ANTIMICOBACTERIANOS Flashcards
esquema basico para tratamento de TB
2RIPE/4RI
isoniazida
inativa enzimas correlacionadas com a produção de ac. micolico (import. componente da MP das micobact)
Pode ocorrer hepatite, neuro periferica (deficiencia de piridoxina), convulsoes e hiperssensibilidade
RIFAMPICINA
atv microbiana mais ampla, bloqueia transc de RNA
Bem tolerada, pode causar vomitos, nauseas, urticaria, cautela com idosos e alcooltras
Junto como iso pode potencializar disfunções hepaticas
RIFABUTINA
usada em pacientes com TB coinfectado com HIV que estao recebendo inb de proteases
efeitos adversos similares a rifampicina
PIRAZINAMIDA
mecanismo desconhecido, pode contribuir p/ toxicidade hepatica, retensao de ac. urico
seu beneficio ocorre no inicio sendo suspensa 2meses depois
ETAMBUTOL
inb sintese de parede de micobacterias
Pode causar neurite optica com diminuição de acuidade visual
CUIDADO com IR
Paciente deve passar por exame de acuidade visual antes e durante o trat.
ocorre queda na excreção de ac. urico
Principais farmacos de 2° linha para TB (3)
Estreptomicina (aminoglico), resistentes a essa pode ser usado a a canamicina ou amicacina/
capreomicina
levofloxacino
Tratamento base para hanseniase
dapsona e clofazima
DAPSONA
estruturalmente relacionada as sulfonamidas, inb de modo similar a di-hidropteroato na via de snt. de folato
CLOFAZIMA
Leva a formação de ROS toxicos p/ a bacteria
Acumula nos tecidos permitindo trat. intermitente
orientar o paciente sobre aquisição de coloração rosa a marrom da pele