Antimicrobianos y control de bacterias Flashcards

1
Q

¿Cuándo es pertinente solicitar un antibiograma?

A

Cuando la susceptibilidad no se puede predecir (si no es resistente, no solicitar)

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2
Q

Antibiograma por difusión

A

Se realiza siembra en césped en un agar a partir de un cultivo, se colocan sensidiscos por cepa y se mide el halo de eliminación

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3
Q

Antibiograma por dilución

A

Sirve para determinar la concentración mínima para ejercer acción antibacteriana. Se realizan diluciones seriadas del ATB en las cuales se inocula una cantidad fija de patógeno

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4
Q

E-test

A

Se realiza con una tira de papel impregnada con un gradiente de concentración de ATB. Se deposita sobre una siembre en césped y se lee en la barra a la que aparece el halo inhibitorio para determinar la CIM

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5
Q

Concentración inhibitoria mínima

A

Concentración más baja de ATB que es capaz de inhibir el crecimiento luego de 18~24 hr

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6
Q

Concentración bactericida mínima

A

Concentración más baja de ATB que reduce la densidad en un 99.9% o destruye al 99.9%

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7
Q

¿Cuáles son los elementos que debiese tener un ATB?

A
  1. Especificidad de unión a un sitio específico de la bacteria
  2. Toxicidad selectiva hacia la bacteria por sobre el hospedero
  3. Potencia biológica elevada
  4. Distribución en el organismo
  5. Estabilidad, costo y administración accesibles
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8
Q

Los ATB según acción se clasifican en:l

A

Bacteriostáticos: inhiben crecimiento de manera reversible
Bactericidas: matan directamente

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9
Q

Los ATB según mecanismo se clasifican en:

A

Inhibidores de pared
Destructores de mp
Inhibidores de proteínas
Inhibidores de NAs
Inhibidores del metabolismo

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10
Q

Inhibidores de pared

A

D-cicloserina, fosfonomicina, b-lactámicos y glicopéptidos

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11
Q

Inhibidores de mp

A

Polimixinas: al destruir la membrana reducen la síntesis de ATP

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12
Q

Inhibidores de proteínas

A

Inhiben la traducción
Cloranfincol, estreptomicina y tetraciclinas

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13
Q

Inhibidores de NAs

A

Quinolonas y rifampicina

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14
Q

Inhibidores metabólicos

A

Sulfonamida, trimetoprima

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15
Q

D-cicloserina

A

Evita la formación de Ala-Ala en el peptidoglicano

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16
Q

Fosfonomicina

A

Inhibe el metabolismo de ácido N-acetilmuriático mediante la reducción de UDP-Nac-mur

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17
Q

Betalactámicos

A

Inhiben la transpeptidación entre proteínas de pared

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18
Q

Glicopéptidos

A

Bloquean el sitio activo de la transpeptidasa de pared
Ej: vancomicina
Operan contra cocos Gram (+)

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19
Q

Polimixinas

A

Al ser catiónicas se atraen por el LPS, luego forman poros de membrana

20
Q

Cloranfincol

A

Inhibe la unión de la subunidad mayor con la subunidad menor

21
Q

Estreptomicina

A

Inhibe la unión de la subunidad menor con el mRNA

22
Q

Tetraciclinas

A

Inhiben la unión del tRNA con el mRNA

23
Q

Quinolonas

A

Inhiben a las DNA girasas -> no se pueden dividir

24
Q

Rifampicina

A

Bloquean a la RNApolimerasa

25
Q

Sulfonamida y trimetoprima

A

Inhiben la síntesis bacteriana de folatos, se pueden combinar

26
Q

Mecanismos de resistencia a ATB

A

Mutación de porinas (selectividad)
Bombas de expulsión (más complejas en G(-))
Mutación en el blanco farmacológico
Reemplazo del blanco por transferencia horizontal
Inactivación enzimática

27
Q

Un ejemplo de reemplazo de sitio de acción por transferencia horizontal es

A

S.aureus meticilinorresistente

28
Q

Enzimas anti-ATB

A

Betalactamasas hidrolíticas
Cloranfenicol acetiltranferasa
Adenosil fosfotransferasa

29
Q

Métodos de control en objetos

A

Esterilización, desinfección o higienización

30
Q

Métodos de control en personas

A

Asepsia o antisepsia, higienización

31
Q

La desinfección se diferencia de la esterilización en

A

La inefectividad sobre esporas y ciertos virus

32
Q

Métodos de control físico

A

Por calor, frío, radiación, fenómenos mecánicos

33
Q

Métodos de calor húmedo

A

Ebullición
Pasteurización y otros
Autoclave

34
Q

Pasteurización y otros, temperaturas

A

Pasteurización 65º
Stassanización 77º
UHT 145º

En los últimos 2 la leche pasa en finas películas y se enfría rápido

35
Q

Autoclave

A

1 atm añadida a 121ºC por 15 min. Requieren control de esporas

36
Q

Ebullición

A

Corresponde a una desinfección, puede realizarse de manera intensiva por 20 min

37
Q

Calor seco

A

Flambeado, incineración, horno

38
Q

Flambeado

A

Utilizado para esterilizar asas de siembra e impedir contaminación de tubos

39
Q

Incineración

A

Materiales desechables como ropa

40
Q

Hornos de calor

A

Esterilización de materiales de vidrio, objetos metálicos, material quirúrgico

41
Q

Control por frío

A

Actúan reduciendo actividades metabolicas (bacteriostáticos)
Congelación
Liofilización
Desecación

42
Q

Control por radiación electromagnética

A

Desde UV a gamma

43
Q

Acción de radiación UV

A

Genera enlaces de timidina entre cadenas de DNA solo en las superficies, bajo a medio efecto

44
Q

Acción de radiación X

A

Generación de peróxidos por radiólisis del agua

45
Q

Acción de radiación gamma

A

Se denomina esterilización en frío, emitida por Co-60. Usada para instrumental quirúrgico y equipos de transfusión

46
Q

Acción por agentes mecánicos

A

Ondas mecánicas y filtración

47
Q

Desinfección y antisepsia por químicos

A

Más eficaces en Gram (+) que en Gram (-), son muchos blablablabla
Mezclarlos no indica que se potencian