Antidepressores Flashcards
Qual a neurobiologia da depressão?
Ocorre redução das monoaminas causando up regulation, aumentando a quantidade de receptores que afeta o metabolismo, estrutura e funcionamento dos neurônios
Quais são os objetivos dos antidepressores?
Aumentar monoaminas
Causar down reg
Reverter efeitos da up reg ( aumentar BDNF e diminuir receptores)
O que é a “ativação” que pode ocorrer nos pacientes nas primeiras semanas de tratamento?
A ativação é a presença de sintomas de ansiedade, insônia, aumento do risco de suicidio, agitação… devido ao aumento das monoaminas pela ação dos fármacos e pela elevada quantidade de receptores por conta da doença
Qual é a ação dos iMAO?
Inibem a MAO, assim inibem a metabolização das 3 monoaminas (dopamina, serotonina e noradrenalina)
Quais são os efeitos colaterais dos iMAO?
Efeitos cardiovasculares como aumento da frequência cardíaca e hipertensão e efeitos renais
Podem ter interações com alimentos!
Qual mecanismo de ação dos TCA?
Inibem a recaptura das 3 monoaminas
Quais efeitos adversos dos TCA?
Arritmia, hipotensão postural, zumbidos, ação demenciante em idosos
Qual são os usos dos TCA?
Não é a primeira opção para depressão
Uso em prevenção de enxaquecas e dor crônica
Qual classe de fármacos antidepressores possui a dose terapêutica próxima da dose letal!
TCA
Qual a primeira opção de tratamento para depressão?
SSRI
Quais fármacos fazem parte da classe SSRI?
Flouxetina
Sertralina
Paroxetina
Citalopram
Exitalopram
O que fazer se o uso dos SSRI provocar ansiedade persiste e/ou disfunção sexual?
Trocar medicação por um SARI ou NASSA
Quais fármacos fazem parte da classe SARI? Qual é o principal efeito colateral dessa classe?
Trazodona e nefazodona
Hepatotóxico
Qual fármaco pertence a classe SARA? Efeito colateral?
Mitrazapina
Aumento do apetite e do peso (síndromes metabólicas)
Venlafaxina, duloxetina e desvenlafaxina fazem parte de qual classe de antidepressores?
SNRI ( inibidores seletivamente da serotonina e da noradrenalina )