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Inflamación > Antiinflamatorios > Flashcards

Antiinflamatorios Flashcards

1
Q

Grupo farmacológico al que pertenece la dexametasona

A

Corticoesteroide

Micromedex.

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Q

Mecanismo de acción de la dexametasona

A

Induce síntesis de macrocortina, quien inhibe a la fosfolipasa A2 y con ello la producción de prostaglandinas, tromboxanos y leucotrienos.

También induce síntesis de anexinas, que actúan en receptores acoplados a proteínas G, bloqueando respuestas proinflamatorias.

Golan pág. 503. Micromedex.

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3
Q

Indicaciones terapéuticas de la dexametasona

A
  1. Enfermedades autoinmunes.
  2. Patologías inflamatorias.
  3. Maduración pulmonar fetal.

Golan pág. 503. Micromedex. Vademecum.

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4
Q

Vía de administración de la dexametasona.

A

Oral
Intramuscular
Intravenosa
Oftálmica

Micromedex.

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5
Q

Contraindicaciones y precauciones de la dexametasona.

A

1.Micosis sistémicas
2.Glaucoma avanzado
3.Hipersensibilidad a la dexametasona
4. Infecciones por micobacterias.
5. Tuberculosis fulminante.
6. Varicela.

Micromedex.

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6
Q

Efectos adversos de la dexametasona.

A
  1. Cataratas
  2. Síndrome de Cushing
  3. Aumento de apetito y peso
  4. Osteoporosis.
  5. Hipertensión
  6. Úlcera péptica

Vademecum.

Micromedex.

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7
Q

Categoría de la dexametasona en el embarazo.

A

C

Micromedex.

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8
Q

La prednisona pertenece al grupo farmacológico de

A

Glucocorticoides

Micromedex

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9
Q

El mecanismo de acción de___________ consiste en la inhibición de síntesis de prostaglandinas y leucotrienos a través de la inducción de macrocortina, y en consecuencia a la fosfolipasa A2.

A

Prednisona

Vademecum.

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10
Q

La____________ tiene como indicaciones terapéuticas el tratamiento de enfermedades inflamatorias y autoinmunes, asma bronquial así como dermatosis

A

Prednisona

Vademecum.

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11
Q

Vía de administración de la prednisona.

A

Oral

Micromedex.

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12
Q

Ventaja de la prednisona.

A

Efecto similar a la hidrocortisona IV y es más fácil de administrar.

-Goodman & Gilman pp. 739

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13
Q

La administración de _________ puede llevarse a cabo con leche o jugo de naranja para facilitarla.

A

Prednisona

Vademecum.

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14
Q

Efectos adversos comúnes de la prednisona.

A
  • Transtornos de digestión
  • Hipertensión
  • Apetito aumentado
  • Síndrome de Cushing
  • Insomnio
  • Cambios de comportamiento
  • Excerbación de infecciones micóticas
  • Alteración de la cicatrización
  • Artimias por hipopotasemia
  • Alteraciones del ciclo menstrual
  • Euforia y episodios psicóticos

-Micromedex y Vademécum Académico de Medicamentos

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15
Q

Contraindicaciones de la prednisona.

A
  • Hipersensibilidad
  • Infecciones bacterianas, víricas o micóticas sistémicas
  • Tuberculosis activa
  • Insuficiencia hepática o renal
  • Hérpes en el ojo
  • Diabetes Mellitus II (valorar riesgo)
  • Embarazo

- Vademécum Académico de Medicamentos

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16
Q

Son los blancos farmacológicos de la beclometasona

A

Los receptores de glucocorticoides de las células

Micromedex

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17
Q

Su mecanismo de acción consiste en unirse a los receptores de glucocorticoides de las células, llevar el complejo corticoide-receptor al núcleo para que funcione como factor de transcripción, inhibiendo la producción de citocinas y disminuyendo la inflamación y la migración de neutrófilos.

A

Beclometasona

Micromedex y
Access Medicine McGrawHill

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18
Q

¿Qué puede provocar la administración prolongada de beclometasona?

A

Problemas en el crecimiento y desarrollo de los niños.

