Antidiabéticos Orales Flashcards

1
Q

Classes de Antidiabéticos Orales

A

Classes de Antidiabéticos Orales:

Biguanidas
Glitazonas
Sulfunilureas
Meglitinas
Inhibidores DPP4
Análogos GLP1
Inibidores Alpha-Glicosidase
Inhibidores SGLT-2

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2
Q

Biguanidas - Ejemplos y Dosis

A

Biguanidas - Ejemplos y Dosis:

Metformina 1 a 2,5g postprandial

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3
Q

Biguanidas - Mecanismo de Acción

A

Biguanidas - Mecanismo de Acción:

a. Reduccion de la produccion hepática de glucosa
b. Inhibe lipolisis en adipocito
c. Mejora afinidad por Rc de insulina en adipocito y musculo

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4
Q

Biguanidas - Efectos Adversos

A

Biguanidas - Efectos Adversos:

gastrointestinales
acidosis láctica

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5
Q

Biguanidas - Contra-indicaciones

A

Biguanidas - Contra-indicaciones:

alcoholicos,
insuficiencia renal y hepática
insuficiencia cardiaca y pulmonar
infarto
CAD
estado hiperosmolar

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6
Q

Biguanidas - Indicaciones

A

Biguanidas - Indicaciones:

SM, DM2, asociada a dieta

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7
Q

Glitazonas - Ejemplos y Dosis

A

Glitazonas - Ejemplos y Dosis:

i. Pioglitazona 15, 30, 45 mg/dia
ii. Rosiglitazona 4-8 mg/dia (puede usar en IRC)

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8
Q

Glitazonas - Efectos Adversos

A

Glitazonas - Efectos Adversos:

edema MMII
ganho ponderal con buena redist grasa corporal

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9
Q

Glitazonas - Contra-indicaciones

A

Glitazonas - Contra-indicaciones:

hepatopatías
etilistas
DM1
embarazadas
costoso

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10
Q

Glitazonas - Mecanismo de Acción

A

Glitazonas - Mecanismo de Acción:

Regulan genes para expresión de transportadores GLUT 1 y 4
Reducen acidos grasos libres

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11
Q

Glitazonas - Indicaciones

A

Glitazonas - Indicaciones:

DM2 obesos/no-obesos
SM

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12
Q

Antidiabéticos Orales que actuan en hígado, músculo y tejido adiposo

A

Antidiabéticos Orales que actuan en hígado, músculo y tejido adiposo:

  1. Hígado, Musculo y Adiposo:
    Biguanidas (Metformina)
    Glitazonas (Pioglitazona)
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13
Q

Antidiabéticos Orales que actuan aumentando a secreción de insulina en celulas beta

A

Antidiabéticos Orales que actuan aumentando a secreción de insulina en celulas beta:

  1. Secretagogos:
    Sulfunilureas (Clorpropamida, Glibenclamida)
    Meglitinas (Repaglinida)
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14
Q

Antidiabéticos orales nuevos / incretinas

A

Antidiabéticos orales nuevos / incretinas:

  1. Nuevos Fármacos:
    Inhibidores DPP4 - Gliptinas (Saxagliptina)
    Análogos GLP1 - Incretinas (Liraglutide, Exenatide)
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15
Q

Antidiabéticos orales que actuan en otros sítios

A

Antidiabéticos orales que actuan en otros sítios:

  1. Otros sítios:
    Inibidores Alpha-glucosidasa (Acarbosa)
    Inhibidores SGLT2 - Glifozinas (Dapaglifozina)
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16
Q

Inhibidores Alpha-Glicosidasa - Ejemplos y Dosis

A

Inhibidores Alpha-Glicosidasa - Ejemplos y Dosis:

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17
Q

Inhibidores Alpha-Glicosidasa - Mecanismo de Acción

A

Inhibidores Alpha-Glicosidasa - Mecanismo de Acción:

  1. Acarbosa 100 a 300 mg/dia
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18
Q

Inhibidores Alpha-Glicosidasa - Indicaciones

A

Inhibidores Alpha-Glicosidasa - Indicaciones:

hiperglicemia post-prandial o cuando no sea posible otras drogas

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19
Q

Inhibidores Alpha-Glicosidasa - Contra-indicaciones

A

Inhibidores Alpha-Glicosidasa - Contra-indicaciones:

transtornos crónicos de absorción intestina, EII, predisposición a ileo, embarazo, insuf hepática o renal.

20
Q

Inhibidores Alpha-Glicosidasa - Efectos Adversos

A

Inhibidores Alpha-Glicosidasa - Efectos Adversos:

meteorismo, dolor abdominal, diarrea.

