Antidiabeticos E Hipoglicemiantes Flashcards
Dê três exemplos de insulinas ultra rapidas
Lispro, aspartate e glulisina
Dê dois exemplos de insulina de longa duração
Detemir, glargina
Dê dois exemplos de insulina de ultra longa duração
Degludeca e glargina 3000
Modo de aplicação da ultrarapida
15 min antes das refeições, subcutânea ou inalatoria
Modo de aplicação da rápida
30 a 45 minutos antes da refeição, pode ser combinada com NPH. IV, IM e SC
Modo de aplicação insulina intermediária
Absorvida 2 a 4h depois da aplicação, pode ser ADM com regular ou ultrarapida. Aplicação SC
Modo de aplicação da Longa
Sem pico; 20 a 24h; aplicação SC
Modo de aplicação Ultra longa
SC, 1 vez por dia, não pode ser misturada com outras
Efeitos colaterais da insulina terapia
Hipoglicemia, aumento do peso, lipoatrofia ou lipohipertrofia local
Tipos de diagnóstico da diabetes
Glicemia em jejum,
teste oral de tolerância a glicose,
hb glicada,
teste aleatório de glicose plasmatica
Tipos de fármacos hipoglicemiantes (no caso, secretagogos)
Sulfonilureias
Metiglinidas
Incretinas
Inibidores de DPP-4
Hipoglicemiantes (no caso, sensibilizadores de insulina)
Biguanidas
Tiazilidinediona
Hipoglicemiantes (moduladores da absorção de nutrientes no TGI)
Inibidores da alfaglicosidase
Inibidores de SGLT-2
Quando é recomendado o uso de hipoglicemiantes
DM2 em fases iniciais e contraindicado para DM1
Mecanismo de ação das sulfonilureias e efeitos adversos
Bloqueiam os canais de K das células beta, despolariza, secreta insulina. Efeitos ADV: aumento do apetite, icterícia colestatica
Sulfonilureias de primeira geração
Clorpropamida e tolbutamida, menor tempo de duração
Sulfonilureias de segunda geração
Glibenclamida, glipizida e glimepirida. Maior tempo de duração
Farmacocinética sulfonilureias
Alta ligação com proteínas plasmáticas
Metiglinidas mecanismo de ação
Bloqueio dos canais de K
Metiglinidas e sugestão de uso
Pós prandial e ação curta e rapida
Exemplos de metiglinidas e farmacocinética
Repaglinidas e bateglinidas. Metabolismo pela CYP3A4 do figado
Mecanismo de ação das incretinas
Análogos do GLP-1 que estimula a produção de insulina e diminui a do glucagon, que gera a captação de glicose pelos músculos, gera perda de apetite , aumento do esvaziamento gástrico e aumento da saciedade
Exemplos de incretinas
Exenatida e liraglutida
Efeitos ADV das incretinas
Pancreatite, náuseas, vômitos, redução da gordura hepatica
Inibidores de DPP-4 exemplos
Sitagliptina, saxagliptina, lingliptina e vildagliptina
Farmacocinética dos inibidores da DPP-4
Pico em 4h e metabolizado pela CYP3A4
Efeitos colaterais inibidores da DPP-4
Dor abdominal, pancreatite
Mecanismo de ação das biguanidas
Ativam a proteína AMPK, que gera captação de insulina pelo músculo, inibe a gliconeogênese e diminui os triglicérides sanguíneos
Exemplos de biguanidas
Metformina e glifage
Farmacocinética das biguanidas
Absorvido pelo intestino delgado e não se liga a proteína plasmática
Efeitos adv das biguanidas
Diarréia, náusea, deficiência da vitamina B12
Cite o mecanismo de ação da tiazolidinediona
Aumenta a transcrição de glut 4 no músculo e diminui a liberação de glicose hepática, além de diminuir os triglicerídeos e aumentar o HDL
Cite o fármaco da tiazolidinediona
Glitazona
Farmacocinética da glitazona
Metabolismo hepático e controle da glicemia em até 3 meses
Efeitos adversos glitazonas
Edema, ganho de peso, risco de insuficiência cardíaca
Contraindicacao da glitazona
Insuficiência renal e hepática, gestantes e lactantes
