antifúngicos

Question 1

generalidades de los antifúngicos

Answer 1

espectro amplio

usos en profilaxis

aumento de la incidencia

Question 2

tipos de hongos

Answer 2

filamentosos: hifa
levaduras: pueden acompañarse de pseudomicelos

Question 3

familias de los antifúngicos

Answer 3

polienos
equinocandinas
azoles
alilaminas
antimetabolitos
inhibidor de síntesis de microtúbulos

Question 4

mecanismo de acción de los polienos

Answer 4

secuestro de ergosterol, genera canales que permeabilizan la membrana

Question 5

generalidades de los polienos

Answer 5

endovenoso o inhalatorio

cuatro formulaciones

no se metaboliza por citocromo p450

Question 6

ejemplo de polieno y uso

Answer 6

anfotericina B

candida
criptococo
histoplasma
fusarium
mucorales
coccidioides
aspergilus
naegleria
leishmania

nistatina

candida superficial (tópico)

Question 7

tipos de anfotericina

Answer 7

desoxicolato: unido a sal biliar, nefrotóxico y genera alteraciones hidroelectroliticas, dosis máxima 50mg/d, infusión lenta

complejo lipídico: menos nefrotóxico, unido a 2 lípidos

liposomal: la mejor opción pero es cara, no es nefrotóxico, protegida por un liposoma

infusión con premedicación para reducir efectos adversos (corticoides etc)

Question 8

generalidades acerca de la nistatina

Answer 8

uso tópico en candidiasis de mucosas

polvo, crema, oral, supositorio

es un polieno

Question 9

ejemplo de antimetabolito

Answer 9

flucitosina (el único)

Question 10

mecanismo de acción del antimetabolito

Answer 10

interviene en la síntesis de RNA, DNA y proteínas

Question 11

usos de flucitotosina (antimetabolito)

Answer 11

combinado con anfotericina B en tratamiento de meningitis y neumonia severa por criptococo (ambos)

Question 12

efectos adversos de los antimetabolitos

Answer 12

mielosupresión
intolerância gastrointestinal

Question 13

mecanismo de acción de los azoles

Answer 13

inhiben la formación de ergosterol, con la consecuente acumulación de esteroles tóxicos que conducen a la destrucción de la membrana celular

Question 14

cuales son los 2 tipos de azoles y su forma de uso

Answer 14

imidazoles: tópicos (muy tóxicos)
triazoles: VO y EV (se utilizan de forma sistemica porque son más seguros)

Question 15

ejemplos de imidazoles

Answer 15

miconazol
econazol
ketoconazol
clotrimazol

Question 16

ejemplos de triazoles

Answer 16

fluconazol
itraconazol
voriconazol
posaconazol
isavuconazol

Question 17

cual es el imidazol que se utiliza en síndrome de cushing?

Answer 17

ketoconazol

Question 18

generalidades del itraconazol

Answer 18

hay que hacer dosis de carga

se administra con alimentos

tabletas, comprimidos y suspensión

Question 19

usos de itraconazol

Answer 19

onicomicosis y histoplasmosis

Question 20

efectos adversos de itraconazol

Answer 20

hepatotoxicidad severa
náuseas/vómitos
erupción cutánea

Question 21

generalidades del fluconazol

Answer 21

oral y endovenoso

dosis desde 150-800mg/d

evitar en embarazo

bien tolerado

Question 22

usos de fluconazol

Answer 22

candidiasis
criptococosis

no sirve para hongos filamentosos

Question 23

efectos adversos del fluconazol

Answer 23

intolerancia gastrointestinal
rash
alteración del hepatograma

Question 24

generalidades del voriconazol

Answer 24

comprimidos y endovenoso

alta variabilidade de dosis en obesos/delgados

VO se administra lejos de la comida

EV ojo en función renal

dosis de carga 6mg/kg/12h seguido por 4mg/kg/12h

Question 25

usos de voriconazol

Answer 25

candidiasis resistente a fluconazol aspergilosis fusariosis

Question 26

efectos adversos de voriconazol

Answer 26

neuropatía periférica fotopsia hepatotoxicidad

Question 27

generalidades posaconazol

Answer 27

EV, tabletas y suspensión profilaxis y tratamiento de levaduras y hongos filamentosos EA: náuseas, vómitos, cefalea

Question 28

generalidades isavuconazol

Answer 28

el más nuevo del grupo activo contra levaduras, aspergillus, fusarium menos interacciones medicamentosas y hepatotoxicidad

Question 29

ejemplo de farmaco para tratar candidiasis orofaringea

Answer 29

posaconazol

Question 30

mecanismo de acción de equinocandinas

Answer 30

inhiben la síntesis de 1,3BD glucano

Question 31

antifúngicos del grupo equinocandinas

Answer 31

caspofungina anidilafungina micafungina

Question 32

usos de equinocandinas

Answer 32

infecciones graves por cándida, aspergilosis parenteral no necesita ajuste en paciente renal

Question 33

mecanismo de acción de las alilaminas

Answer 33

inhiben la síntesis de ergosterol

Question 34

ejemplo de alilamina

Answer 34

terbinafina

Question 35

usos de alilaminas

Answer 35

tratamiento de elección en onicomicosis (250mg/d 6-12 semanas) dermatofitosis

Question 36

efectos adversos de alilaminas

Answer 36

intolerância gastrointestinal

Question 37

generalidades de alilaminas

Answer 37

biodisponibilidad oral de 40% amplia distribución concentra bien en piel

Question 38

nuevos antifungicos

Answer 38

rezafungin: enquinocandina con mayor vida media, uso semanal ibrexafungerp: equinocandina para infecciones profundas por candida anfotericina B oral