Antiherpéticos Flashcards
Mecanismo de acción del aciclovir
Inhibe a la ADN polímeros a mediante su forma trifosfato.
Es un análogo de la guanina.
a)Inhibe selectivamente la ADN polímerasa vírica
b) Se incorpora al ADN vírica
c) Actuando como finalizados de la cadena al incorporarse
Que enzima transforma al aciclovir a aciclovir monofosfato en su primera fosforilación
Timicina cinasa ó timidincinasa
En qué tipo de virus actúa el aciclovir (fase de vida)
Únicamente con virus que se encuentra en su fase de replicación
Indicaciones para el aciclovir
Virus del huésped simple 1 y 2
Virus de la Varicela -Zoster
Mejor forma de administrar aciclovir
Puede ser ora pero se absorbe muy lenta y es variable, la mejor forma de tener concentraciones plasmáticas superiores en infecciones sistémicas es forma intravenosa
Principales afectaciones del aciclovir por vía intravenosa
Afectación renal y neurotoxicidad, siendo la renal más frecuente
En caso de resistencia al aciclovir, que medicamento se recomienda usar
Foscarnet
A que enzima es análogo el foscarnet
A los pirofosfatos
Mecanismo de acción del foscarnet
No requiere fosforilación para ser activo.
Se une al ADN polímerasa cercano a los pirofosfatos, impidiendo la elongación del ADN
Única vía por la que se administra el foscarnet (análogo de los pirofosfatos)
Intravenosa
Principal efecto secundario del foscarnet
Nefrotoxicidad
Efectos GI como dolor abdominal, anorexia, naúseas y vómitos
HIPOCALCEMIA E HIPOMAGNESEMIA
Principal indicación terapeútica para el foscarnet
Coriorretinitis por CMV en pacientes inmunodeprumidos
Mecanismo de acción del ganciclovir
Muy similar al aciclovir solo que este no se va a forforilar por la enzima timidincinasa debido a que él citomegalovirus carece de ella
Principal indicación teraupética para el ganciclovir
Citomegalovirus como la retinitis por este tipo de hespervirus
Efectos adversos del ganciclovir
Supresión de médula ósea