Access Medicine McGrawHill

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19
Q

¿Dentro de qué clasificación de la FDA entra la beclometasona con base en su eficacia?

A

Clase I para adultos y para pediátricos (recomendado en todos los casos)

Micromedex.

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20
Q

¿Con que pacientes debe de tenerse más cuidado al momento de suministrar beclometasona?

A

Pediátricos, posoperatorios, broncoespasmo, con infección de candida, cataratas y glaucoma.

Access Medicine McGrawHill

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21
Q

Glucocorticoide que se administra vía nasal y mediante inhalación

A

Beclometasona

Micromedex.

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22
Q

Es el tratamiento PROFILÁCTICO por excelencia para el asma

A

Beclometasona

Micromedex.

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23
Q

NO agitar antes de utilizar y enjuagar la boca después de su uso son indicaciones de:

A

Beclometasona

Micromedex.

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24
Q

¿Dentro de que grupo farmacológico entra la fluticasona?

A

Glucocorticoides suprarrenales

Micromedex.

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25
Q

Su blanco principal son los receptores celulares de glucocorticoides, aunque puede inhibir también la acción de células leucocíticas (neutrófilos, eosinófilos, basófilos, macrófagos y linfocitos)

A

Fluticasona

Micromedex.

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26
Q

Su efecto es similar al de la beclometasona, pero con menos repercusiones sistémicas

A

Fluticasona

Goodman, p. 745

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27
Q

Según la FDA, la clasificación de la efectividad de la fluticasona, tanto para adultos como para pediátricos, es _____.

A

Clase IIa (recomendado en casi todos los casos)

Micromedex.

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28
Q

Agitar bien antes de su uso y enjuagar la boca después del mismo, son indicaciones para:

A

Fluticasona

Micromedex.

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29
Q

¿A que fármaco corresponden los siguientes datos farmacocinéticos?

Tmax = 30 - 60 min
Biodisponibilidad = 13.9%
Vd = 608 - 661 L
Metabolizado en Hígado
t 1/2 = 24 h (inhalado)

A

Fluticasona

Micromedex.

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30
Q

Reacciones adversas de la fluticasona:

A

Cefalea, fiebre, hemorragia nasal, Sx. de Cushing, glaucoma, DM2, Candida, neumonía y broncoespasmos.

Micromedex.

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31
Q

Clasificación de riesgo de embarazo para fluticasona según la FDA:

A

Clasificación C (no se puede descartar riesgo al feto)

Micromedex, FDA.

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32
Q

Contraindicacciones de la fluticasona:

A

Hipersensibilidad a proteínas de la leche.

Micromedex.

33
Q

La fluticasona no debe utilizarse junto con ____ y _____.

A

Inhibidores potentes de CYP3A4 y glucocorticoides

Micromedex.

34
Q

El riesgo del uso de la fluticasona durante la lactancia es:

A

No se puede descartar daño al infante.

Micromedex.

35
Q

Las indicaciones terapéuticas para la fluticasona son

A

Asma, rinitis alérgica, polipos nasales y lesiones en piel agudas.

Micromedex.

36
Q

Las vías de administración de la fluticasona son

A

Nasal, inhalación y tópico

Micromedex. Fluticasona

37
Q

Grupo farmacológico al que pertenece la budesonida

A

Glucocorticoide sintético

Micromedex

38
Q

La inhibición activa contra múltiples células y mediadores inflamatorios en reacciones alérgicas o no alérgicas es el mecanismo de acción de:

A

La budesonida

Micromedex

39
Q

Inhibe la migración de los leucocitos, disminuyendo la inflamación, la permeabilidad capilar y la liberación de histamina

A

Fluticasona

Access Medicine McGrawHill

40
Q

Vías de administración de la budesonida

A
  • Suspensión inhalada
  • Spray nasal
  • Oral
  • Espuma rectal

Micromedex

41
Q

Función de la macrocortina en la fluticasona

A

Inhibe la síntesis de fosfolipasa A2 y, por ende, inhibe la síntesis de ácido araquidónico y de prostaglandinas, tromboxanos y leucotrienos proinflamatorios.

