“Antidepressivos” e “Estabilizadores do Humor” Flashcards

1
Q

Quais são os antidepressivos de 1ª geração?

A
Tricíclicos: imipramina, amitriptilina 

Tetracíclicos: maprotilina 

Inibidores da monoaminoxidase: fenelzina
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2
Q

Quais são os antidepressivos de 2ª geração?

A
Inibidores da recaptação da noradrenalina e dopamina: bupropiona 

Inibidores da recaptação de noradrenalina e serotonina: desvenlafaxina e venlafaxina 

Inibidores da recaptação de serotonina: fluoxetina, sertralina, citalopram, paroxetina e vortioxetina
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3
Q

Quais são os antidepressivos de 3ª geração?

A
Antagonistas do receptor de N-metil-D-aspartato (NMDA): cetamina e dextrometorfano 
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4
Q

A Vortioxetina é:

A

Modulador da serotonina.

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5
Q

O que são os ADTs?

A

São os inibidores não seletivos de monoaminas. Exemplos: Amitriptilina, Clomipramina, Imipramina e Nortriptilina.

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6
Q

Qual o mecanismo de ação da imipramina?

A

É uma benzodiazepina que atua aumentando a concentração de noradrenalina na sinapse ou de serotonina no SNC, ao bloquear sua recaptação pela membrana neuronal pré-sináptica.

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7
Q

O que explica o atraso de 2 a 4 semanas na reposta terapêutica do transtorno depressivo da imipramina?

A

A ação antidepressivos se correlaciona melhor com as mudanças nas características dos receptores provocadas pela administração crônica do que com o bloqueio da recaptação dos neurotransmissores.

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8
Q

O que explica o atraso de 2 a 4 semanas na reposta terapêutica do transtorno depressivo da imipramina?

A

A ação antidepressivos se correlaciona melhor com as mudanças nas características dos receptores provocadas pela administração crônica do que com o bloqueio da recaptação dos neurotransmissores.

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9
Q

Quais são as principais indicações da imipramina?

A
Transtorno depressivo 

Depressão associada com transtornos da personalidade 

Depressão com alcoolismo crônico 

Transtorno do pânico 

Condições dolorosas crônicas 
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10
Q

Qual a posologia inicial da imipramina na depressão? E no idoso?

A

No adulto, a dose é 25 mg VO 1-3 x sés ao dia. Podendo ser aumentada para 150-200 mg/dia.
Nos idosos, a dose inicial é de 10 mg/dia, aumentando gradualmente para 30-50 em cerca de 10 dias.

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11
Q

No adulto em tratamento ambulatorial a dose de imipramina não deve ser exceder:

A

200 mg/dia e no idoso 50 mg/dia.

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12
Q

Quais são os principais efeitos adversos da imipramina?

A
Distúrbios do sono 

Tontura 

Cefaleia 

Boca seca 

Náuseas 

Sudorese 

Ganho de peso 

Tremor 

Rubor 

Hipotensão ortostática 
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13
Q

Quais os mecanismos de ação da Clomipramina?

A
Inibe a recaptação neuronal de noradrenalina e serotonina 

Adrenolítica alfa 1 

Anticolinérgica 

Anti-histamínica

Antisserotoninérgica: bloqueio do receptor 5-HT
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14
Q

Quais são as principais indicações da clomipramina?

A
Transtorno depressivo 

TOC 

Transtorno do pânico 

Fobias 

Ejaculação preoce 
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15
Q

Qual a posologia da clomipramina para a depressão?

A

No adulto, a dose inicial é 25 mg 2 a 3 vezes ao dia, preferencialmente à noite. Dose máxima: 250 mg. Dose de manutenção: 50-100 mg. Nos idosos, a dose inicial é 10 mg/dia.

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16
Q

Quais são os efeitos adversos mais comuns da clomipramina?

A
Boca seca 

Constipação 

Ganho de peso 

Aumento do apetite 

Visão turva 

Náusea 

Sudorese 

Fadiga 

Inquietação 

Distúrbios da micção 
17
Q

Qual o mecanismo de ação da amitriptilina?

A

Embora não tenha sido elucidado complementarmente, acredita-se que ela aumente a concentração da noradrenalina ou de serotonina, ao bloquear sua recaptação pela membrana pré-sináptica.