Antimicrobianos Flashcards
Como se clasifican los Antimicrobianos?
Penicilinas Cefalosporinas Carbapenems Monobactams Glucopeptido Lipopeptido Tetraciclinas Macrolidos Lincosamida Estreptograminas Cloranfenicol Oxazolidinonas Aminoglucosidos y espectinomicina Antagonistas de Folato Flouroquinolonas Isoniazida Rifamicinas Pirazinamida Etambutol Nitromidazol Antisépticos urinarios
Qué farmacos son penicilinas?
Penicilina G, Penicilina V, Penicilina Benzatínica, Penicilina procaina, Nafcilina, Oxacilina, Ampicilina, Amoxicilina, Piperaciclina
Que mec. de axn tienen las Penicilinas?
Previene sintesis de pared celular bacteriana por union e inhibicion de transpeptidasas de la pared celular
Que efectos tienen las Penicilinas?
Rapida actividad bactericida conta las bacterias suceptibles
Que aplicacion clinica tienen las Penicilinas?
Contra infecciones por Estreptocos, meningococicas y neurosifilis
Que notas extra tienen las penicilinas?
Penicilina V: niveles sitemicos bajos limitan uso generalizado
Penicilina Benzatínica y Penicilina procaina: formulaciones intramusculares de accion prolongada
Nafcilina, Oxacilina: etabilidad añadida a betalactamasa estafilococica y eliminacion biliar
Ampicilina, Amoxicilina, Piperaciclina: mayor actividad contra gramnegativas, inhibidoras de betalactamasa
Cuales son las Cefalosporinas?
Cefazolina, Cefalexina, Cefuroxima, Cefotetan, Cefoxitina, Ceftriaxona, Cefotaxima, Ceftazidima, Cefepima, Ceftarolina, Ceftazidima-avibactam, Ceftazidima-tazobactam
Que mec. de axn tienen las cefalosporinas?
Previenen la síntesis de pared celular al unirse con las transpeptidasas de la pared celular
Que efectos tienen las cefalosporinas?
Rapida actividad bactericida conta las bacterias suceptibles
Que aplicacion clinica tienen las cefalosporinas?
Contra infecciones en la piel y tejidos blandos, del tracto urinario y por profilaxis quirurgica
Que notas extra tienen las cefalosporinas?
Cefalexina: trato de infecciones en la piel, tejidos blandos y tracto urinario
Cefuroxima: actividad mejorada contra neumoco y H. influenzae
Cefotetan, Cefoxitina: actividad contra b. fragilis permite uso en infecciones abdominales/ pelvicas
Ceftriaxona: Buena penetracion en SNC, y con ucho usos como neumonia, meningitis, pielonefritis y gonorrea
Cefotaxima: como Ceftriaxona, pero con eliminacion renal
Ceftazidima: actividad pobre contra grapositivas pero buena contra pseudomona aeruginosa
Cefepima: actividad amplia con estabilidad mejorada a betalactamasas cromosomicas
Ceftarolina: activa contra estafilococos resistentes a la meticilina, de buena actividad gramnegativa excluyendo pseudomona aeruginosa
Ceftazidima-avibactam, Ceftazidima-tazobactam: inhibdores de la combinacion cefalosporina-betalactamasa, actividad amplia con estabilidad mejorada a la betalactamasa cromosomatica y algunas betalactamasas de espectro extendido
Cuales son los Carbapenems?
Imipenemcilastatina, Meropenem, doripenem, Ertapenem
Que mec. de axn tienen los carbapenems?
Previenen la síntesis de pared celular al unirse e inhibir las transpeptidasas de la pared celular
Que efecto tienen los carbapenems?
Rapida actividad bactericida conta las bacterias suceptibles
Que aplicacion clinica tienen los carbapenems?
Contra infecciones graves como neumonia y sepsis
Que notas extra tienen los carbapenems?
Meropenem, doripenem: Actividad similar a impenem, estable a deshidropeptidasa renal, con menor incidencia de convulsiones
Ertapenem: carece de actividad frente a Pseudomona aeruginosa y Acinetobacter
Cual es la monobactams?
Aztreonam
Cual es el mec. de axn de Aztreonam?
