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CARDIOVASCULAR1 > ANTIHIPERTENSIVOS > Flashcards

ANTIHIPERTENSIVOS Flashcards

1
Q

TERAPIA NO FARMACOLOGICA PARA DISMINUIR LA PRESION ARTERIAL

A 
NO TABACO
NO ALCOHOL
BAJAR PESO
DIETA DASH
MENOS SAL (<100 mEq/L)
ACTIVIDAD FISICA (30 min diario
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2
Q

SON BLOQUEADORES DEL SRAA

A

Aliskiereno
iECAs
ARAII

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3
Q

EFECTOS DEL RECEPTOR AT1

A 
Vasoconstriccion
Proliferacion
Fibrosis
Trombosis
Efecto simpatico
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4
Q

EFECTOS DEL RECEPTOR AT2

A

Vasodilatacion
Remodelacion vscular
Antifibrosis
Antiproliferacion

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5
Q

Efectos de los iECAs

A

Disminuyen proteinuria
Estabilizan la funcion renal
Retrasan la progresion de la disfuncion miocardica

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6
Q

iECAs que NO son profarmacos

A

Captopril (12.5-50mg c/8h)

Enalapril /10-20mg c/12h)

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7
Q

iECAs profarmacos

A 
Lisinopril
Benzapril
Fosinopril
Moexipril
Perindopril
Quinapril
Ramipril
8.-Trandolam
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8
Q

iECA utilizado en crisis hipertensivas

A

Enalaprilato

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9
Q

Contraindicación absoluta de los iECAs

A

Embarazo (estenosis de la arteria renal bilateral)

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10
Q

Ejemplos de ARAll

A 
Losartan (c/12h)
Val sartan (c/24h)
Cande sartan (c/24h)
Telmi sartan (c/24h)
Epro sartan (c/24h)
Irbe sartan (c/24h)
Olme sartan(c/24h)
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11
Q

Efectos adversos de los

bloqueadores del SRAA

A

Hiperkalemia
Hipotension
Tos y angioedema
Teratogenos (2 y 3 Trimestre)

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12
Q

No deben de combinarse con bloqueadores del SRAA

A

AINES (la inhibicion de la COX, evita el efecto vasodilatador de las PG)
Diureticos ahorradores de K+
Complementos de K+

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13
Q

Beta bloqueador (BB) no selectivos

A 
Propanolol
Nadolol
Carteolol
Alprenolol
Sotalol
Timolol (topico en gotas )
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14
Q

Uso de BB no selectivos

A

HTA + Cardiopatía isquemica
HTA de predominio diastolico
Migraña y circulación hipercinetica
Glaucoma (timolol)

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15
Q

En que Px no se deben administrar BB no selectivos

A

Hiperreactores bronquiales , asmáticos o fumadores

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16
Q

BB cardioselectivos (acción únicamente en B1)

A 
Metoprolol
Atenolol
Betaxolol
Bisoprolol
Esmolol

–MABBE–

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17
Q

Uso de BB no selectivos

A

HTA + cardiopatía isquemica

Migraña y circulación hipercinetica

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18
Q

BB con actividad simpática intrínseca

(antagonistas B1 y agonistas B2

A

Acebutolol
Pindolol
Penbutolol
Nebivolol

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19
Q

Tratamiento con BB con actividad simpática intrínseca

A

HTA + ICC

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20
Q

BB mixtos

antagonistas B1 y a 1

A

Labetalol
Carvedilol
Nebivolol

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21
Q

Uso de BB mixtos

A

VO: HTA + ICC
IV: Crisis hipertensivas + IC

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22
Q

Alfa bloqueadores no selectiovos (a1 y a2)

A

Fentolamina ( IV para cirisis hipertensivas)

Fenoxibenzamina (Feocoromocitoma)

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23
Q

Antagonistas a1 selectivos

A

Prazosina
Terasozina
Doxazosina

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24
Q

Uso de Antagonistas a1 selectivos

A

HTA de preodiminio diastolico

HPB

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25
Q

Efectos del bloqueo B2

A

Broncoconstriccion

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26
Q

Efectos bloqueo B3

A

B3 predomina en los adipocitos.

