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RX sang > antiplaquettaires, thrombolitiques et antifibrinolitiques > Flashcards

antiplaquettaires, thrombolitiques et antifibrinolitiques Flashcards

1
Q

Dipyridamole nom original

A

Agrenox +AAS, Persantin

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2
Q

Mécanisme d’action Dypyridamole

A
  • inh phosphodiestérase plaquettaire, élévation AMPc et GMPc
  • bloque recapture adénosine
  • stimulation directe PGI2
  • vasodilatateur
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3
Q

rôle AMPc

A

inh puissant de l’agrégation plaquettaire

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4
Q

Rôle GMPc

A

effet anti-agrégant

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5
Q

rôle adénosine

A

stimule adényl cyclase des plaquettes et de la AMPc

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6
Q

rôle PGI2

A

inh de l’activation plaquettaire

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7
Q

EI dipyridamole

A
  • Céphalées (dim apres qq mois)
  • dyspepsie, dlr abdo
  • no
  • diarrhées
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8
Q

indications (pas à l’exam)

A

seul : scintigraphie myocardique (vasodilatateur) coronarien)
association : prévention AVC chez pt ayant déjà fait AVC ou ICT

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9
Q

Anagrélide nom original

A

Agrylin

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10
Q

Mécanisme d’action Anagrélide

A
  • inh de la phosphodiestérase III plaquettaire (inh libération AA et aug taux AMPc)
  • inh mégakariocytopoîèse(réduit nbre plaquette)
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11
Q

Abs anagrélide

A

70 % aug de 20 % avec nourriture

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12
Q

Métabolisme Anagrélide

A

hépatique 1A2, 2 métabolites

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13
Q

Élimination anagrélide

A

plus de 70% rénale

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14
Q

Début action anagrélide

A

7-14 jours

rép complète en 4 à 12 sem

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15
Q

durée action anagrélide

A

6 à 24 heures

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16
Q

À l’arrêt de l’anagrélide, après cb de temps les plaquette commence à augmenter?

A

4 jours

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17
Q

EI anagrélide

A
  • céphalée
  • palpitations
  • asthénie (fatigue)
  • diarrhée
  • oedeme
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18
Q

indications angrélide

A

-trhombocytémie 2nd néoplasie lymphoproliférative (réduire le nbre d eplaquette et risque de thrombose associé)

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19
Q

eptifibatide nom orig

A

intégrilin

20
Q

tirofiban nom orig

A

aggrastat

21
Q

MA eptifibatide et tirofiban

A

inh GP IIb/IIIa, prévient fixxation fibrinogène au niveau des plaquettes activées

22
Q

eptifibatide et tirofiban - liaison aux rec réversibles ou irréversibles

A

réversible

23
Q

eptifibatide et tirofiban - EI

A
  • saignement, hémmoragie
  • thrombocytopenie
  • hypersensibilite
24
Q

eptifibatide et tirofiban - indications

A
  • SCA

- angioplastie coronarienne

25
Q

2 thrombolytiques

A

alteplase (activase)

ténectéplase (TNKase)

26
Q

MA thrombolytiques

A

permettent transgfo plasminogène en plasmine qui lyse le caillot de fibrine (seul rx ayant cette capacité)

27
Q

Définition spécifité pour la fibrine

A

rx pecifique = moins de plasminogene convertit en plasmise pour degrader fibrine et d’autres prot circulantes.. donc dim du risque fibrinolyse systémique

28
Q

PDF?

A

produit dégradation de la fibrine (action anticoagulante)

29
Q

Résistance au PAI-1?

A

plasminogen activator inhibitor sbs capable de lier les thrombolytiques et annuler leur effet les, 2 sont résistants

30
Q

mode admin thrombolytiques

A

Iv car grosse molécule

31
Q

concentration a l’équilibre atteint après cb de bolus TNK et R-Pa

A

1 à 2 bolus

32
Q

Élimination Thrombolytiques

A

hépatique

saturation des rec est responsables de la dim de l’élimination lors d’aug des doses

33
Q

indications thrombolytiques

A
  • IM avec élévation ST
  • EP
  • AVC
34
Q

EI thrombolytiques

A
  • saignements
  • allergie
  • hyperthermie
35
Q

acide tranexamique

A

cyklokapron

36
Q

MA acide tranexaminque

A

analogue de la lysine, compétitionne pour les sites de liaison de la lysine sur le plasminogène et la plasmine bloquant ainsi leur intx avec la fibrine

37
Q

absorption acide tranexamique

A

IM : 100%
PO 45 %
rince bouche = négligeable

38
Q

Métabolisme acide tranesamique

A

moins de 10% métabolisé

39
Q

Élimination acide tranexamique

A

rénale 95% inchangée

T1/2 IV 2 h vs PO 10 h

40
Q

Début action acide tranexamique

A

bolus IV : 5 minutes
Perfu IV 0,5àa 1 h
PO: 2 à 3 heures

41
Q

EI acide tranexamique

A 
PO 
-céphalées
-arthralgie/lombalgie
-NO/VO/D
IV
-HypoT lors admin iv rapide
42
Q

indication acide tranexamique

A
  • prévention hémorragie chez hémophile et extraction dentaire
  • ménorragie
43
Q

Fct neutrophiles

A

Diapedese
Phagocytose
Bactéricides

44
Q

Fct eosinophile

A

Diapédèse
Libération leucotriene
Réaction allergique
Destruction parasite

45
Q

Fct basophile

A

Diapédèse
Libération histamine
Resction allergique

46
Q

Fct monocyte

A

Diapédèse
Phagocytose
Macrophage
Cellule dendritique et présentatrice d’antigène

RX sang (1 decks)

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