Antidiabéticos

Question 1

Quais os tipos de antidiabéticos?

Answer 1

1. Sensibilizadores de insulina
   -Biguanidas
   -Tiazolinedionas
2. Secretagogos
   -Glinidas
   -Sulfoniureias
3. Incretinomiméticos
   -agonista de GLP1
   -Inibidores da DPP4
4. Espoliadores de glicose
   -ISGLT2
   -Inibidores de alfa-glicosidase

Question 2

Qual medicamento representa a classe das biguanidas?

Answer 2

Metformina

Question 3

Qual a ação das biguanidas (metformina)?

Answer 3

Ativa a AMP cíclica nos órgãos, levando a melhor captação de glicose + diminuição da secreção de insulina exacerbada pelo pâncreas

Question 4

Quais os benefícios das biguanidas (metformina)?

Answer 4

-Perda de peso (lipólise/Diminuição da secreção de insulina)
-Cardioproteção
-Diminuição da mortalidade no ca de mama e cólon
-Baixo custo

Question 5

Quais os malefícios das biguanidas (metformina)?

Answer 5

-Tolerância gastrointestinal
-Deficiência de vitamina B12

Question 6

Contraindicação de biguanidas (metformina):

Answer 6

-Insuficiência renal
-ICC descompensada
-Idosos sarcopênicos

Question 7

Qual a dose diária permitida da metformina:

Answer 7

500-2.250mg

Question 8

Qual medicamento representa a classe das Tiazolinedionas?

Answer 8

Pioglitazona

Question 9

Qual a ação das Tiazolinedionas (Pioglitazona)?

Answer 9

Ativa PPAR gama, que melhora a captação de glicose pelos órgãos (melhora a sensibilidade à insulina nos órgãos)

Question 10

Quais os benefícios das Tiazolinedionas (Pioglitazona)?

Answer 10

-Baixo risco de hipoglicemia
-Melhora esteatose hepática

Question 11

Quais os malefícios das Tiazolinedionas (Pioglitazona)?

Answer 11

-Ganho de peso
-Osteoporose
-Edema
-Descompensação de IC (retenção de sódio e água pelos rins)

Question 12

Qual a dose diária permitida de pioglitazona?

Answer 12

15-45mg (até 30mg no máximo se piora da IC)

Question 13

Quais medicamentos representam as sulfoniureias?

Answer 13

-Glibenclamida
-Gliclazida
-Glimeprida

Question 14

Quais medicamentos representam as glinidas?

Answer 14

-Repaglinida
-Nateglinida

Question 15

Qual a ação das sulfoniureias e glinidas?

Answer 15

Estimulam o pâncreas a secretar insulina!!

Question 16

Quais os benefícios das sulfoniureias e glinidas?

Answer 16

Alta potência

Question 17

Quais os malefícios das sulfoniureias e glinidas?

Answer 17

Hipoglicemia!!!
Ganho de peso

Question 18

Quais sulfoniureias tem maior risco de hipoglicemia?

Answer 18

-Glibenclamida e Clorpropramida (ambas apresentam tempo de meia vida muito longo! 24h e 72h, respectivamente)

Question 19

Não é permitido associar sulfoniureias e glinidas, pois atuam no mesmo mecanismo de ação, correndo risco de hipoglicemia. Verdadeiro ou falso?

Answer 19

VERDADEIRO!!

Question 20

Quais medicações representam os agonistas de GLP1?

Answer 20

Liraglutida (Victoza) e Semaglutida (Ozempic/Rybelsus)

Question 21

Qual a ação dos agonistas de GLP1?

Answer 21

Simulam a incretina GLP1, se ligando aos seus receptores e estimulando a secreção de insulina e diminuição do glucagon

Question 22

Quais os benefícios dos antagonistas de GLP1?

Answer 22

Perda de peso
Baixo risco de hipoglicemia

Question 23

Quais os malefícios dos antagonistas de GLP1?

Answer 23

Efeitos gastrointestinais
Alto custo
Pancreatite

Question 24

Quais medicações representam os inibidores de DPP4?

Answer 24

Saxagliptina
Linagliptina
Vildagliptina

Question 25

Qual a ação dos inidibores de DPP4?

Answer 25

Inibem a enzima que degrada as incretinas, permitindo que elas fiquem disponíveis mais tempo para fazer sua ação

Question 26

Quais os benefícios dos inibidores de DPP4?

Answer 26

Baixo risco de hipoglicemia

Question 27

Quais os efeitos colaterais dos inibidores de DPP?

Answer 27

Artralgia
Mialgia
Pancreatite
IVA (infecção de via aérea)

Question 28

Qual medicação representa os inibidores de alfa-glicosidase?

Answer 28

Acarbose

Question 29

Qual a ação dos inibidores de alfa-glicosidase?

Answer 29

Impede que a enzima alfa-glicosidase faça a absorção de glicose no intestino, eliminando-a nas fezes

Question 30

Quais os efeitos colaterais dos inibidores de alfa-glicosidase?

Answer 30

Difícil de tolerar devido à:
-Distenção abdominal
-Dor abdominal
-Cólica abdominal

Question 31

Quais os medicamentos representantes do ISGLT2?

Answer 31

Dapaglifozina (Forxiga)
Empaglifozina (Jiardiance)

Question 32

Qual a ação dos ISGLT2?

Answer 32

Impedem que o transportador/canal SGLT2 nos nefrons reabsorva sódio e glicose, eliminando-os na urina

Question 33

Quais os benefícios dos ISGLT2?

Answer 33

Diminui a glicemia
Diminui a PA (vasoconstrição da artéria aferente do rim)
Perda de peso
Diminui ácido úrico

Question 34

Quais os efeitos colaterais dos ISGLT2?

Answer 34

ITU
Cetoacidose euglicêmica
Desidratação

Question 35

Contraindicação de ISGLT2

Answer 35

Insuficiência renal grave
Gravidez e lactação
Internação
DM1 ou DM2 descompensada
Em insulinoterapia

Question 36

Antidiabético mais indicado para pacientes DM2 que precisam perder peso:

Answer 36

aGLP1 e ISGLT2

Question 37

Antidiabético mais indicado para pacientes DM2 que tem IC:

Answer 37

ISGLT2

Question 38

Antidiabético mais indicado para pacientes DM2 que tem DRC com TFG > 30:

Answer 38

aGLP1 e ISGLT2

Question 39

Antidiabético mais indicado para pacientes DM2 que estão muito longe do alvo terapêutico:

Answer 39

aGLP1 e Insulina

Question 40

Antidiabético mais indicado para pacientes DM2 que tem esteatose hepática:

Answer 40

aGLP1 e Tiazolinedionas

Question 41

Antidiabético mais indicado para pacientes DM2 que tem baixa condição socioeconômica:

Answer 41

Sulfoniureias

Question 42

Qual o primeiro antidiabético de escolha na DM2:

Answer 42

Metformina (Biguanida)