Menor lipólisis → aumenta los niveles de LDL.

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27
Q

Efectos bloqueo B1

A

Inotropismo - Cronotropismo - Dromotropismo - Batmotropismo - Lusitropismo -
Menos consumo de O2 → se previene la cardiopatía isquémica. < renina.

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28
Q

Componentes de la preeclamsia

A

Embarazo
Edema
HTA
Proteinuria

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29
Q

Simpaticoliticos de accion central

A

Metildopa

Clonidina

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30
Q

Uso de metil-dopa

A

Preeclamsia

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31
Q

Uso de clonidina

A

Climaterio + HTA

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32
Q

¿Como evitar los efectos hipotensores de la clonidina ?

A

Usar en parches transdermicos y no VO

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33
Q

Ejemplos de tiazidas

A 
Hidroclorotiazida
Clorotiazida
Clortalidona
Politiazida
Metolazona
Indapamida
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34
Q

Indicaciones para tiazidas

A

Diabetes insipida nefrogenica
Sinergismo con iECAs y ARAll
Nefrolitiasis (auementa resorcion de Ca)

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35
Q

Efectos adversos; tiazidas

A

Hiperuricemia
Resisitencia a la insulina
Aumenta LDL

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36
Q

Diuréticos osmóticos

A

Manitol; Uso para hipertension Intracraneal

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37
Q

Inhibidores de la AC

A

Acetazolamida
Diclorfenamida
Metazolamida

Uso en Glaucoma y Crisis convulsivas en la menstruacion

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38
Q

Diuréticos de Asa

A

Furosemida
Acido etacrinico
Bumetanida

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39
Q

Uso de diuretico de Asa

A

HTA + ICC

Edema agudo de pulmón

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40
Q

Diureticos ahorradores de K

A

Espironolactona y Eplerenona (inhib ENaC)

Amilorida y Triamtereno (ARM)

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41
Q

Usos de ahorradores de K

A

Tratar anasarca por ICC

Reducen el rieso de toxicidad por digitalicos

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42
Q

Bloqueadores Canales Ca++ Dihidropiridinicos

A 
Nimodipino 
Amlodipino
Nicardipino
Felodipino
Isradipino
Nisoldipino
Nifedipino
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43
Q

Dihidropiridina que solo bloquea los canales de Ca en arteriolas cerebrales y poligono de Willis

A

Nimodipino

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44
Q

Tratamiento con DHPiridinas

A

Hipertension severa
Hipertension por IRC
Angina Prinzmetal
Fenomeno de Raynaud

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45
Q

BCC no Dihidropiridinas

A

Verapamil y Diltiazem

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46
Q

Diferencia entre No DHP y DHP

A

Los No DHP actúan sobre el Corazon y los DHP únicamente sobre las arteriolas periféricas

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47
Q

Tx con NO DHP

A

Arritmias y migrañas

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48
Q

Vasodilatadores

A

Nitroprusiato

Hidralazina

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49
Q

Riesgos con Nitroprusiato

A

Es fotosensible y puede causar toxicidad por Cianuro. (se almacena en recipientes ambar)

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50
Q

Nitroprusiato

A

Indicado en Emergencia hiipertensivas (efecto inicia en 0.001 seg)

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51
Q

Hidralazina

A

Urgencias hipertensivas (efecto inicia en 1 min)

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52
Q

Dosis de Hidralazina segun la gravedad

A

HTA leve – 100 mg c/24 hrs
HTA moderada – 100 mg c/12 hrs
HTA severa – 100 mg c/8 hrs
Crisis hipertensiva – IV c/4 hrs

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53
Q

HTA en el embarazo

A

Metildopa
Hidralazina
Labetalol
Sulfato de Mg (preeclamsia resistente a Hidralazina)

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54
Q

Crisis HTA en el embarzo

A

Hidralazina
Sulfato de Mg
Fenitoina (ultima opcion)

55
Q

Efecto adverso asociado a Hidralazina

A

Lupus Like

56
Q

Urgencia hipertensiva

A

Elevación súbita de la TA que pone en peligro a un órgano.

