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TM - Medicações > Antidiabéticos orais (SBD 2022) > Flashcards

Antidiabéticos orais (SBD 2022) Flashcards

1
Q

Biguanidas

  • Um exemplo
A
  • Metformina.
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Q

Biguanidas

  • Mecanismo de ação
A
  • Redução da produção hepática de glicose com menor ação sensibilizadora da insulina.
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3
Q

Biguanidas

  • Redução de HbA1C (%)
A
  • 1,5 a 2.
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4
Q

Biguanidas

  • Cinco vantagens
A
  • Redução potencial de eventos cardiovasculares.
  • Prevenção de DM2.
  • Melhora do perfil lipídico.
  • Não causa ganho de peso.
  • Baixo custo.
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Q

Biguanidas

  • Três efeitos adversos
A
  • Sintomas gastrointestinais: Diarreia, náusea, anorexia, gosto metálico.
  • Deficiência de vitamina B12.
  • Acidose lática (rara).
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6
Q

Biguanidas

  • Cinco contraindicações
A
  • Insuficiência renal (TFG < 30).
  • Insuficiência cardíaca (classe IV).
  • Insuficiência respiratória grave.
  • Doença hepática grave.
  • Infecção grave.
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7
Q

Sulfonilureias

  • Três exemplos
A
  • Glibenclamida.
  • Gliclazida.
  • Glimepirida.
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8
Q

Sulfonilureias

  • Mecanismo de ação
A
  • Aumento da secreção de insulina.
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9
Q

Sulfonilureias

  • Redução de HbA1C (%)
A
  • 1,5 a 2.
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10
Q

Sulfonilureias

  • Uma vantagem
A
  • Redução do risco de complicações microvasculares.
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11
Q

Sulfonilureias

  • Dois efeitos adversos
A
  • Hipoglicemia.
  • Ganho ponderal.
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12
Q

Sulfonilureias

  • Cinco contraindicações
A
  • Gravidez.
  • Insuficiência renal (TFG < 30).
  • Insuficiência hepática.
  • DM com deficiência grave de insulina.
  • Infecção grave.
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13
Q

Metiglinidas (glinidas)

  • Dois exemplos
A
  • Repaglinida.
  • Nateglinida.
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14
Q

Metiglinidas (glinidas)

  • Mecanismo de ação
A
  • Aumento da secreção de insulina.
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15
Q

Metiglinidas (glinidas)

  • Redução de HbA1C (%)
A
  • 1 a 1,5.
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16
Q

Metiglinidas (glinidas)

  • Duas vantagens
A
  • Flexibilidade de dose.
  • Redução da variabilidade da glicose pós-prandial.
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17
Q

Metiglinidas (glinidas)

  • Dois efeitos adversos
A
  • Hipoglicemia.
  • Ganho de peso.
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18
Q

Metiglinidas (glinidas)

  • Uma contraindicação
A
  • Gravidez.
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19
Q

Inibidores da α-glicosidase

  • Um exemplo
A
  • Acarbose.
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20
Q

Inibidores da α-glicosidase

  • Mecanismo de ação
A
  • Inibição da α-glicosidase (enzima presente na borda em escova do TGI) levando ao retardo da absorção de carboidratos.
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21
Q

Inibidores da α-glicosidase

  • Redução de HbA1C (%)
A
  • 0,5 a 0,8.
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22
Q

Inibidores da α-glicosidase

  • Cinco vantagens
A
  • Redução de eventos cardiovasculares.
  • Prevenção de DM2.
  • Melhora do perfil lipídico.
  • Redução do espessamento médio intimal carotídeo.
  • Redução do peso.
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23
Q

Inibidores da α-glicosidase

  • Um efeito colateral
A
  • Sintomas gastrointestinais: Meteorismo, flatulência e diarreia.
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24
Q

Inibidores da α-glicosidase

  • Três contraindicações
A
  • Doença inflamatória intestinal.
  • Doença intestinal associada a má absorção.
  • DRC grave.
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25
Q

Glitazonas (Tiazolidinedionas)

  • Um exemplo
A
  • Pioglitazona.
26
Q

Glitazonas (Tiazolidinedionas)