21
Q

Inhibidores SGLT-2 - Ejemplos y Dosis

A

Inhibidores SGLT-2 - Ejemplos y Dosis

  1. Dapaglifozina 10mg 2x/dia
  2. Canaglifozina
  3. Empaglifozina 10 mg/dia
22
Q

Inhibidores SGLT-2 - Mecanismo

A

Inhibidores SGLT-2 - Mecanismo

inhibe cotransportador Na-glucosa renal, disminuyendo reabsorción de glucosa que sale por orina.

23
Q

Inhibidores SGLT-2 - Indicaciones

A

Inhibidores SGLT-2 - Indicaciones

DM2 y HTA, no genera hipoglucemia, disminuye TA

24
Q

Inhibidores SGLT-2 - Contra-indicaciones

A

Inhibidores SGLT-2 - Contra-indicaciones

insuficiencia renal

25
Inhibidores SGLT-2 - Efectos Adversos
Inhibidores SGLT-2 - Efectos Adversos ITU, hipotensión.
26
Sulfunilureas - Ejemplos y Dosis
Sulfunilureas - Ejemplos y Dosis 1. 1er generación a. Clorpropamina 250-500 mg/dia 2. 2da generación a. Glibenclamida 5-20mg/dia b. Glimepirida 2, 4, 8mg/dia c. Glicazida 80, 160, 320 mg/dia
27
Sulfunilureas - Mecanismo
Sulfunilureas - Mecanismo Actuan estimulando la secreción de insulina en celula beta
28
Sulfunilureas - Indicaciones
Sulfunilureas - Indicaciones DM2 no-obeso
29
Sulfunilureas - Contra-indicaciones
Sulfunilureas - Contra-indicaciones DM1, insuficiencia pancreática, renal, hepática, embarazo, CAD y hiperosmolar.
30
Sulfunilureas - EA
Sulfunilureas - EA hipoglucemia, aumento peso, falla funcional cel beta.
31
Meglitinas - Ejemplos y Dosis
Meglitinas - Ejemplos y Dosis 1. Nateglinida 120 mg antes de comidas (solo si comer) 2. Repaglinida 0,5 a 4mg antes de comidas (solo si comer)
32
Meglitinas - Mecanismo
Meglitinas - Mecanismo estimulan secreción de insulina en celula beta
33
Meglitinas - Indicaciones
Meglitinas - Indicaciones DM2 con células funcionantes, menor riesgo de hipoglucemia, menor ganancia peso.
34
Meglitinas - Contra-indicaciones
Meglitinas - Contra-indicaciones DM1, insuficiencia pancreática, renal, hepática, embarazo, CAD y hiperosmolar.
35
Meglitinas - EA
Meglitinas - EA hipoglucemia, aumento peso, falla funcional cel beta.
36
Inhibidores DPP4 - Ejemplos y Dosis
Inhibidores DPP4 - Ejemplos y Dosis 1. Linagliptina 2. Saxagliptina 3. Alogliptina
37
Inhibidores DPP4 - Mecanismo
Inhibidores DPP4 - Mecanismo inhiben la DPP4 que es responsable por inhibir el GLP1 (que es secretado por intestino y estimulante para secreción de insulina post-prandial).
38
Inhibidores DPP4 - Indicaciones
Inhibidores DPP4 - Indicaciones DM2, no general hipoglucemia, no altera peso corporal, mejora glucemia post-prandial.
39
Inhibidores DPP4 - Contra-indicaciones
Inhibidores DPP4 - Contra-indicaciones DM1, embarazo, CAD, hisperosmolar, costoso.
40
Inhibidores DPP4 - EA
Inhibidores DPP4 - EA Efectos adversos: infección VAS, náuseas, cefalea.
41
Análogos GLP1 - Ejemplos y Dosis
Análogos GLP1 - Ejemplos y Dosis 1. Liraglutide 1,8mg /dia 2. Exenatide 10 ug 2x/dia (acción corta)
42
Análogos GLP1 - Mecanismo
Análogos GLP1 - Mecanismo similar a GLP1 intestinal que estimula secreción insulina
43
Análogos GLP1 - Indicaciones
Análogos GLP1 - Indicaciones DM2, no generan hipoglucemia, mejora glucemia post-prandial
44
Análogos GLP1 - Contra-indicaciones
Análogos GLP1 - Contra-indicaciones RGE, gastroparesia, insuf renal
45
Análogos GLP1 - EA
Análogos GLP1 - EA inyectables, pancreatitis, RGE, N/V