Previenen la síntesis de pared celular al unirse e inhibir las transpeptidasas de la pared celular
Que efecto tiene la aztreonam?
Rapida actividad bactericida conta las bacterias suceptibles
Que aplicaciones clínicas tiene aztreonam?
Contra infecciones causadas por bacterias aerobeas y gramnegativas en px con hipersensibilidad a penicilina
Cuales son los Glucopeptidos?
Vancomicina, Teicoplanina, Dalbavancina, Oritavancina, Televancina
Que mec. de axn tienen los glucopeptidos?
Inhibir la sintesis de la pared celular al unirse al extremo D-Ala-D-Ala del peptidoglucano naciente
Que efecto tienen los glucopeptidos?
Actividad bactericida contra bacterias suceptibles ademas de muerte mas lenta que con antibioticos betalactamicos
Que aplicacion clinica tienen?
Contra infecciones por grampositivas que incluyen sepsis, endocarditis y meningitis, ademas de colitis por C. difficile
Que notas extras tienen los glucopeptidos?
Teicoplanina, Televancina: vida media posibilita dosificacion diaria
Dalbavancina, Oritavancina: vida media posibilita dosificacion semanal
Cuales son los lipopeptidos?
Daptomicina
Que mec. de axn tienen los lipopeptidos?
Se unen a la membrana celular causando despolarizacion y por ende muerte celular rapida
Que efectos tienen los lipopeptidos?
Actividad bactericida contra bacterias suceptibles, mas rapida que vancomicina
Que aplicaciones clinicas tienen los lipopeptidos?
Contra infecciones causadas por grampositivas que incluyan sepsis y endocarditis
Cuales son las tetraciclinas?
Tetraciclina, Doxiciclina, Minociclina, Tigeciclina
Que mec de axn tienen las tetraciclinas?
Previene la sintesis de pt bacterianas uniendose a la subunidad ribosomica 30S
Que efectos tienen las tetraciclinas?
Actividad bacteriostatica contra bacterias suceptibles
Que aplicaciones clinicas tienen las tertraciclinas?
Contra infecciones de micoplasmas, clamidias, rickettsias, espiroquetas (malaria, h. pylori, acné)
Que notas extra tienen las tetraciclinas?
Doxiciclina: se usa para tratar NAC y exacerbaciones de la bronquitis
Minociclina: Causa toxicidad vestibular reversible
Tigeciclina: amplio espectro contra gram positivas y negativas, y anaerobico contra bacterias; nauseas y vomito son las principales toxicidades
Cuales son los macrolidos?
Eritromicina, Claritromicina, Azitromicina, Telitromicina, Fidaxomicina
Que mec. de axn tienen los macrolidos?
Previene la sintesis de pt bacterianas uniendose a la subunidad ribosomica 50S, fidaxomicina inhibe la ARN polimerasa bacteriana
Que efectos tienen los macrolidos?
Actividad bacteriostatica contra bacterias suceptibles, fidaxomicina es bactericida en grampoitivas
Que aplicaciones clinicas tienen los macrolidos?
Contra NAC: pertusis, infecciones corinebacteriana y por clamidia, Fidaxomicina contra colitis por c. difficile
Que notas extra tienen los macrolidos?
Claritromicina: Actividad adicional vs complejos M. avium, tocoplasma y M. leprae
Azitromicina: no inhibe las enzimas del cyp p450
Telitromicina: Activo contra cepas neumococos resistentes a eritromicina
Cuales son las lincosamidas?
Clindamicina
Que mec. de axn tienen la lincosamidas?
Previene la sintesis de pt bacterianas uniendose a la subunidad ribosomica 50S
Que efecto tienen las lincosamidas?
Actividad bacteriostatica contra bacterias suceptibles
Que aplicacion clinica tienen las lincosamidas?
Contra infecciones de piel y tejidos blandos e infecciones anaerobicas
Cuales son las estreptograminas?
Quinupristina-dalfopristina
Que mec de axn tienen las estreptograminas?
Previene la sintesis de pt bacterianas uniendose a la subunidad ribosomica 50S
Que efecto tienen las estreptograminas?
Rapida actividad vactericida contra la mayoria de las bacterias suceptibles
Que aplicacion clinica tienen las estreptograminas?
