Antimicrobianos y control de bacterias Flashcards
¿Cuándo es pertinente solicitar un antibiograma?
Cuando la susceptibilidad no se puede predecir (si no es resistente, no solicitar)
Antibiograma por difusión
Se realiza siembra en césped en un agar a partir de un cultivo, se colocan sensidiscos por cepa y se mide el halo de eliminación
Antibiograma por dilución
Sirve para determinar la concentración mínima para ejercer acción antibacteriana. Se realizan diluciones seriadas del ATB en las cuales se inocula una cantidad fija de patógeno
E-test
Se realiza con una tira de papel impregnada con un gradiente de concentración de ATB. Se deposita sobre una siembre en césped y se lee en la barra a la que aparece el halo inhibitorio para determinar la CIM
Concentración inhibitoria mínima
Concentración más baja de ATB que es capaz de inhibir el crecimiento luego de 18~24 hr
Concentración bactericida mínima
Concentración más baja de ATB que reduce la densidad en un 99.9% o destruye al 99.9%
¿Cuáles son los elementos que debiese tener un ATB?
- Especificidad de unión a un sitio específico de la bacteria
- Toxicidad selectiva hacia la bacteria por sobre el hospedero
- Potencia biológica elevada
- Distribución en el organismo
- Estabilidad, costo y administración accesibles
Los ATB según acción se clasifican en:l
Bacteriostáticos: inhiben crecimiento de manera reversible
Bactericidas: matan directamente
Los ATB según mecanismo se clasifican en:
Inhibidores de pared
Destructores de mp
Inhibidores de proteínas
Inhibidores de NAs
Inhibidores del metabolismo
Inhibidores de pared
D-cicloserina, fosfonomicina, b-lactámicos y glicopéptidos
Inhibidores de mp
Polimixinas: al destruir la membrana reducen la síntesis de ATP
Inhibidores de proteínas
Inhiben la traducción
Cloranfincol, estreptomicina y tetraciclinas
Inhibidores de NAs
Quinolonas y rifampicina
Inhibidores metabólicos
Sulfonamida, trimetoprima
D-cicloserina
Evita la formación de Ala-Ala en el peptidoglicano
Fosfonomicina
Inhibe el metabolismo de ácido N-acetilmuriático mediante la reducción de UDP-Nac-mur
Betalactámicos
Inhiben la transpeptidación entre proteínas de pared
Glicopéptidos
Bloquean el sitio activo de la transpeptidasa de pared
Ej: vancomicina
Operan contra cocos Gram (+)