  • Mecanismo de ação
A
  • Aumento da sensibilidade à insulina em músculo, adipócito e hepatócito (sensibilizadores da insulina).
27
Q

Glitazonas (Tiazolidinedionas)

  • Redução de HbA1C (%)
A
  • 0,5 a 1,4.
28
Q

Glitazonas (Tiazolidinedionas)

  • Quatro vantagens
A
  • Prevenção de DM2.
  • Melhora do perfil lipídico com redução dos triglicérides.
  • Redução do espessamento médio intimal carotídeo.
  • Redução da gordura hepática.
29
Q

Glitazonas (Tiazolidinedionas)

  • Quadro efeitos adversos
A
  • Retenção hídrica.
  • Ganho de peso.
  • Insuficiência cardíaca em pacientes propensos.
  • Fraturas em idosos.
30
Q

Glitazonas (Tiazolidinedionas)

  • Três contraindicações
A
  • Gravidez.
  • Insuficiência cardíaca classes III e IV.
  • Insuficiência hepática.
31
Q

Gliptinas

  • Três exemplos
A
  • Vildagliptina.
  • Sitagliptina.
  • Saxagliptina.
32
Q

Gliptinas

  • Mecanismo de ação
A
  • Inibição da DPP-4 com consequente preservação do GLP-1 (a DPP-4 degrada o GLP-1), levando a aumento de insulina e redução de glucagon.
33
Q

Gliptinas

  • Redução de HbA1C (%)
A
  • 0,6 a 0,8.
34
Q

Gliptinas

  • Duas vantagens
A
  • Segurança e tolerabilidade.
  • Efeito neutro no peso corporal.
35
Q

Gliptinas

  • Três efeitos adversos
A
  • Angioedema e urticária.
  • Possibilidade de pancreatite aguda.
  • Aumento das internações por insuficiência cardíaca.
36
Q

Gliptinas

  • Uma contraindicação
A
  • Hipersensibilidade ao medicamento.
37
Q

Análogos do GLP-1

  • Dois exemplos
A
  • Liraglutida.
  • Semaglutida.
38
Q

Análogos do GLP-1

  • Mecanismo de ação
A
  • Aumento do nível de GLP-1, com consequente aumento de insulina e redução de glucagon.
  • Retardo do esvaziamento gástrico e saciedade.
39
Q

Análogos do GLP-1

  • Redução de HbA1C (%)
A
  • 0,8 a 1,2.
40
Q

Análogos do GLP-1

  • Cinco vantagens
A
  • Redução de eventos cardiovasculares e mortalidade em pacientes com DCV.
  • Redução do peso.
  • Redução da PAS.
  • Redução da variabilidade da glicose pós-prandial.
  • Redução de albuminúria.
41
Q

Análogos do GLP-1

  • Quatro efeitos adversos
A
  • Náusea, vômitos e diarreia.
  • Hipoglicemia quando associado a secretagogos.
  • Aumento da frequência cardíaca.
  • Possibilidade de pancreatite aguda.
42
Q

Análogos do GLP-1

  • Cinco contraindicações
A
  • Hipersensibilidade ao medicamento.
  • Carcinoma medular de tireoide.
  • Pancreatite.
  • Uso simultâneo de inibidores da DPP-IV.
  • TFG < 15.
43
Q

Gliflozinas

  • Três exemplos
A
  • Dapagliflozina.
  • Empagliflozina.
  • Canagliflozina.
44
Q

Glifozinas

  • Mecanismo de ação
A
  • Inibidor de receptor SGLT2, com redução da
    reabsorção de glicose no túbulo proximal renal e consequente glicosúria.
45
Q

Glifozinas

  • Redução de HbA1C (%)
A
  • 0,5 a 1.
46
Q

Glifozinas

  • Quatro vantagens
A
  • Redução do peso.
  • Redução da pressão arterial.
  • Redução de eventos cardiovasculares e mortalidade em pacientes com DCV.
  • Redução de internação por insuficiência cardíaca.
47
Q

Glifozinas

  • Dois efeitos adversos.
A
  • Infecção urogenital.
  • Risco de cetoacidose diabética euglicêmica.
48
Q

Glifozinas

  • Uma contraindicação
A
  • Disfunção renal moderada a grave.
49
Q

Quais são as oito principais classes farmacológicas para o tratamento do DM2 não-insulinodependente?

