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Farmacología II > Antimicrobianos > Flashcards

Antimicrobianos Flashcards

1
Q

Cuál es el representante de la categoría de inhibidores de la síntesis de monómeros de mureína?

A

Fosfomicina

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Q

Cuándo se usa la fosfomicina?

A

-Infecciones urinarias por Gram (-) (especialmente e.coli)
-Poca actividad con gram (+), pero destaca e. faecalis

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3
Q

Qué es la cicloserina?

A

Inhibidor de la formación de D-alanina. Se usa como segunda línea en TBC

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4
Q

Representantes del grupo de los glucopéptidos

A

-Vancomicina
-Dalbavancina
-Televancina
-Oritavancina

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Q

Mecanismo de acción y blanco farmacológico de los glucopéptidos

A

Los glucopéptidos inhiben la polimerización del péptidoglucano.
Blanco: peptidoglucano glucosiltransferasa (PGT)

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6
Q

Cuáles son las RAM de los glucopéptidos?

A

-Sd de hombre rojo
-Nefrotoxicidad y ototoxicidad (raro)
-Alergia
-Molestias GI (más común)

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7
Q

Mecanismo de acción y blanco f. de los b-lactámicos

A

Inhibe la formación de puentes cruzados entre polímeros de glucopéptido
Blanco: transpeptidasa bacteriana (PBP)

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8
Q

Cómo se manifiesta la resistencia a b-lactámicos?

A
  1. Beta-lactamasas (gram - son más efectivas en eso)
  2. Mutaciones en PBP (más común en gram +)
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9
Q

Dónde se encuentran las PBP?

A

En el espacio periplásmico

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10
Q

Grupos de beta-lactámicos

A

a) Hidrofílicos (aminopenicilinas y carboxipenicilinas): tienen mayor espectro de acción.
b) Hidrofóbicos (penicilina G y antiestafilococos): se suelen usar solo para gram (+)

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11
Q

En qué caso no sirven ni siquiera un poco los beta-lactámicos?

A

Bacterias intracelulares, ya que la cel no tiene como captar el fármaco

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12
Q

Diferencias entre penicilina G y V

A

G: IV
V: oral

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13
Q

Cuáles son algunos de los representantes de los antiestafilococos?

A

-Oxacilina
-Cloxacilina
-flucloxacilina
-Dicloxacilina
-Meticilina

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14
Q

RAM de antiestafilococos

A

-Reacciones GI
-Infección por C. difficile
-Flebitis en caso de IV

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15
Q

Representantes del grupo de las aminopenicilinas

A

-Ampicilina (sulbactam)
-Amoxicilina (clavulanato)

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16
Q

Representante de las carboxipenicilinas

A

Ticarcilina

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17
Q

Representante de las ureidopenicilinas

A

Piperacilina/tazobactam

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18
Q

Representante de los monobactámicos

A

Aztreonam

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19
Q

Para qué se usa el aztreonam?

A

Alérgicos a la penicilina, pseudomonas

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20
Q

Representantes del grupo de los carbapenémicos

A

-Imipenem
-Doripenem
-Meropenem
-Ertapenem
*Todos IV

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21
Q

Qué organismos no cubre ertapenem, pero sí cubren los otros CP?

A

Pseudomonas y acinetobacter

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22
Q

Qué MO no cubren los carbapenémicos?

A

-SAMR
-VRE (enterococo resistente a la vanco)
-Legionella
-Gram (-) con carbapenemasas

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23
Q

Qué gram (-) tiene carbapenemasas?

A

K. pneumoniae

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24
Q

RAM de los carbapenémicos

A

Típicas y convulsiones en dosis altas

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25
Q

Representantes de las cefalosporinas de 1° generación

A

-Cefazolina
-Cefalexina
-Cefadroxilo

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26
Q

Representantes de las cefalosporinas de 2° generación

A

-Cefuroxima
-Cefotetán
-Cefoxitina

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27
Q

Representantes de las cefalosporinas de 3° generación

A

-Ceftriaxona
-Cefotaxima
-Cefpodoxima
-Ceftazidima

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28
Q

Representantes de las cefalosporinas de 4° generación

A

Cefepime

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29
Q

Representantes de las cefalosporinas de 5° generación

A

-Ceftarolina
-Ceftolozana

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30
Q

Cuál es el espectro de las cefalosporinas de 5° generación?

