Antidiabéticos Orales Flashcards
Biguanida
“Disminución de la producción hepática de glucosa a través de la reducción de la gluconeogénesis”
Su largo uso puede generar neuropatias.
Metformina
500mg-2.5g/d
Meglictinas
“Tambien estan en el canal de K-ATP”, indicada antes de las comidas para px con Hiperglucemia PostPrandial.
Antes de cada alimento.
Repaglicina 0.5mg a 4mg
Netaglicina 120mg
Sulfonilureas
“Inh canal de K-ATP, permite la entrada de Ca a la celula y libera insulina”
Glibenclamida
Glimepirida
Inh a-Glucosidasa
Disminuye la glucosa postprandial al inh la a-glucosidasa (Poli –> Monosacaridos)
EA: DIARREA QUE TE CAGAS
Acarbosa
Miglitol
Viglibosa
Tiazolidineidonas: Glitazonas
Agonista del R. de Act de proliferacion peroxisomas gamma.
en Tej adiposo: aumentan la captación de tejido graso y generan lipogenesis.
Aumentan la sensibilidad de insulina + utilizan glucosa periferica.
NO HAY HIPOGLUCEMIAS.
EA?
Ganancia de peso
Retiene liq (edema)
Puede haber IC/IAM
Fx
Cancer de colon o Polipos.
IDDP-4
aumentan el efecto incretina
degrada al GIP y GLIP-1
Sitagliptina
saxagliptina
linagliptina
alogliptina y
vildagliptina.
Agonistas del receptor del pé´ptido similar al glucagon (GLIP1)
Union al receptor de GLIP-1 estimula la liberacion de INSULINA dependiente de GLUCAGÓN.
AC: Exenatide, Lixisenatide.
AI: Liraglutide
AP: Exenatide LAR, Albiglutide y Dulaglutide.
Poco riesgo de hipoglucemias.
Inh de los SGLUT2
Incrementa la Glucosa en Orina.
Los beneficios son: Perdida de peso, disminuye la Presion arterial.
Dapagliflozina
Empagliflozina
Canagliflozina
Ertugliflozina
Cual es una de las preparaciones de Insulina más recomendado en Mx:
Suplemento Basal:
Preparación de ACción Intermedia (AI) a Accion Prolongada manteniendo la glucosa optima en estado de ayuno.
Son lugares de mayor a menor absorción de la insulina:
Abdomen : Mayor (Insulina rapida)
Nalgas: Menor (Insulina Regular y Rapida)
prueba utilizada para monitoreo de glusemia a nivel CRONICO
A1C (Hemoglobina Glicosilada).
<7 % (menor o igual).
Datos sobre la Insulina NPH
Dosis, Inicio de accion, como ponerla y cuantas veces (Indicaciones):
Accion en 1-2h
Pico de 4-8h
Duración 12h
se debe poner al despertarse y luego comer y otra en la tarde o antes de dormir (comer antes de aplicarla)
Los análogos de insulina se absorben en el tejido graso
quienes son?
GLARGINA U 100-300
DETEMIR
DEGLUTEC U 100-200
Dura 24 horas y tiene una vida media de 12 horas
NO TIENE HIPOGLUCEMIAS.
GLARGINA U 100
Las insuinas prandiales son de corta (rapida) duración
Análogos de Insulina de Acción Rápida:
Aspart
Lispiro
Glulisina
Dato importante de la Insulina lispiro (sobre la glucosa)
Las concentraciones pospandriales son de:
20-70 mg/dl mas bajos.
Datos sobre la I. Aspart:
Tiene HbA1c más baja que otras y menor riesgo de Hipoglucemias nocturnas. y PostPrandial
Cuando dar insulina prandial?
glucosa postprandial >300mg/dl + sintomas o >10% de HbA1c
