Antiepilepticos Flashcards
Antiepilepticos más importantes-eficaces
Valproato, toripamato, zonisamida, levitiracetam, carbamazepina
Mecanismos por los cuales los fármacos son antiepilepticos
INHIBIDORES del canal de sodio dependiente de voltaje
INHIBIDORES del tono GLU
INHIBIDORES de canal de calcio voltaje dependiente
Moduladores de las proteínas de las vesículas sinapticas 2A SV2A
Potencioadores tono GABA
Que fármacos son inhibidores del canal de sodio
CBZ, FEN, lamotrigina, oxcarbazepina, eslicarbazepina, Fenobarbital a altas dosis.
FAE que son teratotenicos
Fenobarbital
Metabolito 4-valproico
BZD
Indicaciones del tto de status convulsivo
BZD
1 coadyuvante: clobazam
2da eleccion: clobazam y clonazepam
Monoterapia 1era elección:
MIDAZOLAM (nasal rectal)
Diazepam (parenteral)
Lorazepam
Farmaco que empeora ausencias y mioclonias
VIGABATRINA
CARBAMAZEPINA
OXCARBAZEPINA
Fármacos que no tienen interacciones medicamentosas
PREGABALINA
LEVETIRACETAM
LACOSAMIDA
GABAPENTINA
Fármacos inhibidores del tono GLU
LEVETIRACETAM
TOPIRAMATO
CARBAMAZEPINA
FENITOINA
OXCARBAMAZEPINA
FELBAMATO
MA de la GABAPENTINA y PREGABALINA
Se fija al canal de Ca tipo N P/Q y disminuyen GLU, NA y sustancia P
POTENCIADORES del tono GABA
TIAGABINA
VIGABATRINA
FENOBARBITAL
BZD
Que fármaco no se combina con VALPROATO
FENITOINA
FAE de primera generación
FEN
FEN
CARBZ
VALP
PRIMIDONA
FAE de segunda gen
CLONAZEPAM
VIGABATRINA
OXCARBAZEPINA
LAMOTRIGINIA
GABAPENTINA
PREGABALINA
FELBAMATO
TORIPAMATO
ETOSUXIMIDA
TIAGABINA
LEVETIRACETAM
ZONISAMIDA
STIRIPENTOL
RUFINAMIDA
Duración del TTO de FAE
Mínimo 2 a 3 años, o 5 años desde el momento en que se dejan de tener crisis por el tto.
Suspension: GRADUALMENTE, de 6 meses a 1 año para el retiro
Si el paciente tiene 2 o más FAES debe hacerse el retiro 1 por 1 desde el más tóxico
Cuales son las crisis más resistentes a Farmacos
Crisis MIOCLONICAS
FAE en embarazo
Retirar FAES6 meses antes de la concepción, siempre y cuando la madre tenga de 3 a 5 años sin crisis
Corregir Ac fólico, vit D y k
No consumir FAES con ACO, cambiar a DIU
RA de la CARBAMAZEPINA
Anemia aplasica, dermatitis exfoliativa, Sx Steven Johnson
RA de FENITOINA
Hipertricosis, osteomalacia, hiperplasia gingival, hiperglicemia
RA de Fenobarbital
Depresión respirtoria, excitacion paradójico, Sx Steven Johnson
RA del ácido valproico
SOP, altamente teratogenico, espina bifida, labio leporino,
RA de Oxcarbazepina
Hiponatremia, alargamiento intervalo PR
RA de Vigabatrina
Defectos del campo visual
RA de Gabapentina y pregabalina
Depresión respiratoria