Contra infecciones estafilococoicas o cepas resistentes a la vancomicina de E. faecium
Cual es el cloranfenicol?
Cloranfenicol
Que mec de axn tiene el cloranfenicol?
Previene la sintesis de pt bacterianas uniendose a la subunidad ribosomica 50S
Que efecto tiene el cloranfenicol?
Actividad bacteriostatica contra bacterias suceptibles
Que aplicacion clinica tiene el Cloranfenicol?
Uso raro en mundo desarrollado por altas toxicidades
Cuales son las oxazolidinonas?
Linezolida, Tedizolida
Que mec de axn tienen las oxazolidinonas?
Previene la sintesis de pt bacterianas al unirse al ARN ribosomico 23S de la subunidad 50S
Que efectos tienen los oxazolidinonas?
Actividad bcteriostatica contra bacterias suceptibles
Que aplicaciones clinicas tienen las oxazolidinonas?
Contra infecciones estafilococoicas reistentes a meticilina y enterococos resistentes a vancomicina
Que notas extra tienen las oxazolidinonas?
Tedizolida: Aumento de potencia frente estafilococos, aprobado para uso en piel y tejidos blandos
Cuales son los aminoglusidos y espectinomicina?
Gentamicina, Torbamicina, Amikacina, Estreptomicina, Neomicina, Espectinomicina, Vancomicina
Que mec de axn tienen los aminoglusidos y espectinomicina?
Inhibe la snteis de pt bacterianas uniendose a la subunidad ribosomica 30S
Que efecto tienen los aminoglusidos y espectinomicina?
Actividad bactericida a bacterias suceptibles, efectos sinergicos contra grampositivas cuando se combinan con betalactamicos vancomicina, adems de efecto bactericida dependiente de la concentracion y significativo efecto posantibiotico
Que aplicacion clinica tienen los aminoglusidos y espectinomicina?
Contra sepsis causada por bactereas aerobeas grampositivas, ademas de actividad sinergica en endocarditis causada por estreptococos, estafilococos y enterococos
Que notas extra tienen los aminoglusidos y espectinomicina?
Torbamicina: mas activos que la gentamicina contra pseudomonas
Amikacina: resistente a muchas enzimas que inactivan la gentamicina y la tobramicina
Estreptomicina: indices elevados de resistencia limitan su uso a indicaciones especificas como TB y endocarditis enterococica
Neomicina:
Espectinomicina: uso unico para tx de infecciones gonococicas resitentes a antibioticos o infecciones gonococicas en px alergicos a penicilina
Cuales son los Agonistas de Folato?
Trimetoprimsulfametoxazol, Sulfadiazina, Trimetoprim, Pirimetamina, Pirimetamina-sulfadoxina
Que mec. de axn de los Agonistas de Folato?
La combinacion sinergica de antagonistas de folato bloquean la produccion de purina y la sintesis de acidos nucleicos
Que efecto tienen los Agonistas de Folato?
Actividad bactericida contra bacterias sensibles
Que aplicacion clinica tienen los Agonistas de Folato?
Contra infecciones del tracto urinario, tejidos blandos, oseas y articulaciones, neumonia por P. jirovecii, toxoplasmosis, nocardiosis
Que notas extras tienen los Agonistas de Folato?
Sulfadiazina: tx de primera linea contra toxoplasmosis cuando se combina con pirimetamina
Trimetoprim: usado solo para Infecciones de tracto unrinario inferior, preescribible a px con alergia a sulfonamida
Pirimetamina: tx de toxoplasmosis cuando se combina con sulfadiazina, co-admn con leucovorina para evitar toxicidad en medula osea
Pirimetamina-sulfadoxina: tx de segunda linea contra malaria
Cuales son las Fluorquinolonas?
Ciprofloxacina, Levofloxacina, Moxifloxacina, Gemifloxacina
Que mec de axn tienen las Fluorquinolonas?
Inhibe la replicación del ADN uniendose a la ADNgirasa y a la topoisomerasa IV
Que efectos tienen las Fluorquinolonas?
Actividad vacteriana contra bacterias sensibles
Que aplicacion clinica tienen las Fluorqionolonas?
Infecciones del tracto urinario, gastroenteritis, osteomielitis y antrax
Que notas extra tienen las Fluorquinolonas?