A

-SAMultiR
-S.pneumoniae, h. influenzae, moraxella
-Gram (-)

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31
Q

RAM de las cefalosporinas de 2°

A

-Elevación de las enzimas hepáticas
-Nefritis y agranulocitosis
*Cefotetán puede dar efecto disulfiram

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32
Q

RAM de las cefalosporinas de 3°

A

Anteriores + hepatitis colestásica por ceftriaxona

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33
Q

Dato importante

A

Todos los inhibidores de la síntesis de la pared no sirven para mycoplasma, pues no tiene pared

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34
Q

Qué es la daptomicina?

A

Inhibidor de la estabilidad de la membrana celular

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35
Q

Mecanismo y blanco f. de la daptomicina

A

Formación de poros iónicos en la membrana celular
Blanco: membrana plasmática

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36
Q

RAM de la daptomicina

A

-Miopatías
-Neumonía eosinofílica
-Prolongación falsa de TP

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37
Q

Cuáles son los usos de la daptomicina?

A

Gram (+), especialmente infecciones complicadas por SAMR o VRE

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38
Q

Representantes de los macrólidos

A

-Eritromicina
-Azitromicina
-Claritromicina

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39
Q

Mecanismo y blanco f. de los macrólidos

A

Son inhibidores de la subunidad 50s
Blanco: segmento 23s del RNAr de la subunidad 50s

40
Q

Mecanismos de resistencia a los macrólidos

A

1) Mutaciones en la subunidad 50s
2) Generación de bombas de eflujo
3) Enzimas inactivadoras del fármaco

41
Q

RAM de los macrólidos

A

-Molestias GI
-Hepatitis colestásica aguda
-Inhibición del citocromo p450
-Claritromicina produce QT prolongado

42
Q

Cuándo se usan los macrólidos?

A

-Bacterias intracelulares (legionella, chlamydia, moraxella)
-Mycoplasma pneumoniae, H. influenzae
-Propinobacterium acnes (claritro)

43
Q

Cuál es el representante de los cetólidos?

A

Telitromicina

44
Q

Mecanismo y blanco de la telitromicina

A

Igual que macrólidos, aunque tiene un poco más de afinidad por el segmento 23s

45
Q

Cuándo se usa la telitromicina?

A

Cocos gram (+) cuando son resistentes a macrólidos

46
Q

Mecanismo y blanco f. de cloranfenicol

A

Inhibidor de la subunidad 50s
Blanco: segmento 23s del RNAr de la subunidad 50s

47
Q

RAM de cloranfenicol

A

-Sd del niño gris en recién nacidos
-Anemia aplásica
-Molestias GI
-Disminución de la eritropoyesis reversible
-Interacciones farmacológicas

48
Q

Cuándo se usa el cloranfenicol?

A

-Aerobios gram + y - (destacan h. influenzae, neissseria meningitidis y bacteroides)
-Fiebre tifoidea, meningitis, rickettsias
-Anaerobios

49
Q

Cuál es el representante de la familia de las linconsamidas?

A

Clindamicina

50
Q

Mecanismo y blanco f. de clindamicina

A

Es un inhibidor de la subunidad 50s
Blanco: segmento 23s del ARNr de la subunidad 50s

51
Q

RAM de clindamicina

A

Colitis pseudomembranosa por C. difficile

52
Q

Cuándo se usa la clindamicina?

A

Anerobios

53
Q

Representantes de las oxazolidinonas

A

Linezolid y telizolid

54
Q

Mecanismo y blanco de oxazolidinonas

A

Lo mismo que macrólidos

55
Q

RAM de las oxazolidinonas

A

-Mielosupresión
-Neuropatía

56
Q

Cuándo se usan las oxazolidinonas?

A

Gram (+) resistentes como SAMR y VRE

57
Q

Qué son las estreptograminas?

A

Básicamente son inhibidores de la subunidad 50s y se usan en infecciones graves por e. faecium y s. pyogenes

58
Q

Qué son las pleuromutilinas?

A

Son inhibidores de la subunidad 50s y se usan en infecciones bacterianas cutáneas menores por SAMS y s. pyogenes

59
Q

Representantes de la familia de los aminoglucósidos

A

-Gentamicina
-Estreptomicina
-Neomicina
-Tobramicina
-Amikacina

60
Q

Mecanismo y blanco f. de los aminoglucósidos

A

Inhibidores de la subunidad 30s
Blanco: segmento 16s del RNAr de la subunidad 30s

61
Q

Resistencia bacteriana de los aminoglucósidos

A
  1. Enzimas inactivadoras del fármaco
  2. Alteración o eliminación de porinas
  3. Mutaciones de la subunidad
62
Q

RAM de los aminoglucósidos

A
  1. Ototoxicidad
  2. Nefrotoxicidad (AKI)
  3. Bloqueo neuromuscular
63
Q

Usos de los aminoglucósidos

A

-Tto de amplio espectro en gram (-)
-Sinergia con glucopéptidos y b-lactámicos

64
Q

Para qué se usa la espectinomicina?