57
Q

Emergencia hipertensiva

A

Elevación súbita de la TA que pone en peligro a 3 o más

órganos y por lo tanto compromete la vida del paciente.

58
Q

Tx antihipertensiva con monoterpia en cardiopatia isquemica

A

Bloqueadores beta no selectivos o cardioselectivos

59
Q

Tx antihipertensiva con monoterpia en Insuficiencia cardiaca

A

BB mixtos o con actividad simpattica intrinseca

60
Q

Tx antihipertensiva con monoterpia en EVC

A

IECAs / ARAll

61
Q

Tx antihipertensiva con monoterpia en Enfermedad renal

A

Bloqueadores Canales de Ca

62
Q

Tx antihipertensiva con monoterpia en Sx. Metabolico, DM, dislipidemia, obesidad

A

IECAS o ARAll

63
Q

Terapia dual en Hipertrofia, IAM, IC

A

Tiazida + BB

64
Q

Terapia dual en EVC o Ictus

A

Tiazida + iECA

65
Q

Terapia dual en IRC

A

Tiazida + BCC

66
Q

Terapia dual en Enf. Arterial Periferica

A

iECA + BCC

67
Q

Retinopatia

A

Tiazida + ARAll

68
Q

Cardiopatia isquemica

A

Desequilibrio entre el aporte y la demanda de oxigeno.

69
Q

Farmacos utilizados en Cardiopatia isquemica

A 
Antiagg plaquetarios
Estatinas
Nitratos
B-bloqueadores
Anticoagulantes
Tromboliticos
iECAs
70
Q

Antitromboticos (antiagregantes plaquetarios)

A 
Acido acetilsalicilico (100-325mg)
Clopidogrel, ticlopidina
Abciximab, tirofiban, eptifibatida
71
Q

Antiagregantes que bloquean Gp llb/llla

A

Abciximab, tirofiban y eptifibatida

72
Q

Frmacos que inhiben ADP (Tienipiridinas)

A

Clopidogrel

Ticlopidina

73
Q

Estatina util en Cardiopatia isquemica debido a que no tiene interacciones farmacologicas y REDUCE el tamaño del ateroma

A

Rosuvastatina

74
Q

Es la estatina mas potente

A

Rosuvastatina

75
Q

Farmacos para Angina estable

A

Nitratos (Isosorbida, Dinhidrato, nitroglicerina)

Beta-bloqueadores

76
Q

Farmacos para Angina Prinzmetal

A

Isosorbida y BCC

77
Q

Terapia para Sx. Coronario Agudo

A 
Oxigeno 6lt/min
Nitroparche/ NTG SL ( accion ultracorta: 1-2 s) ( dura 30 min)
Analgesicos opiodes: Morfina o meperidina
Antiagregantes plaquetarios
AAS-325mg VO
Abciximab o eptifibatida IV.
Electrocardiograma 
Troponincas
78
Q

Terapia anticoagulante

A

Heparina convencional

Heparina de bajo peso molecular (enoxaparina, dalteparina, flaxiparina)

79
Q

Funciones de la heparina convencional

A

Potencia la union Antitrombina-Trombina lll
disminuye el tamaño del trombo
Evita embolismo
Evita reinfartos

80
Q

Sirve para monitorizar la accion de la Heparina

A

TTP

81
Q

Terapia trombolitica en Supradesnivel del ST

A 
Alteplasa
Reteplasa
Anisteplasa
Tenecteplasa
Estreptocinasa
Urocinasa
82
Q

Insuficiencia cardiaca

A

Estado fisiopatologico y clínico en el cual el corazón es incapaz de aportar sangre de acuerdo a los requerimientos metabólicos periféricos

