Antiinflamatorios Flashcards

1
Q

Grupo farmacológico al que pertenece la dexametasona

A

Corticoesteroide

Micromedex.

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Q

Mecanismo de acción de la dexametasona

A

Induce síntesis de macrocortina, quien inhibe a la fosfolipasa A2 y con ello la producción de prostaglandinas, tromboxanos y leucotrienos.

También induce síntesis de anexinas, que actúan en receptores acoplados a proteínas G, bloqueando respuestas proinflamatorias.

Golan pág. 503. Micromedex.

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3
Q

Indicaciones terapéuticas de la dexametasona

A
  1. Enfermedades autoinmunes.
  2. Patologías inflamatorias.
  3. Maduración pulmonar fetal.

Golan pág. 503. Micromedex. Vademecum.

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4
Q

Vía de administración de la dexametasona.

A

Oral
Intramuscular
Intravenosa
Oftálmica

Micromedex.

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Q

Contraindicaciones y precauciones de la dexametasona.

A

1.Micosis sistémicas
2.Glaucoma avanzado
3.Hipersensibilidad a la dexametasona
4. Infecciones por micobacterias.
5. Tuberculosis fulminante.
6. Varicela.

Micromedex.

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6
Q

Efectos adversos de la dexametasona.

A
  1. Cataratas
  2. Síndrome de Cushing
  3. Aumento de apetito y peso
  4. Osteoporosis.
  5. Hipertensión
  6. Úlcera péptica

Vademecum.

Micromedex.

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7
Q

Categoría de la dexametasona en el embarazo.

A

C

Micromedex.

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8
Q

La prednisona pertenece al grupo farmacológico de

A

Glucocorticoides

Micromedex

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9
Q

El mecanismo de acción de___________ consiste en la inhibición de síntesis de prostaglandinas y leucotrienos a través de la inducción de macrocortina, y en consecuencia a la fosfolipasa A2.

A

Prednisona

Vademecum.

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10
Q

La____________ tiene como indicaciones terapéuticas el tratamiento de enfermedades inflamatorias y autoinmunes, asma bronquial así como dermatosis

A

Prednisona

Vademecum.

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11
Q

Vía de administración de la prednisona.

A

Oral

Micromedex.

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12
Q

Ventaja de la prednisona.

A

Efecto similar a la hidrocortisona IV y es más fácil de administrar.

-Goodman & Gilman pp. 739

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13
Q

La administración de _________ puede llevarse a cabo con leche o jugo de naranja para facilitarla.

A

Prednisona

Vademecum.

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14
Q

Efectos adversos comúnes de la prednisona.

A
  • Transtornos de digestión
  • Hipertensión
  • Apetito aumentado
  • Síndrome de Cushing
  • Insomnio
  • Cambios de comportamiento
  • Excerbación de infecciones micóticas
  • Alteración de la cicatrización
  • Artimias por hipopotasemia
  • Alteraciones del ciclo menstrual
  • Euforia y episodios psicóticos

-Micromedex y Vademécum Académico de Medicamentos

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15
Q

Contraindicaciones de la prednisona.

A
  • Hipersensibilidad
  • Infecciones bacterianas, víricas o micóticas sistémicas
  • Tuberculosis activa
  • Insuficiencia hepática o renal
  • Hérpes en el ojo
  • Diabetes Mellitus II (valorar riesgo)
  • Embarazo

- Vademécum Académico de Medicamentos

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16
Q

Son los blancos farmacológicos de la beclometasona

A

Los receptores de glucocorticoides de las células

Micromedex

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17
Q

Su mecanismo de acción consiste en unirse a los receptores de glucocorticoides de las células, llevar el complejo corticoide-receptor al núcleo para que funcione como factor de transcripción, inhibiendo la producción de citocinas y disminuyendo la inflamación y la migración de neutrófilos.