Access Medicine McGrawHill

42
Q

Indicaciones terapeúticas de la budesonida

A
  • Asma
  • Rinitis alérgica
  • Enfermedad de Crohn
  • Colitis ulcerativa
  • Nefropatía IgA primaria

Micromedex

43
Q

Su mecanismo de acción consiste en unirse a receptores citoplásmicos específicos y llevar el complejo corticoesteroide-receptor al núcleo como factor de transcripción para sintetizar macrocortina

A

Fluticasona

Access Medicine McGrawHill

44
Q

Reacciones adversas locales más comúnes por el uso de corticoesteroides inhalados, como la budesonida:

A
  • Tos
  • Disfonía
  • Candidiasis orofaríngea

Goodman, página 739

45
Q

Razón por la cual la budesonida y la fluticasona tienen menor probabilidad de producir efectos sistémicos

A

Por el gran metabolismo de primer paso que sufren.

Goodman, página 738

46
Q

Reacciones adversas de la budesonida

A
  • Hipertensión
  • Infecciones del tracto respiratorio
  • Dolor de cabeza
  • Espasmos musculoesqueléticos
  • Dermatitis
  • Catarata o glaucoma (severa)
  • Síndrome de Cushing o hiperglucemia (severa)

Micromedex

47
Q

Contraindicaciones para el uso de budesonida

A
  • Hipersensibilidad a budesonida
  • Hipersensibilidad severa a lactosa
  • Como tratamiento primario para tratar episodios de asma que requieran intensa intervención con inhalación oral.

Micromedex

48
Q

Reacciones adversas asociadas a la mometasona.

A

-Infección por Candida albicans
-Dosis altas: Retraso en crecimiento en px pediátricos.
-Hemorragia nasal
-Insuficiencia suprarrenal
-Síndrome de Cushing

Micromedex

49
Q

Clasificación en el embarazo de la mometasona.

A

C

Micromedex y FDA

50
Q

Vía de administración de la beclometasona.

A

-Inhalada, oral.
-Nasal.

Micromedex.

51
Q

Contraindicaciones y precauciones de la beclometasona.

A

Contraindicaciones:
-Hipersensibilidad.
-Tratamiento de asma.

Precauciones:
-Trastornos de hemostasia, epistaxis y rinitis atrófica
-Infecciones.

Micromedex y Vademecum

52
Q

Reacciones adversas importantes de la beclometasona.

A

-Dosis altas: Retraso en crecimiento en px pediátricos.
-Hipocortisolismo
-Cataratas
-Glaucoma
-Candidiasis

Micromedex y Vademecum.

53
Q

Clasificación en el embarazo de la beclometasona.

A

Categoría C.

FDA.

54
Q

Grupo farmacológico de la mometasona.

A

Corticoesteroide.

Micromedex

55
Q

Mecanismo de acción de la mometasona.

A

Inhibe la liberación de ácido araquidónico mediante la inducción de lipocortinas que inhiben la fosfolipasa A2. (Inhibe acción de los mediadores celulares de la inflamación, la dilatación vascular y la permeabilidad).

Micromedex.

56
Q

Indicación terapéutica de la mometasona.

A

-Rinitis alérgica
-Asma
-Dermatosis hiperqueratósica inflamatoria
-Congestión nasal

Micromedex

57
Q

Vía de administración de la mometasona.

A

-Inhalada, oral
-Nasal
-Tópica

Micromedex

58
Q

Contraindicaciones y precauciones de la mometasona.

A

Contraindicaciones:
-Hipersensibilidad.
-Tratamiento del estado asmático.

Precauciones:
-Infección de la piel
-Irritación
-Acné
-Quemaduras

Micromedex y Vademecum.

59
Q

Grupo farmacológico del acetato de metilprednisolona.

A

Glucocorticoide antiinflamatorio

-Micromedex

60
Q

Se une a receptores inctracelulares y al ir al núcleo inducen la síntesis de macrocotrina, la cual inhibe la actividad de la fosfolipasa A2 y, por tanto, de mediadores inflamatorios y del dolor.

A

Acetato de metilprednisolona.

- Vademécum Académico de Medicamentos

61
Q

Indicaciones importantes del acetato de metilprednisolona.