Levofloxacina: actividad mejorada frente al neumococo
Moxifloxacina: Actividad mejorada frente a anaerobios y M. Tb, no recomendada en infecciones de tracto urinario
Gemifloxacina: fluoroquinolona “respiratoria”
Cuales son Isoniazidas?
Isoniazidas
Que mec de axn tiene la Isoniazidas?
Inhibe la sintesis de acidos micolicos, componente esencial de pared celular micobacteriana
Que efecto tiene la Isoniazidas?
Actividad bactericida contra cepas suceptibles de M. tuberuclosis
Que aplicacion clinica tiene la isoniazidas?
Contra Tb, Tx de infeccion latente, menos activo vs micobaterias no tuberculosas
Cuales son las Rifamicinas?
Rifampicina, Rifabutina, Rifapentina, Rifaximina
Que mec de axn tienen las rifamicinas?
inhibe la ARN polimerasa dependiente del ADN bloqueando asi la produccion de ARN, Rifaximina inhibe ARN polimerasa bacteriana
Que efecto tienen las rifamicinas?
Actividad bactericida contra bacterias y micobacterias suceptibles pues la resistencia emerge rapidamente cuando se usa como un solo farmaco en el tx de infeccion activa, Rifaximina tiene actividad bactericida en grampositivas y negativas
Que aplicacion clinica tienen las rifamicinas?
Contra Tb, infecciones micobacterianas no Tb, erradicacion de colonizacion meningococica e infecciones estafilococicas
Que notas extras tienen las rifamicinas?
Rifabutina: como rifampicina menos CYP450, ni interacciones medicamentosas
Rifapentina: analogo de rifampicina de axn prolongada o para tx de Tb sea normal o latente
Cuales son las Pirazinamida?
Pirazinamida
Que mec de axn tiene la Pirazinamida?
No se entiende completamente, pero se convierte en acido pirazinoico activo en condiciones acidas en los lisosomas de los macrofagos
Que efectos tiene la Pirazinamida?
Actividad bacteriostatica contra cepas suceptibles de M. Tb, puede ser bactericida contra organismos con division activa
Que aplicacion clinica tiene la Pirazinamida?
Es un agente esterilizante durante los primeros 2 meses de tx, permitiendo el acortamiento de la terapia a 6 meses
Cual es el Etambutol?
Etambutol
Que mec de axn tiene el Etambutol?
Inhibe arabinosil transferasas micobacterianas que estan involucradas en la rxn de polimerizacoin de arabinoglicano, componente esencial para la pared celular micobacteriana
Que efecto tiene el Etambutol?
Actividad bacteriostatica contra micobacterias suceptibles
Que aplicacion clinica tiene el etambutol?
Se admn en terapia de combinacion inicial de 4 farmacos para la Tb, hasta conocer las sensibilidades a medicamentos, Tambien usada en infecciones por bacterias no tuberculosas
Cuales son los Nitromidazol?
Metronidazol y Tinidazol
Que mec de axn de los Nitromidazol?
Interrupcion de la cadena de transporte de electrones
Que efecto tienen los nitromidazol?
Actividad bactericida contra bacterias anaerobeas suceptibles y protozoos
Que aplicaciones clinicas tienen los nitromidazol?
Contra infecciones anaerobicas, vaginitis, colitis por c. difficile
Que notas extra tienen los nitromidazol?
Tinidazol: aprobado para trichomonas, giardiasis y amebiasis
Cuales son Antisépticos urinarios?
Nitrofurantonía, Hipurato de metenamina y mandelato de metenamina
Que mec de axn tienen los Antisépticos urinarios?
No se entiende completamente, interrumpe la sintesis de pt e inhibe multiples sistemas de enzimas bacterianos
Que efectos tienen los Antisépticos urinarios?
actividad bacteriostaticos o bactericida contra bacterias suceptibles
Que aplicacion clinica tienen los Antisépticos urinarios?
Contra infecciones del tracto urinario no complicadas, profilaxis a largo plazo
Que notas extra tienen los Antisépticos urinarios?
Hipurato de metenamina y mandelato de metenamina: Liberan formaldehido a pH acido en orina, usado solo para profilaxis, no tx de infecciones del tracto urinario