A

Beclometasona

Micromedex y
Access Medicine McGrawHill

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18
Q

¿Qué puede provocar la administración prolongada de beclometasona?

A

Problemas en el crecimiento y desarrollo de los niños.

Access Medicine McGrawHill

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19
Q

¿Dentro de qué clasificación de la FDA entra la beclometasona con base en su eficacia?

A

Clase I para adultos y para pediátricos (recomendado en todos los casos)

Micromedex.

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20
Q

¿Con que pacientes debe de tenerse más cuidado al momento de suministrar beclometasona?

A

Pediátricos, posoperatorios, broncoespasmo, con infección de candida, cataratas y glaucoma.

Access Medicine McGrawHill

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21
Q

Glucocorticoide que se administra vía nasal y mediante inhalación

A

Beclometasona

Micromedex.

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22
Q

Es el tratamiento PROFILÁCTICO por excelencia para el asma

A

Beclometasona

Micromedex.

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23
Q

NO agitar antes de utilizar y enjuagar la boca después de su uso son indicaciones de:

A

Beclometasona

Micromedex.

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24
Q

¿Dentro de que grupo farmacológico entra la fluticasona?

A

Glucocorticoides suprarrenales

Micromedex.

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25
Su blanco principal son los receptores celulares de glucocorticoides, aunque puede inhibir también la acción de células leucocíticas (neutrófilos, eosinófilos, basófilos, macrófagos y linfocitos)
Fluticasona Micromedex.
26
Su efecto es similar al de la beclometasona, pero con menos repercusiones sistémicas
Fluticasona Goodman, p. 745
27
Según la FDA, la clasificación de la efectividad de la fluticasona, tanto para adultos como para pediátricos, es _____.
Clase IIa (recomendado en casi todos los casos) Micromedex.
28
Agitar bien antes de su uso y enjuagar la boca después del mismo, son indicaciones para:
Fluticasona Micromedex.
29
¿A que fármaco corresponden los siguientes datos farmacocinéticos? Tmax = 30 - 60 min Biodisponibilidad = 13.9% Vd = 608 - 661 L Metabolizado en Hígado t 1/2 = 24 h (inhalado)
Fluticasona Micromedex.
30
Reacciones adversas de la fluticasona:
Cefalea, fiebre, hemorragia nasal, Sx. de Cushing, glaucoma, DM2, Candida, neumonía y broncoespasmos. Micromedex.
31
Clasificación de riesgo de embarazo para fluticasona según la FDA:
Clasificación C (no se puede descartar riesgo al feto) Micromedex, FDA.
32
Contraindicacciones de la fluticasona:
Hipersensibilidad a proteínas de la leche. Micromedex.
33
La fluticasona no debe utilizarse junto con ____ y _____.
Inhibidores potentes de CYP3A4 y glucocorticoides Micromedex.
34
El riesgo del uso de la fluticasona durante la lactancia es:
No se puede descartar daño al infante. Micromedex.
35
Las indicaciones terapéuticas para la fluticasona son
Asma, rinitis alérgica, polipos nasales y lesiones en piel agudas. Micromedex.
36
Las vías de administración de la fluticasona son
Nasal, inhalación y tópico | Micromedex. Fluticasona
37
Grupo farmacológico al que pertenece la budesonida
Glucocorticoide sintético Micromedex
38
La inhibición activa contra múltiples células y mediadores inflamatorios en reacciones alérgicas o no alérgicas es el mecanismo de acción de:
La budesonida Micromedex
39
Inhibe la migración de los leucocitos, disminuyendo la inflamación, la permeabilidad capilar y la liberación de histamina
Fluticasona Access Medicine McGrawHill
