ANTIFÚNGICOS

Question 1

¿cuál fue el primer antifúngico que se comercializó?

Answer 1

ANFOTERICINA B (polieno)

Question 2

lista la clasificación antifúngicos

Answer 2

POLIENOS, PIRIMININAS, AZOLES, EQUINOCANDINAS, ALILAMINAS, MORFOLINAS y GRISEOFULVINA

Question 3

antifúngicos con mayor espectro

Answer 3

POLIENOS (en concreto la Anfotericina B)

Question 4

características POLIENOS

Answer 4

vi o tópico (poca biodisp oral), elevada toxicidad sobre todo NEFROTOXICIDAD

Question 5

2 polienos a destacar con su admin e indicación

Answer 5

• ANFOTERICINA B: iv en enfermedades invasivas

- NISTATINA: vo y tópica para infecciones cutáneas o mucocutáneas sobre todo Candida

Question 6

mecanismo de acción de los POLIENOS

Answer 6

unión a esteroles de la mb fúngica, forman canales/poros, inestabilidad osmótica, muerte celular (FUNGICIDAS)

Question 7

tipos de ANFOTERICINA B (es un polieno) y sus dosis

Answer 7

• convencional: DEOXICOLATO (1,5 mg/kg/día)
• alternativas (menos tóxicos): LIPOSOMAL (la mejor alternativa), complejo lipídico y dispersión coloidal (3-10 mg/kg/día)

Question 8

uso clínico de ANFOTERICINA B

Answer 8

MICOSIS SISTÉMICAS GRAVES:

• 1ª línea por candida spp
• alternativa en aspergillus

Question 9

resistencias intrínsecas a ANFOTERICINA B

Answer 9

mutaciones en la síntesis de ergosterol

• aspergillus terreus
• scedosporim, aecilomyces lilacinus…

Question 10

pirimidina a destacar

Answer 10

5-fluorocitosina

Question 11

mecanismo de acción de la 5-FLUOROCITOSINA

Answer 11

en el interior del hongo se transforma en 5-fluoracilo (antimetabolito del uracilo) que inhibe la síntesis de ARN y forma un ARN aberrante
FUNGIESTÁTICO

Question 12

espectro 5-FLUOROCITOSINA

Answer 12

reducido. algunas levaduras

Question 13

indicaciones 5-FLUOROCITOSINA

Answer 13

se junta con ANFOTERICINA B para combatir la meningitis criptocócica (SIDA)

Question 14

resistencias 5-FLUOROCITOSINA

Answer 14

NO UTILIZAR EN MONOTERAPIA porque genera resistencia con facilidad. candida krusei no es sensible

Question 15

los 2 tipos de AZOLES que hay

Answer 15

IMIDAZOLES y TRIAZOLES

Question 16

lista de los IMIDAZOLES

Answer 16

KETOCONAZOL, CLOTRIMAZOL, MICONAZOL, BIFONAZOL

Question 17

lista de TRIAZOLES

Answer 17

FLUCONAZOL, ITRACONAZOL, VORICONAZOL, ISAVUCONAZOL, POSACONAZOL

Question 18

mecanismo de acción de los AZOLES

Answer 18

FUNGIESTÁTICOS inhiben el crecimiento celular por inhibición de las enzimas de síntesis de ergosterol