antihipertensivos

Question 1

1. Que es la hipertensión de bata blanca

Answer 1

Es cuando la PA se eleva en el consultorio y no el hogar, de modo que es mejor confirmar el diagnóstico con medición de la presión arterial en el hogar o ambulatoria.

Question 2

2. Los estudios epidemiológicos indican que los riesgos de daño al riñón, corazón y cerebro están directamente relacionados con

Answer 2

el grado de elevación de la presión arterial

Question 3

3. que grupo étnico se ve mas afectado a tener daño de órgano blanco

Answer 3

El riesgo de daño en los órganos terminales en cualquier nivel de presión arterial o edad es mayor en los afroamericanos,

Question 4

4. Factores de riesgo

Answer 4

el tabaquismo, exposición al humo de otros fumadores, diabetes; síndrome metabólico, que incluye obesidad, dislipidemia; inactividad física, manifestaciones de daño de órgano blanco en el momento del diagnóstico, y una historia familiar de enfermedad cardiovascular.

Question 5

5. PA rango normal

Answer 5

<120 y <80 mmhg

Question 6

6. PA elevada

Answer 6

120-129 y < 80 mm hg

Question 7

7. Valores hipertensión etapa 1

Answer 7

130-139 o 80-89 mm Hg

Question 8

8. Valores hipertensión etapa 2
   >/ 140 o >/ 90 mm Hg

Answer 8

> / 140 o >/ 90 mm Hg

Question 9

Que es hipertensión esencial o primaria

Answer 9

Se dice que en quienes no es posible encontrar una causa específica de hipertensión tienen hipertensión esencial o primaria

Question 10

Que es hipertensión secundaria

Answer 10

los pacientes con una etiología específica tienen hipertensión secundaria

Question 11

cual es la causa general de la presión arterial elevada

Answer 11

En la mayoría de los casos, la presión arterial elevada se asocia con aumento general de la resistencia al flujo de sangre a través de las arteriolas, mientras que el gasto cardiaco suele ser normal.

Question 12

Cual es la etiología de la hipertensión

Answer 12

Parece que la presión arterial elevada es causada por una combinación de varias anomalías m(etiología multifactorial). La evidencia epidemiológica apunta a factores genéticos, estrés psicológico y factores ambientales y dietéticos (aumento de sal y disminución de la ingesta de potasio o calcio) como factores que contribuyen al desarrollo de la hipertensión.

Question 13

la presión arterial se mantiene mediante la regulación momento a momento del gasto cardiaco y la resistencia vascular periférica, ejercida en tres sitios anatómicos
*

Answer 13

arteriolas,
* vénulas poscapilares (vasos de capacitancia)
* y corazón.
* Un cuarto sitio de control anatómico, el riñón, contribuye al mantenimiento de la presión arterial regulando el volumen de fluido intravascular.

Question 14

Función de la endotelina-1 y el oxido nítrico

Answer 14

La endotelina-1 contrae y el NO dilata

Question 15

En que difiere La regulación de la presión arterial en pacientes hipertensos de los sanos

Answer 15

en que los barorreceptores y los sistemas de control de volumen­presión sanguíneo renal parecen estar “configurados” a un nivel más alto de presión arterial. Todos los antihipertensivos actúan modificando estos mecanismos normales.

Question 16

Que mecanismos son responsables de los ajustes rápidos y de momento a momento de la presión arterial

Answer 16

Los barorreflejos son responsables de los ajustes rápidos y de momento a momento de la presión arterial, como la transición de una postura de decúbito a un sedentaria o de bipedestación

Question 17

principal responsable del control de la presión arterial a largo plazo

Answer 17

Al controlar el volumen sanguíneo, el riñón es el principal responsable del control de la presión arterial a largo plazo

Question 18

Mencionar la clasificación de antihipertensivos y acción general.

Answer 18

Diuréticos, reducen la presión arterial al disminuir el sodio corporal y el volumen sanguíneo, y tal vez por otros mecanismos.
2. Fármacos que bloquean la producción o la acción de la angiotensina, disminuyendo la resistencia vascular periférica y (potencialmente), el volumen sanguíneo.
3. Vasodilatadores directos, reducen la presión al relajar el músculo liso vascular, lo que dilata los vasos de resistencia y, en diversos grados, también aumentan la capacitancia.
4. Agentes simpaticolíticos, que reducen la presión sanguínea al reducir la resistencia vascular periférica, inhibir la función cardiaca y aumentar la acumulación venosa en los vasos de capacitancia. (Los dos últimos efectos reducen el gasto cardiaco.) Estos agentes se subdividen a su vez de acuerdo con sus sitios de acción putativos en el arco reflejo simpático (ver más abajo)

Question 19

mecanismo de accion de los diureticos

Answer 19

reducen la PA disminuyendo las reservas de Na+ en el cuerpo. Al inicio reducen la PA disminuyendo el volumen sanguineo y el GC; la RVP puede aumentar. despues de 6-8 semanas el GC vuelve a ser normal mientras disminuye la RVP

Question 20

papel del Na+ sobre la PA

Answer 20

se cree que el Na+ contribuye a aumentar la resistencia vascular, la rigidez del vaso y la reactividad neuronal posiblemente relacionada con el intercambio alterado de Na-Ca con un aumento resultante del Ca intracelular

Question 21

capacidad de reduccion de la Pa de los diureticos

Answer 21

10-15 mm Hg en la mayoria de los pacientes

Question 22

cuan efectivo son para tratar la HTA diureticos

Answer 22

ellos solos amenudo proporcionan el tratamiento adecuado para la HTA leve a moderada

Question 23

que tan efectivos son los diureticos para tratar la HTA severa

Answer 23

en la HTA severa se usan en combinacion con farmacos simpaticoliticos y vasodilatadores para controlar la tendencia a la retencion de Na causados por estos agentes

Question 24

para quienes son apropiados los diureticos tiazidicos

Answer 24

para la mayoria de los pacientes con hipertension leve o moderada y funcion renal y cardiaca normal

Question 25

que farmaco tiazidico esta respaldado por la evidencia de tener un mejor control de la PA durante 24h y la reduccion de los eventos cardiovasculares

Answer 25

clortalidona. siendo probablemente mas efectiva que la hidroclorotiazida porque tiene mayor duracion de accion

Question 26

en que contexto son necesarios los diureticos mas potentes

Answer 26

la furosemida,
bumetanida y torsemida son necesarios en la hipertensión grave, cuando se usan múltiples fármacos con propiedades de retención de sodio; en
insuficiencia renal, cuando la tasa de filtración glomerular es menor a 30–40 mL/min, y en insuficiencia cardiaca o cirrosis, en la que es marcada la
retención de sodio.