ANTIHIPERTENSIVOS Flashcards
qual a fisiologia do mecanismo de regulação da PA por barorreceptores
quando PA alta, os baror. do sulco carotídeo ou do arco aórtico, aferem impulsos pelo nervo vago para o núcleo do trato solitário, que geram respostas pelo centro vasomotor que eferem pelas fibras parassimpáticas ao nó sinoatrial, diminuindo a FC e a PA. quando PA baixa, as informações aferem pelo glossofaríngeo, para o núcleo do trato solitário e assim para o centro vasomotor, para eferir pelas fibras simpáticas até o nó sinoatrial, miocárdio, vasos arteriais e venosos, aumentando FC, contratilidade (e assim DC), RVP, respectivamente
fisiologia da regulação humoral da PA
o baixo volume sanguíneo, leva a uma PA baixa, o que é percebido por mecanorrepecptores nas arteríolas dos rins, então há estimulo das justaglomerulares para secreção de renina, com isso angiotensinogênio do fígado é convertido em angiotensia 1, que pela ação da ECA dos rins e pulmões, é convertida em angiotensina 2, essa gera vasoconstrição e atua na suprarrenal pra secreção de aldosterona, que atua no centro da sede (com o intuito de aumentar a ingesta de agua), aumenta a vasoconstriçao (amplia efeito da angiotensina 2), aumenta a reabsorção de Na e agua, no intuito de aumentar a PA.
quais os estágios de hipertensão
pré-hipertenso: PAS 130 a 139 e PAD 85-89; HAS I: PAS 140-159 e PAD 90-99; HAS II: PAS 160-179 e PAD 100-109; HAS III: PAS >=180 e PAD >=110
em que local age os diuréticos de alça? qual a ação, indicação e efeitos?
no ramo ascendente da alça de henle; inibe a reabsorção de Na, K, Cl e H2O, aumentando a diurese, indicado para hipertensão complicada, pode gerar ataques de gota.
representantes dos tiazídicos
hidroclorotiazida, clorotiazida
qual a indicação e mecanismo de ação dos tiazídicos
é a primeira linha de escolha para HAS, exceto em pacientes diabéticos, atua no túbulo distal, inibindo o transportador de Na e Cl, então, há menor reabsorção de Na, Cl, K, H, Mg e H2O, e maior reabsorção de Ca2+.
qual indicação dos poupadores de K+?
para uso concomitante com tiazídicos ou de alça para compensar perda de K+, é um diurético leve em monoteraia, então pode ser de uso associado.
quais os representantes dos poupadores de K+?
espirinolactona e eplerinona usados para HAS secundária a hiperaldosteronismo; amilorida associada a hidroclorotiazida ou clortalidona.
mecanismo de ação dos poupadores de K+
espirinolactona e eplerinona são antagonistas da aldosterona, então, diminuem a excreção de K e a reabsorção de Na+ nos néfrons; a amilorida inibe canais de Na nos néfrons distais, diminuindo a excreção de K e a reabsorção de Na+
quais os representantes e vias de adm dos osmóticos?
glicerina, via oral; manitol, IV
quais indicações e MA dos osmóticos?
insuficiência renal aguda (aumentando a excreção de H2O), hipertensão intracraniana e intraocular (devido a diferença de osmolaridade, como efeito compensatório os líquidos dessas cavidades extravasam, mesmo que o fármaco nao tenha acesso a elas)
quais os agentes simpatolíticos e seus representantes?
antagonista beta-adrenérgicos (propanolol, atenolol), antagonista alfa-adrenérgico (prazosina, doxazosina), antagonista alfa-beta-adrenérgico (labetalol).
mecanismo de ação dos antagonistas beta
tem ação sobre o coração, diminuindo a FC, a contratilidade, o DC e VS, além de ação sobre os rins (quando atinge beta 1) gerando pouca secreção de renina e assim diminuição do tônus vascular
representantes e indicações dos antagonistas beta adrenérgicos
propanolol é nao seletivo, então pode trazer mais efeitos; eles são para HAS em pacientes jovens, IC compensada, doença arterial coronariana. atenolol é seletivo gera menos efeitos adversos
qual o uso dos antagonistas alfa-beta? e representante
para emergência hipertensiva, usa-se o labetalol