83
Q

Farmacos utilizados para Insuficiencia cardiaca

A 
iECAs- ARAll
Diureticos
Inotropicos +
Vasodilatadores
Anticoagulantes
Bipiridinas
84
Q

Estadio l o Etapa A

A

Px con antecedente de infarto y sin manifestaciones (SRAA se encuentra sobreactivado)

Tx. iECAs o ARAll

85
Q

Etapa ll o B

A

Sobreestiumulo de SNA, px asintomatico, presenta disnea a grandes esfuerzos

Tx. BB No selectivos o Cardioselectivos

86
Q

Etapa lll o C

A

Fallo de bomba, px con edema, disnea severa, ortropnea y anasarca

Tx. Diureticos de asa 
Inotropicos positivos (Aumentan la fuerza de contraccion)
87
Q

Inotropicos y su farmacodinamia

A

Digitalicos- Inhibien la Na/K ATPasa, aumenta Ca intracelular
Milrinona, enoximona, Inamrinona- Inhibidores de la PDE3 (enzima encargada de ingibir al AMPc)
Levosimendam- Aumenta sensibilidad al Ca de la Tn-C
Istaroxima- Inhibien la Na/K ATPasa y estiumla SERCA2a
Omecamtiv mecarbilo- Activador de la miosina cardiaca

88
Q

Dosis de Digoxina

A

1 D c/24 h x 6 dias (el 7º dia no se toma)

89
Q

Estadio IV o etapa D

A

Corazon no funciona. Espera transplante

Tx. Diuretico + Digoxina (primero ASA despues alternar con amilorida o espironolactona)
Terapia anticoagulantes
Anticoag dependientes de vitamina K

90
Q

Factor con en el que la Digoxina se vuelve mas toxica

A

Hipokalemia; por eso se alterna la furosemida con ahorradores del K+

91
Q

Clase I de antiarritmicos

A

Lidocaina

arritmias por reentrada de N

92
Q

Clase Il de antiarritmicos

A

Arritmias por marcapasos ectopicos

Betabloqueadores (sotalol es el preferido)

93
Q

Clase llI de antiarritmicos

A

Amiodarona

Prolongan el potencil de accion y el periodo redractario

94
Q

Clase IV de antiarritmicos

A

Verapamil y Diltiazem

Arritmias por reentrada de Ca

95
Q

Atiarritmicos sin categoria

A

Atropina (Bradicardia y bradiarritmia)

Digoxina (FA + IC)

96
Q

Indicaciones de lidocaina 1% 1ml IV

A

Taquicardia
Taquiarritmia
Fibrilacion ventricular

97
Q

Farmacos para TVP

A

Hemorreologicos
Tromboliticos
Antiocoagulantes

98
Q

Hemorreologiocos en TVP

A

Favorecen la proliferaion de capilares en los tejidos (favorecen el drenaje venoso)
Hidrosmia
Diosmina

99
Q

Tromboliticos en TVP

A 
Tenecteplasa
Estreptocinasa (menos reisgo de Hemorragia intracraneal)
100
Q

Antiocoagulantes en TVP

A

AAS 100mg c/24 h

101
Q

Medicamento de primera eleccion para profilaxis de trombosis, embolias y Tromboembolias

A

Heparinas bajo peso molecular.

SC c/24h

102
Q

Fármaco indicado en alergias o introlerancia a la heparina

A

Fondaparinux

103
Q

Fármaco indicado en caso de Trombocitopenia inducida por heparina

A

Lepirudina o Bivalirudina (inhibidores del factor lla)

104
Q

Fármaco indicado para evitar embolias en FA, valvulas protesicas o IC terminal

A

Warfarina

Acenocumarina, dicumarol

105
Q

Examen que valora la warfarina

A

TP; el factor Vll es el que mide el TP

106
Q

Reversion del efecto de la warfarina y acenocumarinicos

A

Plasma fresco (>48h) y vitamina K)

107
Q

Reversion del efecto de la heparina

A

Sulfato de protamina

1mg por cada 100 U de heparina)

