Antifúngicos Flashcards

1
Q

Flucitosina:mecanismo de ação

A

Inibidor da síntese de ácido nucleico

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Q

Qual medicamento a flucitosina é muito associado e por que ?

A

Anfotericina B: age nas membrana plasmática, levando a destruição. Aumento da
captação de flucitosina pelas células fúngicas.

  • A flucitosina tem um efeito sinérgico com a anfotericina B, no sentido de
    potencializar a ação da anfotericina B e ela atravessa bem a barreira
    hematoencefálica, o que facilita a passagem da anfotericina B por essa barreira
    também.

Pelo uso indiscriminado da flucitosina no tratamento de infecções sistêmicas, observa-
se resistência fúngica com o uso isolado da flucitosina. Então, dificilmente esse

antifúngico é utilizado isoladamente.

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3
Q

Farmacocinética da flucitosina

A

Administrada por via oral e intravenosa

  • Penetração no SNC, olhos e trato urinário
  • Alto volume de distribuição
  • Baixa ligação a proteína plasmática
  • Eliminação via renal
  • Tempo de meia vida: 3-5h
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4
Q

Efeitos adversos da flucitosina

A

Diarreia e efeitos gastrointestinais,
disfunção hepática,
falta de apetite,
supressao da medula ossea(leucopenia e trombocitopenia)

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5
Q

Contraindicação da flucitosina

A

gravidez,crianças,hipersensibilidade ao principio ativo e insuficiencia renal severa

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6
Q

Indicação da flucitosina

A

micose sistemica

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7
Q

Griseofulvina:mecanismo de ação

A

liga-se a tubulina e liga-se a queratina desorganizando a divisão celular ,sendo um inibidor da mitose dos fungos

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8
Q

Qual a indicação da griseofulvina?

A

infecções superficiais

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9
Q

Farmacocinética da griseofulvina

A

Uso oral limitado
- Não é efeito contra leveduras e fungos dimórficos
- Acumula-se nas células precursoras de queratina e liga-se a queratina de células
diferenciadasMuito insolúvel
- Melhor absorção do fármacos com alimentos gordurosos
- Tratamento precisa ser muito prolongado
- Efeitos adversos aumentam com a ingesta de álcool
- Doses com intervalo de 6h

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10
Q

Efeitos adversos da griseofulvina

A

Letargia, visão embaçada e vertigem

  • Cefaléia, erupção na pele e urticária
  • Neutropenia, leucopenia e monocitose
  • Insônia
  • Distúrbio GI
  • Hepatotoxicidade
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11
Q

Interações medicamentosas da griseofulvina

A

Varfarina
Barbituricos
Contraceptivos orais

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12
Q

Contra-indicação da griseofulvina

A

Gravidez e lactação,crianças menores de dois anos,hipersensibilidade,problemas hepaticos,
paciente com historico de lúpus

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13
Q

Terbinafina:mecanismo de ação

A

inibidor da síntese de ergosterol,inibidor da esqualeno epoxidase

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14
Q

Farmacocinética da terbinafina

A

Altamente lipofílico

  • Administração oral e tópica
  • Ligação a proteína plasmática: 99%
  • Tempo de meia via: 300h
  • Biodisponibilidade: 40%
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15
Q

Interação medicamentosa da terbinafina

A

Interações:

  • Níveis plasmáticos aumentem com: cimetidina
  • Níveis plasmáticos diminuem com: rifampicina
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16
Q

Terbinafina:efeitos adversos

A

Efeitos Adversos

  • Alteração GI
  • Dores articulares e musculares
  • Diarréia, cefaleia e tontura
  • Perda de apetite e paladar
  • Hepatotoxicidade
  • Síndome de Stevens-Johnson
  • Neutropenia
17
Q

Contra-indicação da terbinafina

A

Contra Indicação

  • Gravidez e lactação
  • Insuficiência renal ou hepática
  • Crianças menores de 2 anos
  • Hipersensibilidade ao princípio ativo
18
Q

Natifina e butenafina:mecanismo de ação

A

Mecanismo de ação semelhante a terbinafina

19
Q

Natifina e butenafina:outras informações

A

Disponível somente na forma tópica

  • Mecanismo de ação similar a terbinafina
  • Amplo espectro de atividade fúngicas
20
Q

Cetoconazol:mecanismo de ação

A

inibidor da alfa 14 desmetilase,desestabilizando a membrana fúngica
também inibidor da síntese de ergosterol

21
Q

Farmacocinética do cetoconazol

A

Farmacocinética

  • Maior inibição P450
  • Inibe síntese de hormônios esteroidais e gonodais
  • Estreita faixa terapêutica
  • Não atinge SNC
  • Absorção no TGI
22
Q

Efeitos adversos do cetoconazol

A

Efeitos Adversos

  • Afeta metabolismo de outros fármacos
  • Distúrbios gastrintestinais
  • Hepatoxicidade (raro)
  • Efeitos endócrinos significativos
23
Q

O que diminui a absorção de cetoconazol ?

A

Rifampicina, antiácidos e
antagonistas H2 diminuem a
absorção de cetoconazol

24
Q

fluconazol, itraconazol, voriconazol-são os triazois.Mecanismo de ação

A

Também são inibidores da síntese ergosterol e possuem núcleo triazólico o que melhora a afinidade pela enzima

25
Q

Efeitos adversos dos triazóis

A

Efeitos Adversos

  • Afeta metabolismo de outros fármacos
  • Distúrbios gastrintestinais
  • Hepatoxicidade (raro)
  • Efeitos endócrinos significativos