A

Enfermedades graves que necesitan efectos antiinflamatorios e inmunosupresores sistémicos inmediatos:
* Insuficiencia suprarrenal
* Estado asmático
* Lupus eritematoso sistémico exacerbado
* Polimiositis
* Carditis reumática aguda
* Polimialgia reumática
* Anemia hemolítica adquirida (autoinmune)
* Esclerosis múltiple exacerbada
* Osteoartiritis
* Artritis reumatóide

- Micromedex y Vademécum Académico de Medicamentos

62
Q

Vía de administración del acetato de metilprednisolona

A

Suspención inyectable IM/IV

-Micromedex

63
Q

El uso de acetato de metilprednisolona esta containdicado en:

A
  • Infección fúngica sistémica
  • Infantes prematuros
  • Púrpura trombocitopénica idiopática (Intramuscular)
  • Administración intratecal
  • Hipersensibilidad
  • Embarazo y lactancia (precaución)
  • Niños (precaución)

- Micromedex

64
Q

Efectos adversos comunes del acetato de metilprednisolona:

A
  • Nerviosismo e intranquilidad
  • Hipertensión
  • Alteraciones de la cicatrización
  • Síndrome de Cushing
  • Disminución del crecimiento
  • Desequilibrio iónico (hipernatremia e hipocalemia)
  • Debilidad muscular
  • Cataratas
  • Inmunosupresión
  • Depresión
  • Euforia

-Micromedex

65
Q

El acetato de metilprednisolona está clasificado como un fármaco clase ____ en el embarazo, así como poder ser secretado en la lactencia.

A

C

-Micromedex

66
Q

Clase de fármaco al que pertenece la mometasona según su potencia.

A

Clase 4 (potencia media)

Goodman & Gilman pág. 1808

67
Q

Tipo de receptor de los glucocorticoides.

A

Receptores nucleares de factores de transcripción que traducen los efectos de diversos ligandos hidrófobos pequeños.

Goodman & Gilman pág. 1217

68
Q

Relación de los receptores GR inactivos con las HSP.

A

GR inactivo se combina con la proteína de choque térmico HSP90 (proteínas inducidas por estrés) y HSP70.
HSP90 facilita el plegamiento de GR para que adquiera una conformación apropiada que permita su unión con ligando.

Goodman & Gilman pág. 1217

69
Q

Clase de fármaco al que pertenece la beclometasona según su potencia.

A

Clase II (potencia alta).

Academia Española de Dermatología y Venereología.

70
Q

Receptor de los glucocorticoides

A

NR3C1 (nuclear receptor subfamily 3, group C member 1).

-Lu NZ (2006)

71
Q

Efectos que puede tener la unión del ligando al receptor de glucocorticoides

A

En núcleo- activación de expresión de proteínas proinflamatorias.

En citoplasma– represión de proteínas proinflamatorias.

72
Q

Proteína a la que se unen los esteroides para viajar en plasma

A

Globulina fijadora de corticoesteroides (CBG)

Katzung, página 732

73
Q

La molécula esteroidea entra al citoplasma unida a CBG.
Falso o verdadero

A

Falso. Entra como una molécula libre

Katzung, página 732

74
Q

Los glucocorticoides ________ la gluconeogénesis y síntesis de glucógeno en ayuno.

A

Estimulan

Katzung, página 733

75
Q

El receptor intracelular de glucocorticoides se asocia a _________ y a _________.

A

Proteínas de choque térmico (HSP90, HSP70) y FKBP5

Katzung, página 732

76
Q

El complejo receptor de esteroides dimerizado ingresa al núcleo y se une a:

A

Elemento de respuesta a glucocorticoides (GRE) en la región reguladora del gen

Katzung, página 732

77
Q

Los glucocorticoides ______ la liberación de insulina, pero _____ la capatación de glucosa por las células musculares.

A

Estimulan
Inhiben

Katzung, página 733

78
Q

Los glucocorticoides ______ la lipogénesis y _____ la lipólisis.

A

Esimulan
Inhiben

Katzung, página 733

79
Q

La prednisona se considera como un fármaco clase ____, pues no se ha podido demostrar evidencia de riesgo fetal.

A

B

Atención farmacéutica a mujeres embarazadas (I)

Inflamación (2 decks)

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