108
Q

Tratamiento para TEP

A

Oxigeno 6L/min
Heparina
Anistreplasa
Tenecteplasa

109
Q

Medidas preventivas para TEP

A

Evitar postracion
Utilizar medias de compresion o vendaje
Anticoagulante con HBPM

110
Q

Hipolipemiantes

A 
Estatinas
Fibratos
Niacina
NPC1L1
Ac. Grasos 
Inhib PCSK-9
111
Q

Dislipidemia

A

Trastorno culi/cuantitativo de lipidos y lipoproteinas en la sangre

112
Q

Estatinas

A 
Inhiben a HMG-CoA reductasa.
Rosuvastatina
Atorvastatina
Lovastatina
Fluvastatina
Simvastatina
113
Q

Estatinas mas potentes

A

Rosuvastatina y Atorvastatina

114
Q

Efectos adversos de estatinas

A

Miositis

Rabdomiolisis

115
Q

Son hipolipemiantes que nunca se deben combinar

A

Gemfibrozil + estatina

116
Q

Fibratos

A

Agonistas PPAR a
estimulan LPL
>TAG
>VLDL

Gemfibrozil
Fenofibrato
Bezafibrato
Cirprofibrato

117
Q

Acciones de la Niacina (B3)

A 
Disminiye:
adipocitos
Catabolismo de TAG
sintesis de TAG y VLDL
Acidos gracos libres
MEJOR HIPOLIPEMIANTE PARA INCREMENTAR HDL
118
Q

Efectos adversos de la niacina

A

Eritema, prurito, hiperuricemia, resistencia a ala insulina, no exceder >3g/dia

119
Q

Resinas de intercambio ionico

A

Se fijan a los ac. biliares inhibiendo su absorcion.
Disminuyen LDL

Colestiramina
Colestipol
Colesevelam

120
Q

Efectos adversos de las resinas

A

Meteorismo, dispepsia, menos absorcion de vitaminas liposolubles

121
Q

Antagonista NPC1L (ihibiendo la absorcion de colesterol en el intestino)

A

Ezetimible

122
Q

Agonistas de os SREBP1c

A

Ac. grasos 3 y 6
4g al dia (se dividen cada 6h)

Disminuyen reducen LDL y TAG

123
Q

Evolocumab, alirocumab y bococizumab son:

A

Inhibidores de PCSK-9 (enzima que dregrada receptores LDL en el higado)

124
Q

Efectos adversos del evolocumab

A

Sintomas cognitivos en 33%

125
Q

Uso de niacina

A

Hiperlipemia familiar

Dislipidemias geneticas

126
Q

Uso de ezetimibe

A

Adyuvante al tx con estatinas

127
Q

Uso de Evolocumab

A

Hipercolesterolemia familar homocitog o heterocigota

128
Q

Fármacos para la obesidad

A 
Rimonabant
-Antagonista CB1)
Orlistat
-Inhibidor de lipasa pancreatica
Sibutramina
-Inhibe recaptacion de NA y ST
129
Q

Efectos de sibutramina

A

Sensacion de saciedad
Perdida de 4kg /año
>HDL y >TAG
dosis diaria de 50mg

efectos adversos:
Eleva Presion arterial (crisis hipertensivas y anginas de pecho)

Dosis 50mg; efecto dura 8h

130
Q

Efectos Orlistat

A

Menos absorcion de grasa intestinal

Perdida de 3 kg/año

131
Q

Efectos de rimonabant

A

Antagoniza receptores cannabinoides 1 (efecto anorexigenico)
Perdida de 3-5kg/año
>HDL y >TAG
20mg/dia produce anorxia por 8 h

Efectos adversos: depresion, angustia

132
Q

Metas de estilo sano e vida

A

colesterol <200 mg/dl. LDL <100 mg/dl.
TG <140 mg/dl.
HDL > 45 mg/dl

133
Q

Contraindicaciones del Orlistal

A

Colestasis y Sx. de malabsorcion

CARDIOVASCULAR1 (1 decks)

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