antifúngicos Flashcards
generalidades de los antifúngicos
espectro amplio
usos en profilaxis
aumento de la incidencia
tipos de hongos
filamentosos: hifa
levaduras: pueden acompañarse de pseudomicelos
familias de los antifúngicos
polienos
equinocandinas
azoles
alilaminas
antimetabolitos
inhibidor de síntesis de microtúbulos
mecanismo de acción de los polienos
secuestro de ergosterol, genera canales que permeabilizan la membrana
generalidades de los polienos
endovenoso o inhalatorio
cuatro formulaciones
no se metaboliza por citocromo p450
ejemplo de polieno y uso
anfotericina B
candida
criptococo
histoplasma
fusarium
mucorales
coccidioides
aspergilus
naegleria
leishmania
nistatina
candida superficial (tópico)
tipos de anfotericina
desoxicolato: unido a sal biliar, nefrotóxico y genera alteraciones hidroelectroliticas, dosis máxima 50mg/d, infusión lenta
complejo lipídico: menos nefrotóxico, unido a 2 lípidos
liposomal: la mejor opción pero es cara, no es nefrotóxico, protegida por un liposoma
infusión con premedicación para reducir efectos adversos (corticoides etc)
generalidades acerca de la nistatina
uso tópico en candidiasis de mucosas
polvo, crema, oral, supositorio
es un polieno
ejemplo de antimetabolito
flucitosina (el único)
mecanismo de acción del antimetabolito
interviene en la síntesis de RNA, DNA y proteínas
usos de flucitotosina (antimetabolito)
combinado con anfotericina B en tratamiento de meningitis y neumonia severa por criptococo (ambos)
efectos adversos de los antimetabolitos
mielosupresión
intolerância gastrointestinal
mecanismo de acción de los azoles
inhiben la formación de ergosterol, con la consecuente acumulación de esteroles tóxicos que conducen a la destrucción de la membrana celular
cuales son los 2 tipos de azoles y su forma de uso
imidazoles: tópicos (muy tóxicos)
triazoles: VO y EV (se utilizan de forma sistemica porque son más seguros)
ejemplos de imidazoles
miconazol
econazol
ketoconazol
clotrimazol