Antidepressiva

Question 1

Wat zijn de ergste bijwerkingen van (es)citalopram?

Answer 1

Seksuele disfunctie en hyponatriëmie

Question 2

Wat zijn de matige bijwerkingen van (es)citalopram?

Answer 2

Gewichtstoename en misselijkheid/braken

Question 3

Wat is de mildste bijwerking van (es)citalopram?

Answer 3

Hartgeleidingsstoornissen (QT-verlenging)

Question 4

Wat zijn de ergste bijwerkingen van amitriptyline?

Answer 4

Sedatie, orthostatische hypotensie, hartgeleidingsstoornissen, anticholinerge bijwerkingen, seksuele disfunctie en gewichtstoename

Question 5

Wat is de matige bijwerking van amitriptyline?

Answer 5

Hyponatriëmie

Question 6

Wat is de mildste bijwerking van amitriptyline?

Answer 6

Misselijkheid en braken

Question 7

Welke groep/middelen antidepressiva zorgt voor de meeste seksuele disfunctie?

Answer 7

Alle SSRI’s, de SNRI venlafaxine en de TCA’s amitriptyline en clomipramine

Question 8

Welke antidepressiva zorgen voor de minste seksuele disfunctie?

Answer 8

Agomelatine, bupropion en mirtazapine

Question 9

Welke groep antidepressiva zorgt voor de meeste sedatie? En welk middel het meeste?

Answer 9

TCA’s. Amitriptyline (en eigenlijk ook mirtazapine).

Question 10

Welke TCA zorgt voor de minste sedatie?

Answer 10

Nortriptyline

Question 11

Welke groep antidepressiva zorgt voor de meeste orthostatische hypotensie?

Answer 11

TCA’s

Question 12

Welke groep antidepressiva zorgt NIET voor orthostatische hypotensie?

Answer 12

SSRI’s

Question 13

Welke groep antidepressiva zorgt voor de meeste anticholinerge bijwerkingen? Welk middel(len) het meeste?

Answer 13

TCA’s. Amitriptyline en imipramine.

Question 14

Wat verstaan we onder anticholinerge bijwerkingen?

Answer 14

Droge mond, obstipatie, concentratieproblemen, slaperigheid en wazig zicht

Question 15

Welk middel zorgt helemaal NIET voor misselijkheid en braken?

Answer 15

Agomelatine

Question 16

Welk middel(len) veroorzaakt de meeste misselijkheid en braken?

Answer 16

Venlafaxine en fluvoxamine

Question 17

Welke groep antidepressiva geeft de meeste hyponatriëmie?

Answer 17

SSRI’s

Question 18

Welke geneesmiddelen zorgen NIET voor hyponatriëmie?

Answer 18

Agomelatine en bupropion

Question 19

Welke middelen veroorzaken de meeste gewichtstoename?

Answer 19

Amitriptyline, paroxetine en mirtazapine.

Question 20

Welke middelen worden aangeraden in de eerstelijnsbehandeling van depressie bij ouderen?

Answer 20

Citalopram en sertraline

Question 21

Door welk enzym wordt amitriptyline gemetaboliseerd en welk ander middel kan dit remmen?

Answer 21

CYP1A2, CYP2C19 en CYP3A4. Fluvoxamine.

Question 22

Door welk enzym worden amitriptyline én nortriptyline gemetaboliseerd en welke middelen kunnen dit remmen?

Answer 22

CYP2D6. Paroxetine, fluoxetine en bupropion.

Question 23

Welke TCA’s worden met name omgezet door CYP1A2 en CYP2C19?

Answer 23

Amitriptyline, clomipramine en imipramine

Question 24

Het tetracyclische antidepressivum mirtazapine wordt ingezet bij depressie waar slaapstoornis ook een rol speelt. Wat zijn de voornaamste bijwerkingen van dit middel?

Answer 24

Sedatie en gewichtstoename

Question 25

In een recente meta-analyse (Cipriani et al, 2018) wordt gevonden dat enkele antidepressiva werkzamer zijn (hoger responspercentage) dan andere in de behandeling van depressie. Welke antidepressiva behoren tot de meest werkzame antidepressiva?

Answer 25

Mirtazapine en escitalopram

Question 26

Een patiënt wordt voor depressie behandeld met citalopram, 1 d.d. 20 mg. Na enige tijd besluit de psychiater tot augmentatie. In welke van de onderstaande gevallen is er sprake van augmentatie?

A. Toevoegen van mirtazapine
B. Toevoegen van quetiapine
C. Toevoegen van de plasmaspiegel van citalopram
D. Verhogen van de dosering van citalopram

Answer 26

B

Question 27

Mevrouw D. (34 jaar) heeft al verschillende antidepressiva gebruikt. Ze gebruikt nu sinds vier maanden venlafaxine, 300 mg/dag. De psychiater wil met behulp van cross tapering overstappen op de MAO-remmer tranylcypromine. Wat is bij deze omzetting het voornaamste probleem?

Answer 27

Een verhoogde kans op het serotoninesyndroom