Antidepresivos Flashcards
Comprensión de los farmacos antidepresivos
¿Cual es el mecanismo fisiopatológico de la depresión?
Déficit de aminas biogenicas
¿Cuales son los principales Neurotransmisores, implicados en la Depresión?
- Serotonina o 5-hidroxitriptamina
* Noradernalina
Principal localización de la secrecion de Serotonina
Nucleo de la rafe
Principal localización de la secreción de la Noradrenalina, en Cerebo
En Locus Coereleus
Principal Clasificación de los Antidepresivos
- Inhibidores de la Enzima Monoxidasa A (IMAO)
- Antidepresivos Heterociclicos (AHc)
- Inhibidores selectivos de la Recaptacion de Serotonina (ISRS)
Menciona los Principales IMAO´s
- Fenelcina
- Moclobemida
- Tranilcipromina
- Reboxetina
- Venlafaxina
- Mianserina
- Mirtazapina
- Gepirona
- Duloxetina
- Bupropion
Menciona los Principales Antidepresivos Heterociclicos
- Imipramida
- Clomipramida
- Desipramida
- Doxepina
- Amoxapina
- Maprotilina
- Nortiptilina
Menciona los Principales ISRS
- Fluoxetina
- Sertralina
- Paroxetina
- Citalopram
- Trazodona
- Fluvoxamina
Menciona el Mecanismo de Accion de los IMAO
Inhibición del metabolismo Monoaminergico, dado por la inhibición de la enzima monoxidasa A
¿Menciona el Mecanismo de Acción de los Antidepresivos Triciclicos, Heterociclicos, ISRS?
Inhibición de la recaptacion de Monoaminas, dado por inhibición de los receptores de la Neurona Presinaptica
¿Sobre cual neurotransmisor tiene gran potencia los AHc?
Noradrenalina
sobre el trasporte pre-sinaptico
Sobre cual neurotransmisor tiene gran potencia los ISRS
5-HT
¿Cuales son los dos únicos antidepresivos que tiene un efecto moderando sobre la recaptacion de Dopamina?
Bupropión
Sertralina
¿Cuales son los principales efectos Secundarios de los IMAO?
- Interacción con Meds
- Hipotension Arterial
- Sedacion o Exitacion conductual
¿Cuales son los principales efectos Secundarios de los AHc?
Acción anticolinergica (dep de dosis)
- Cardiotoxicidad (mas temido) - Neurotoxicidad - Descontrol glucemico
¿Cuales son los principales efectos Secundarios de los ISRS?
- Gastrointestinales
- Nerviosismo*
- Agitación
- Alteraciones del Sueño
- Efectos Extrapiramidales
- Galactorrea
- Amenorrea
- Hiperprolactinemia
- Glaucoma agudo
¿Que es el Sx de Interrupción o retirada de Antidepresivos?
Provocado por la remonicion y/o cambio de antidepresivo.
Provoca malestar, escalofrío, coriza y mialgias
¿Cuales el tiempo aprox. en el cual se presenta el Sx de interrupción?
AHc= >48 hrs
ISRS=12-24 hrs
¿Cual es el cuadro clínico de Intoxicación Aguda por antidepresivos?
AHc= Cardiotoxicidad y fase de excitación seguida de fase de depresión autónoma
ISRS= pocos síntomas, aun en dosis extremas
Consideraciones del Uso de Antidepresivos en la Gestación y Lacatacia
- Todos atraviesan la barrera placentaria
- No evidencia de anomalías congénitas
- No recomendado en lactancia, aunque no se a demostrado alguna asociación causal
¿Cuales son las interacciones Farmacológicas de los IMAO?
- Anfetaminas
- Cocaina
- Meperidina
- Descongestionantes nasales
- Propanolol
- AHc
- Dopamina
- Noradrenalina
- Simpaticomimeticos
¿Cuales son las interacciones Farmacológicas de los AHc?
- Anticoagulantes orales
- Barbituricos
- Tabaco
- Anticonvulsivantes
- Neurolepticos
- Metilfenidato
¿Cuales son las interacciones Farmacológicas de los ISRS?
- AHc
- IMAO
- Triptofano
- Litio
¿Cual es el porcentaje de pacientes que responde a tratamiento antidepresivo?
45-65%
¿Cuales son las fases del Tx y cuanto duran?
Fase de remision: 2-4 semanas
Fase de continuacion: 6-12 mese
Fase de mantenimineto:> duradero en caso de mala evolucion
¿Cual es el porcentaje de recaídas por año?
50% a los 6 mese
85% a los 3 años
¿Cuales son la indicaciones Terapéuticas de los Antidepresivos?
- Trastornos de ansiedad y panico
- Trastorno disforico premestrua
- Bulimia Nerviosa y anorexi
- Reforzamientos de habito (Bupropión
- Narcolepsia y cataplejia
- Dolor Neuropatico
- Migraña
- Fibromialgia
- Trastorno Obesivo-Compulsivo
- Enuresis
¿Cuales son los síntomas emocionales de la Depresion?
Apatía, Pesimismo, Desmotivacion, Indecision, Baja estima, Sentimiento de culpa
¿Cuales son los síntomas somáticos de la depresión?
Retardo entre pensamiento y el actuar
alteración
Alteraciones del sueño
Perdida del apetio y de la libido
¿Cuales son las características de la Depresión Mayor?
- Sucesos de la vida que no concuerdan con el grado de depresión
- No responde a cambios de vida
- R= a antidepresivos
¿Que porcentaje de pacientes tiene Sx depresivo central?
> 60%
¿En que procesos participa la serotonina?
- Inducción del sueño
- Regulación de la Temp
- Control del vomito
- Dolor
- Humor
¿Cual es el med. inhibidor selectivo de la recapatacion de noradrenalina?
*Reboxetina
¿Cual es el med. inhibidor de la recaptacion de 5-HT y antagonistas de 5-HT?
Trazodona
