina
4tuberoinfundibular: hipotálamo–> hipófise (-)
receptores excitatorios
D1
D5
Receptores inibitórios
D2
D3
D4
Quais as principais vias dopaminérgicas responsáveis pelos sintomas da esquizofrenia
mesolimbica/// D2, D3 e D4
mesocortical// D1 E D5
qual via é responsavel pelo sintoma negativo da esquizofrenia? por qual mecanismo?
mesocortical
hipofunção dos receptores D1 e D5
a hiperfunção da via mesolimbica é responsavel por quais sintoma da esquizofrenia ? e qual o principal receptor
positivo
D2
excesso de Dopamina inibe oque ?
a produção e liberação de GABA
(-)X(-)= +
Ausência de gaba o que ocorre?
excesso de atividade do tálamo–> alucinações e delírios sintomas +
teoria serotoninérgica da esquizofrenia
aumento da ativação dos receptores 5HT2A
antipsicoticos atípicos
A diminuição da atividade glutamatérgicas???
aumenta a dopamina no córtex pré-frontal???
quais são os fármacos atipicos
clozapina risperidona olanzapina quetiapina receptores serotoninérgicos tipo 5HT2A
efeitos dos antipsicoticos de 1 geração. ação mesolimbica e mesocortical?
qnd bloqueia mesolimbica melhora os sintomas positivos
bloqueia a mesocortical agrava os sintomas negativos
efeitos dos antipsicoticos de 1 geração. ação nigroestriatal e tuberoinfundibular
Nigro–> síndrome extrapiramidal, problemas na contração. acatisia, distonia e Parkinson farmacológico
túbero–> hiperprolactenemia
discinesia tardia
paciente com uso prolongado de neuroleptico
+ recptores dopaminergicos
++ diminuição da produção de ACH
Antipsicoticos de 2 geração
bloqueia 5HT2A e D2
sintomas negativos
alivio dos sintomas positivos
- efeitos extrapiramidais