A
  • Biguanidas
  • Sulfonilureias
  • Metiglinidas (glinidas)
  • Inibidores da α-glicosidase
  • Glitazonas (Tiazolidinedionas)
  • Gliptinas
  • Análogos do GLP-1
  • Glifozinas
50
Q

Biguanidas

  • Um exemplo
  • Mecanismo de ação
  • Redução de HbA1C (%)
  • Cinco vantagens
  • Três efeitos adversos
  • Cinco contraindicações
A

Biguanidas

Um exemplo
- Metformina.

Mecanismo de ação
- Redução da produção hepática de glicose com menor ação sensibilizadora da insulina.

Redução de HbA1C (%)
- 1,5 a 2.

Cinco vantagens
- Redução potencial de eventos cardiovasculares.
- Prevenção de DM2.
- Melhora do perfil lipídico.
- Não causa ganho de peso.
- Baixo custo.

Três efeitos adversos
- Sintomas gastrointestinais: Diarreia, náusea, anorexia, gosto metálico.
- Deficiência de vitamina B12.
- Acidose lática (rara).

Cinco contraindicações
- Insuficiência renal (TFG < 30).
- Insuficiência cardíaca (classe IV).
- Insuficiência respiratória grave.
- Doença hepática grave.
- Infecção grave.

51
Q

Sulfonilureias

  • Três exemplos
  • Mecanismo de ação
  • Redução de HbA1C (%)
  • Uma vantagem
  • Dois efeitos adversos
  • Cinco contraindicações
A

Três exemplos
- Glibenclamida.
- Gliclazida.
- Glimepirida.

Mecanismo de ação
- Aumento da secreção de insulina.

Redução de HbA1C (%)
- 1,5 a 2.

Uma vantagem
- Redução do risco de complicações microvasculares.

Dois efeitos adversos
- Hipoglicemia.
- Ganho ponderal.

Cinco contraindicações
- Gravidez.
- DM com deficiência grave de insulina.
- Insuficiência renal (TFG < 30).
- Insuficiência hepática.
- Infecção grave.

52
Q

Metiglinidas (glinidas)

  • Dois exemplos
  • Mecanismo de ação
  • Redução de HbA1C (%)
  • Duas vantagens
  • Dois efeitos adversos
  • Uma contraindicação
A

Dois exemplos
- Repaglinida.
- Nateglinida.

Mecanismo de ação
- Aumento da secreção de insulina.

Redução de HbA1C (%)
- 1 a 1,5.

Duas vantagens
- Flexibilidade de dose.
- Redução da variabilidade da glicose pós-prandial.

Dois efeitos adversos
- Hipoglicemia.
- Ganho de peso.

Uma contraindicação
- Gravidez.

53
Q

Inibidores da α-glicosidase

  • Um exemplo
  • Mecanismo de ação
  • Redução de HbA1C (%)
  • Cinco vantagens
  • Um efeito adverso
  • Três contraindicações.
A

Um exemplo
- Acarbose.

Mecanismo de ação
- Inibição da α-glicosidase (enzima presente na borda em escova do TGI) levando ao retardo da absorção de carboidratos.

Redução de HbA1C (%)
- 0,5 a 0,8.

Cinco vantagens
- Redução de eventos cardiovasculares.
- Prevenção de DM2.
- Melhora do perfil lipídico.
- Redução do espessamento médio intimal carotídeo.
- Redução do peso.

Um efeito adverso
- Sintomas gastrointestinais: Meteorismo, flatulência e diarreia.

Três contraindicações
- Doença inflamatória intestinal.
- Doença intestinal associada a má absorção.
- DRC grave.

  • Mnemônico:
  • Acarb = Sem carboidrato.
54
Q

Glitazonas (Tiazolidinedionas)

  • Um exemplo
  • Mecanismo de ação
  • Redução de HbA1C (%)
  • Quatro vantagens
  • Quadro efeitos adversos
  • Três contraindicações
A

Um exemplo
- Pioglitazona.

Mecanismo de ação
- Aumento da sensibilidade à insulina em músculo, adipócito e hepatócito (sensibilizadores da insulina).

