ANTIFÚNGICOS Flashcards
¿cuál fue el primer antifúngico que se comercializó?
ANFOTERICINA B (polieno)
lista la clasificación antifúngicos
POLIENOS, PIRIMININAS, AZOLES, EQUINOCANDINAS, ALILAMINAS, MORFOLINAS y GRISEOFULVINA
antifúngicos con mayor espectro
POLIENOS (en concreto la Anfotericina B)
características POLIENOS
vi o tópico (poca biodisp oral), elevada toxicidad sobre todo NEFROTOXICIDAD
2 polienos a destacar con su admin e indicación
- ANFOTERICINA B: iv en enfermedades invasivas
- NISTATINA: vo y tópica para infecciones cutáneas o mucocutáneas sobre todo Candida
mecanismo de acción de los POLIENOS
unión a esteroles de la mb fúngica, forman canales/poros, inestabilidad osmótica, muerte celular (FUNGICIDAS)
tipos de ANFOTERICINA B (es un polieno) y sus dosis
- convencional: DEOXICOLATO (1,5 mg/kg/día)
- alternativas (menos tóxicos): LIPOSOMAL (la mejor alternativa), complejo lipídico y dispersión coloidal (3-10 mg/kg/día)
uso clínico de ANFOTERICINA B
MICOSIS SISTÉMICAS GRAVES:
- 1ª línea por candida spp
- alternativa en aspergillus
resistencias intrínsecas a ANFOTERICINA B
mutaciones en la síntesis de ergosterol
- aspergillus terreus
- scedosporim, aecilomyces lilacinus…
pirimidina a destacar
5-fluorocitosina
mecanismo de acción de la 5-FLUOROCITOSINA
en el interior del hongo se transforma en 5-fluoracilo (antimetabolito del uracilo) que inhibe la síntesis de ARN y forma un ARN aberrante
FUNGIESTÁTICO
espectro 5-FLUOROCITOSINA
reducido. algunas levaduras
indicaciones 5-FLUOROCITOSINA
se junta con ANFOTERICINA B para combatir la meningitis criptocócica (SIDA)
resistencias 5-FLUOROCITOSINA
NO UTILIZAR EN MONOTERAPIA porque genera resistencia con facilidad. candida krusei no es sensible
los 2 tipos de AZOLES que hay
IMIDAZOLES y TRIAZOLES