A

Se reserva para el tto de la gonorrea

65
Q
A
66
Q

Representantes de la familia de las tetracilclinas

A

-Tetraciclina
-Demeclociclina
-Doxiciclina
-Minociclina
-limeciclina

66
Q

Mecanismo y blanco f. de las tetraciclinas

A

Son inhibidores de la subunidad 30s
Blanco: segmento 16s del RNAr

67
Q

Resistencia a las tetraciclinas

A
  1. Bombas de eflujo
  2. Proteínas que interfieren con el sitio de unión
  3. Enzimas inactivadoras del fármaco
68
Q

RAM de las tetraciclinas

A

-Molestias GI
-Nefrotoxicidad
-Exantema por fotosensibilidad

69
Q

Usos de las tetraciclinas

A

-Similares a los macrólidos
*Vibrio cholerae, borrelia y h. pylori

70
Q

Qué es lo característico de la tigeciclina?

A

Tiene un espectro mayor que las tetraciclinas, pero tiene una alta tasa de mortalidad con su uso

71
Q
A
72
Q

Representantes de la familia de las fluoroquinolonas

A

1°: ciprofloxacino, ofloxacino, norfloxacino
2°: levofloxacino, gemifloxacino y moxifloxacino

73
Q

Mecanismo de acción y blanco f. de las fluoroquinolonas

A

Son inhibidores de la topoisomerasa
Blanco: topoisomerasa II (gram -) y topoisomerasa IV (gram +)

74
Q

Resistencia a las fluoroquinolonas

A
  1. Mutaciones de las enzimas blanco
  2. Alteraciones de la permeabilidad
  3. Enzimas inactivadoras del fármaco
75
Q

Usos de las fluoroquinolonas

A

-ITU e infecciones GI por gram (-)
-Las de 2° incluyen neumococo y sirven para neumonías atípicas
*Moxifloxacino para anerobios

76
Q

RAM de las fluoroquinolonas

A

-Molestias GI
-Tendinitis y rotura de tendón (sobre todo aquiliano)
-Neuropatía periférica
-QT prolongado

77
Q

Mecanismo de acción y blanco f. de la rifampicina

A

Inhibe la síntesis de RNAm, antagonizando la elongación
Blanco: Subunidad b de la RNA pol

78
Q

RAM de rifampicina

A

-Hipersensibilidad
-Molestias GI, ictericia y fiebre
-Hepatotoxicidad y nefrotoxicidad

79
Q

Para qué se usa la fidaxomicina y qué es?

A

Es como la rifampicina y se usa en el tto de la diarrea por C. difficile junto a vancomicina

80
Q

Blanco farmacológico de las sulfonamidas

A

Dihidropteroato sintasa

81
Q

Blanco farmacológico del trimetropim

A

Dihidrofolato reductasa

82
Q

Cuál es el mecanismo de acción del cotrimoxazol?

A

Inhibe la síntesis de ácido fólico, lo que afecta la formación de aa

83
Q

Resistencia al cotrimoxazol

A
  1. Excesiva producción de PABA
  2. Mutación en sitio de unión a PABA
84
Q

RAM del cotrimoxazol

A

-Kernicterus en recién nacido
-Hipersensibilidad
-Molestias GI
-Anemia

85
Q

Usos del cotrimoxazol

A

-ITU no complicada
-Neumonía por P. jirovecci
-Micobacterias atípicas

86
Q

Cuál es el mecanismo de acción del metronidazol?

A

Genera daño oxidativo en el DNA

87
Q

RAM del metronidazol

A

-Efecto disulfiram
-Sabor metálico
-Molestias GI

88
Q

Usos del metronidazol

A

Anaerobios y protozoos

89
Q

Mecanismo de acción y blanco f. de etambutol

A

Inhibe la síntesis de arabinogalactano
Blanco: arabynosil transferasa

90
Q

RAM del etambutol

A

-Neuritis óptica
-Alteración de la agudeza visual y percepción del color

91
Q

Mecanismo de acción y blanco f. de pirazinamida

A

Inhibe la síntesis de ácido micólico
Blanco: FAS1

92
Q

RAM de la pirazinamida

A

-Hepatotoxicidad grave
-Atralgias
-Hiperuricemia

93
Q

Mecanismo de acción y blanco f. de la isoniazida

A

Inhibe la síntesis de ácido micólico
Blanco: FAS2

94
Q

RAM de la isoniazida

A

-Hepatotoxicidad leve
-Neuropatía periférica
-Interacciones farmacológicas

Farmacología II (3 decks)

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