Redução de HbA1C (%)
- 0,5 a 1,4.

Quatro vantagens
- Prevenção de DM2.
- Melhora do perfil lipídico com redução dos triglicérides.
- Redução do espessamento médio intimal carotídeo.
- Redução da gordura hepática.

Quadro efeitos adversos
- Retenção hídrica.
- Ganho de peso.
- Insuficiência cardíaca em pacientes propensos.
- Fraturas em idosos.

Três contraindicações
- Gravidez.
- Insuficiência cardíaca classes III e IV.
- Insuficiência hepática.

55
Q

Gliptinas

  • Três exemplos
  • Mecanismo de ação
  • Redução de HbA1C (%)
  • Duas vantagens
  • Três efeitos adversos
  • Uma contraindicação
A

Três exemplos
- Vildagliptina.
- Sitagliptina.
- Saxagliptina.

Mecanismo de ação
- Inibição da DPP-4 com consequente preservação do GLP-1 (a DPP-4 degrada o GLP-1), levando a aumento de insulina e redução de glucagon.

Redução de HbA1C (%)
- 0,6 a 0,8.

Duas vantagens
- Segurança e tolerabilidade.
- Efeito neutro no peso corporal.

Três efeitos adversos
- Angioedema e urticária.
- Possibilidade de pancreatite aguda.
- Aumento das internações por insuficiência cardíaca.

Uma contraindicação
- Hipersensibilidade ao medicamento.

  • Mnemônico:
  • Glipp-4.
56
Q

Análogos do GLP-1

  • Dois exemplos
  • Mecanismo de ação
  • Redução de HbA1C (%)
  • Cinco vantagens
  • Quatro efeitos adversos
  • Cinco contraindicações
A

Dois exemplos
- Liraglutida.
- Semaglutida.

Mecanismo de ação
- Aumento do nível de GLP-1, com consequente aumento de insulina e redução de glucagon.
- Retardo do esvaziamento gástrico e saciedade.

Redução de HbA1C (%)
- 0,8 a 1,2.

Cinco vantagens
- Redução de eventos cardiovasculares e mortalidade em pacientes com DCV.
- Redução do peso.
- Redução da PAS.
- Redução da variabilidade da glicose pós-prandial.
- Redução de albuminúria.

Quatro efeitos adversos
- Náusea, vômitos e diarreia.
- Hipoglicemia quando associado a secretagogos.
- Aumento da frequência cardíaca.
- Possibilidade de pancreatite aguda.

Cinco contraindicações
- Hipersensibilidade ao medicamento.
- Carcinoma medular de tireoide.
- Pancreatite.
- Uso simultâneo de inibidores da DPP-IV.
- TFG < 15.

  • Mnemônico:
  • LiraGLUMtida - GL(p)1.
57
Q

Glifozinas

  • Três exemplos
  • Mecanismo de ação
  • Redução de HbA1C (%)
  • Cinco vantagens
  • Dois efeitos adversos.
  • Uma contraindicação
A

Três exemplos
- Dapagliflozina.
- Empagliflozina.
- Canagliflozina.

Mecanismo de ação
- Inibidor de receptor SGLT2, com redução da
reabsorção de glicose no túbulo proximal renal e consequente glicosúria.

Redução de HbA1C (%)
- 0,5 a 1.

Cinco vantagens
- Redução do peso.
- Redução da pressão arterial.
- Redução de eventos cardiovasculares e mortalidade em pacientes com DCV.
- Redução de internação por insuficiência cardíaca.

Dois efeitos adversos.
- Infecção urogenital.
- Risco de cetoacidose diabética euglicêmica.

Uma contraindicação
- Disfunção renal moderada a grave.

58
Q

Que classes causam ganho ponderal?

A
  • Sulfonilureias
  • Glinidas
  • Glitazonas
59
Q

Que classes não causam ganho ponderal?

A
  • Metformina
  • Acarbose
  • Gliptinas
  • Análogos do GLP-1
  • Glifozinas
60
Q

Que classes causam hipoglicemia?

A
  • Sulfonilureias
  • Glinidas.
61
Q

Que classes reduzem mortalidade em pacientes com doença cardiovascular?

A
  • Análogos do GLP-1
  • Glifozinas

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