40
Vías de administración de la budesonida
- Suspensión inhalada - Spray nasal - Oral - Espuma rectal Micromedex
41
Función de la macrocortina en la fluticasona
Inhibe la síntesis de fosfolipasa A2 y, por ende, inhibe la síntesis de ácido araquidónico y de prostaglandinas, tromboxanos y leucotrienos proinflamatorios. Access Medicine McGrawHill
42
Indicaciones terapeúticas de la budesonida
- Asma - Rinitis alérgica - Enfermedad de Crohn - Colitis ulcerativa - Nefropatía IgA primaria Micromedex
43
Su mecanismo de acción consiste en unirse a receptores citoplásmicos específicos y llevar el complejo corticoesteroide-receptor al núcleo como factor de transcripción para sintetizar macrocortina
Fluticasona Access Medicine McGrawHill
44
Reacciones adversas locales más comúnes por el uso de corticoesteroides inhalados, como la budesonida:
- Tos - Disfonía - Candidiasis orofaríngea Goodman, página 739
45
Razón por la cual la budesonida y la fluticasona tienen menor probabilidad de producir efectos sistémicos
Por el gran metabolismo de primer paso que sufren. Goodman, página 738
46
Reacciones adversas de la budesonida
- Hipertensión - Infecciones del tracto respiratorio - Dolor de cabeza - Espasmos musculoesqueléticos - Dermatitis - Catarata o glaucoma (severa) - Síndrome de Cushing o hiperglucemia (severa) Micromedex
47
Contraindicaciones para el uso de budesonida
- Hipersensibilidad a budesonida - Hipersensibilidad severa a lactosa - Como tratamiento primario para tratar episodios de asma que requieran intensa intervención con inhalación oral. Micromedex
48
Reacciones adversas asociadas a la mometasona.
-Infección por Candida albicans -Dosis altas: Retraso en crecimiento en px pediátricos. -Hemorragia nasal -Insuficiencia suprarrenal -Síndrome de Cushing Micromedex
49
Clasificación en el embarazo de la mometasona.
C Micromedex y FDA
50
Vía de administración de la beclometasona.
-Inhalada, oral. -Nasal. Micromedex.
51
Contraindicaciones y precauciones de la beclometasona.
Contraindicaciones: -Hipersensibilidad. -Tratamiento de asma. Precauciones: -Trastornos de hemostasia, epistaxis y rinitis atrófica -Infecciones. Micromedex y Vademecum
52
Reacciones adversas importantes de la beclometasona.
-Dosis altas: Retraso en crecimiento en px pediátricos. -Hipocortisolismo -Cataratas -Glaucoma -Candidiasis Micromedex y Vademecum.
53
Clasificación en el embarazo de la beclometasona.
Categoría C. FDA.
54
Grupo farmacológico de la mometasona.
Corticoesteroide. Micromedex
55
Mecanismo de acción de la mometasona.
Inhibe la liberación de ácido araquidónico mediante la inducción de lipocortinas que inhiben la fosfolipasa A2. (Inhibe acción de los mediadores celulares de la inflamación, la dilatación vascular y la permeabilidad). Micromedex.
56
Indicación terapéutica de la mometasona.
-Rinitis alérgica -Asma -Dermatosis hiperqueratósica inflamatoria -Congestión nasal Micromedex
57
Vía de administración de la mometasona.
-Inhalada, oral -Nasal -Tópica Micromedex
58
Contraindicaciones y precauciones de la mometasona.
Contraindicaciones: -Hipersensibilidad. -Tratamiento del estado asmático. Precauciones: -Infección de la piel -Irritación -Acné -Quemaduras Micromedex y Vademecum.
59
Grupo farmacológico del **acetato de metilprednisolona**.
**Glucocorticoide antiinflamatorio** | -Micromedex
60
Se une a receptores inctracelulares y al ir al núcleo inducen la síntesis de macrocotrina, la cual **inhibe** la actividad de la **fosfolipasa A2** y, por tanto, de mediadores inflamatorios y del dolor.
**Acetato de metilprednisolona.** | - Vademécum Académico de Medicamentos
61
