Antihipertensivo Flashcards
Mecanismo dos BCC
Bloqueio da abertura dos canais de cálcio
Tipos de BCC e diferença
Dihidropiridinas - vasodilatador
Anlodipina
Nifedipina - emergências hipertensivas
Não dihidropiridinas - depressor cardíaco
Verapamil
Diltiazem
Indicação
HAS
Angina - diminui necessidade O2
Ação do verapamil
Depressor cardíaco
Inotropico e cronotropico mais potente
BCC relação com sal e AINES
Ao contrário de diuréticos BRA e IECA, sal e AINES não comprometem eficácia de BCC dihidropiridinas
No sinusal e no AV e BCC
Tem relação com disponibilidade de cálcio então são afetados pelo uso de BCC podendo predispor BAV
BCC + simpaticomimeticos
Podem competir tendo efeitos contrários com cálcio
Pode ser “antidoto”
BCC hipotensão
Vasodilatação arteríola»_space;> veias
Rara hipotensão ortostática como efeito colateral
Outros usos BCC
Ações de diminuição de contração lisa
Uterino
Nifedipina para parar trabalho de parto
TGI
Evento adverso - constipação
BCC no músculo esquelético
Não há atuação
BCC toxicidade / efeitos adversos
Depressão cardíaca Bradicardia BAV IC Rubor Tontura Constipação - principalmente verapamil Edema periférico - principalmente anlodipina Nifedipina aumenta risco cardiovascular (uso apenas emergencial)
Betablock + BCC não dihidropiridinas
Efeito cardio depressor mais intenso
Verapamil + digitálicos
Eleva nível sanguíneo de digoxina
BCC ação diurética
Dilata arteríola aferente renal
Podem diminuir os requisitos para uso de diurético em HAS leve
HAS + DRC proteinurica
BCC dihidropiridinas são menos renoprotetores que IECA e BRA
Anlodipina não eh primeira linha, mas pode ser usado de terapia complementar com IECA BRA ou diurético
Verapamil em HAS
Não é recomendado pois é antihipertensivo fraco e com efeito de constipação
Anlodipina principal efeito adverso
Edema de tornozelo dependente da dose
Uso de BRA e IECA concomitante
Contra indicado
Mesma via de ação: SRAA
IECA Efeitos colaterais
Tosse seca Angioedema Hipotensão IRA Hipercalemia
IECA interações medicamentosas
antiácidos
AINES
Espironolactona (diu)
Beta Block
IECA Indicação e contraindicação
Indicação: HAS, DRC, IC, pós IAM
CONTRA INDICADO: Gravidez
BRA Contraindicacao
Gravidez
BRA exemplos
Losartana
Walsartana (não pode comer e usar)
IECA exemplos
Enalapril
Captopril
BRA Efeitos colaterais
Hipercalemia
Menos frequente do que IECA
Tosse seca e angioedema
IECA Mecanismo
Natriurese
Vasodilatação
HAS + DRC Medicamento primeira linha
IECA ou BRA
especialmente se DRC com proteinúria
Antihipertensivo para regressão de hipertrofia ventricular esquerda
BRA
IECA eficiência
Menor eficiência em monoterapia para pacientes negros e hipertensos com baixa renina
Ainda eficazes nesses casos se associados com diurético ou BCC
Diuréticos início da terapia
Hipotensão
Após um tempo, volume sanguíneo é parcialmente restaurado
