Antidepressores Flashcards

1
Q

Qual a neurobiologia da depressão?

A

Ocorre redução das monoaminas causando up regulation, aumentando a quantidade de receptores que afeta o metabolismo, estrutura e funcionamento dos neurônios

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2
Q

Quais são os objetivos dos antidepressores?

A

Aumentar monoaminas
Causar down reg
Reverter efeitos da up reg ( aumentar BDNF e diminuir receptores)

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3
Q

O que é a “ativação” que pode ocorrer nos pacientes nas primeiras semanas de tratamento?

A

A ativação é a presença de sintomas de ansiedade, insônia, aumento do risco de suicidio, agitação… devido ao aumento das monoaminas pela ação dos fármacos e pela elevada quantidade de receptores por conta da doença

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4
Q

Qual é a ação dos iMAO?

A

Inibem a MAO, assim inibem a metabolização das 3 monoaminas (dopamina, serotonina e noradrenalina)

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5
Q

Quais são os efeitos colaterais dos iMAO?

A

Efeitos cardiovasculares como aumento da frequência cardíaca e hipertensão e efeitos renais
Podem ter interações com alimentos!

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6
Q

Qual mecanismo de ação dos TCA?

A

Inibem a recaptura das 3 monoaminas

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7
Q

Quais efeitos adversos dos TCA?

A

Arritmia, hipotensão postural, zumbidos, ação demenciante em idosos

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8
Q

Qual são os usos dos TCA?

A

Não é a primeira opção para depressão
Uso em prevenção de enxaquecas e dor crônica

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9
Q

Qual classe de fármacos antidepressores possui a dose terapêutica próxima da dose letal!

A

TCA

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10
Q

Qual a primeira opção de tratamento para depressão?

A

SSRI

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11
Q

Quais fármacos fazem parte da classe SSRI?

A

Flouxetina
Sertralina
Paroxetina
Citalopram
Exitalopram

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12
Q

O que fazer se o uso dos SSRI provocar ansiedade persiste e/ou disfunção sexual?

A

Trocar medicação por um SARI ou NASSA

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13
Q

Quais fármacos fazem parte da classe SARI? Qual é o principal efeito colateral dessa classe?

A

Trazodona e nefazodona
Hepatotóxico

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14
Q

Qual fármaco pertence a classe SARA? Efeito colateral?

A

Mitrazapina
Aumento do apetite e do peso (síndromes metabólicas)

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15
Q

Venlafaxina, duloxetina e desvenlafaxina fazem parte de qual classe de antidepressores?

A

SNRI ( inibidores seletivamente da serotonina e da noradrenalina )

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16
Q

Quais são os principais usos dos SNRI?

A

Fibromialgia
Síndrome da fadiga crônica
Transtorno de ansiedade generalizada

17
Q

Qual fármaco pertence a classe SDRI/NDRI?

A

Bupropiona

18
Q

Possível efeito colateral da bupropiona ?

A

Convulsões

19
Q

Os fármacos SDRI/NDRI são primeira escolha para que caso?

A

Compulsões (fumo, alimento…)

20
Q

Qual a classe e nome dos fármacos usados para tratamento de TDAH em adultos e adolescentes?

A

NRI - Rebuxetina e atomoxetina

21
Q

Qual fármaco é usado para casos de depressão pós parto?

A

Brexanolona ( derivado da pregnolona) é usado em casos de depressão causados por desequilíbrios hormonais

22
Q

Qual fármaco é agonista de receptores de melatonina e que aumenta a liberação de serotonina?

A

Agomelatina

23
Q

Quais fármacos multimodais podem ser usados em pacientes que não respondem ao SSRI?

A

Vilazodona e vortioxetina ( menos hepatotoxicos e caros)

24
Q

Mecanismo de ação dos derivados de cetamina?

A

Bloqueio de receptores de glutamato (excitatório) equilibrando as monoaminas