Indicaciones importantes del **acetato de metilprednisolona**.
Enfermedades graves que necesitan efectos antiinflamatorios e inmunosupresores sistémicos inmediatos: * Insuficiencia suprarrenal * Estado asmático * Lupus eritematoso sistémico exacerbado * Polimiositis * Carditis reumática aguda * Polimialgia reumática * Anemia hemolítica adquirida (autoinmune) * Esclerosis múltiple exacerbada * Osteoartiritis * Artritis reumatóide | - Micromedex y Vademécum Académico de Medicamentos
62
Vía de administración del **acetato de metilprednisolona**
**Suspención inyectable IM/IV** | -Micromedex
63
El uso de **acetato de metilprednisolona** esta containdicado en:
* Infección fúngica sistémica * Infantes prematuros * Púrpura trombocitopénica idiopática (Intramuscular) * Administración intratecal * Hipersensibilidad * Embarazo y lactancia (precaución) * Niños (precaución) | - Micromedex
64
Efectos adversos comunes del **acetato de metilprednisolona**:
* Nerviosismo e intranquilidad * Hipertensión * Alteraciones de la cicatrización * Síndrome de Cushing * Disminución del crecimiento * Desequilibrio iónico (hipernatremia e hipocalemia) * Debilidad muscular * Cataratas * Inmunosupresión * Depresión * Euforia | -Micromedex
65
El **acetato de metilprednisolona** está clasificado como un fármaco clase ____ en el embarazo, así como poder ser secretado en la lactencia.
C | -Micromedex
66
Clase de fármaco al que pertenece la mometasona según su potencia.
Clase 4 (potencia media) Goodman & Gilman pág. 1808
67
Tipo de receptor de los glucocorticoides.
Receptores nucleares de factores de transcripción que traducen los efectos de diversos ligandos hidrófobos pequeños. Goodman & Gilman pág. 1217
68
Relación de los receptores GR inactivos con las HSP.
GR inactivo se combina con la proteína de choque térmico HSP90 (proteínas inducidas por estrés) y HSP70. HSP90 facilita el plegamiento de GR para que adquiera una conformación apropiada que permita su unión con ligando. Goodman & Gilman pág. 1217
69
Clase de fármaco al que pertenece la beclometasona según su potencia.
Clase II (potencia alta). Academia Española de Dermatología y Venereología.
70
Receptor de los glucocorticoides
NR3C1 (nuclear receptor subfamily 3, group C member 1). -Lu NZ (2006)
71
Efectos que puede tener la unión del ligando al receptor de glucocorticoides
En núcleo- activación de expresión de proteínas proinflamatorias. En citoplasma-- represión de proteínas proinflamatorias.
72
Proteína a la que se unen los esteroides para viajar en plasma
Globulina fijadora de corticoesteroides (CBG) Katzung, página 732
73
La molécula esteroidea entra al citoplasma unida a CBG. Falso o verdadero
Falso. Entra como una molécula libre Katzung, página 732
74
Los glucocorticoides ________ la gluconeogénesis y síntesis de glucógeno en ayuno.
Estimulan Katzung, página 733
75
El receptor intracelular de glucocorticoides se asocia a _________ y a _________.
Proteínas de choque térmico (HSP90, HSP70) y FKBP5 Katzung, página 732
76
El complejo receptor de esteroides dimerizado ingresa al núcleo y se une a:
Elemento de respuesta a glucocorticoides (GRE) en la región reguladora del gen Katzung, página 732
77
Los glucocorticoides ______ la liberación de insulina, pero _____ la capatación de glucosa por las células musculares.
Estimulan Inhiben Katzung, página 733
78
Los glucocorticoides ______ la lipogénesis y _____ la lipólisis.
Esimulan Inhiben Katzung, página 733
79
La prednisona se considera como un fármaco clase ____, pues no se ha podido demostrar evidencia de riesgo fetal.
B | Atención farmacéutica a mujeres embarazadas (I)