antifúngicos Flashcards
que es un antifúngico
sustancia capaz de producir una alteración de las estructuras de
una célula que consiga inhibir su desarrollo, alterando su viabilidad o
capacidad de supervivencia, lo que facilita el funcionamiento de los sistemas de defensa del hospedero
clasificación de acuerdo a
estructura: polienos, azoles
origen: por organismos o sinteticos
espectro de acción: amplio o restringido
sitio de acción: membrana, pared, adn-arn
como funcionan los polienos y azoles
Polienos: funcionan uniéndose a los esteroles en la membrana celular fúngica, especialmente al ergosterol, lo que provoca la formación de poros y la alteración de la permeabilidad de la membrana.
Azoles: inhiben la síntesis de ergosterol inhibiendo la enzima lanosterol14-alfa-demetilasa
Antifúngicos que actúan sobre el
núcleo de la célula fúngica
Fluocitosina o 5-fluorocitosina
se transporta por la citosina permeasa en el citoplasma de la célula fúngica. donde se convierte en 5 FU, inhibe la timidilato sintetasa y de esta forma la síntesis de proteínas de la célula
como funcionan los antifúngicos que actúan sobre la pared celular
lo hacen inhibiendo la síntesis de los glucanos a través de la inactivación de la enzima 1,3-beta-glucano sintetasa.
La falta de glucanos en la pared celular la vuelve débil e incapaz de soportar el estrés osmótico, por lo que muere
que hacen las equinocandinas
bloqueo no competitivo de 1,3-8-D-glucano
que hacen los azoles
Inhibición de la 14-alfa-dermetilasa
fluoropirimidinas
Inhibición de la síntesis de ADN
Problemas de los antifúngicos
Limitado espectro de acción
Acción fungistática
Baja eficacia clínica
Recurrencia de las infecciones
Efectos adversos e interacciones
Toxicidad
Altos costos
Generación de resistencia
RESISTENCIA
MICROBIOLÓGICA
Intrínseca: todas las cepas de una especie son resisitentes al antifúngico
Primaria: aparición espontánea in contacto previo con el antifúngico
Secundaria: desarrollada después de la exposición a los antifúngicos
