Antidepresivos Flashcards

Comprensión de los farmacos antidepresivos

1
Q

¿Cual es el mecanismo fisiopatológico de la depresión?

A

Déficit de aminas biogenicas

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2
Q

¿Cuales son los principales Neurotransmisores, implicados en la Depresión?

A
  • Serotonina o 5-hidroxitriptamina

* Noradernalina

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3
Q

Principal localización de la secrecion de Serotonina

A

Nucleo de la rafe

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4
Q

Principal localización de la secreción de la Noradrenalina, en Cerebo

A

En Locus Coereleus

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5
Q

Principal Clasificación de los Antidepresivos

A
  • Inhibidores de la Enzima Monoxidasa A (IMAO)
  • Antidepresivos Heterociclicos (AHc)
  • Inhibidores selectivos de la Recaptacion de Serotonina (ISRS)
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6
Q

Menciona los Principales IMAO´s

A
  • Fenelcina
  • Moclobemida
  • Tranilcipromina
  • Reboxetina
  • Venlafaxina
  • Mianserina
  • Mirtazapina
  • Gepirona
  • Duloxetina
  • Bupropion
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7
Q

Menciona los Principales Antidepresivos Heterociclicos

A
  • Imipramida
  • Clomipramida
  • Desipramida
  • Doxepina
  • Amoxapina
  • Maprotilina
  • Nortiptilina
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8
Q

Menciona los Principales ISRS

A
  • Fluoxetina
  • Sertralina
  • Paroxetina
  • Citalopram
  • Trazodona
  • Fluvoxamina
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9
Q

Menciona el Mecanismo de Accion de los IMAO

A

Inhibición del metabolismo Monoaminergico, dado por la inhibición de la enzima monoxidasa A

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10
Q

¿Menciona el Mecanismo de Acción de los Antidepresivos Triciclicos, Heterociclicos, ISRS?

A

Inhibición de la recaptacion de Monoaminas, dado por inhibición de los receptores de la Neurona Presinaptica

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11
Q

¿Sobre cual neurotransmisor tiene gran potencia los AHc?

A

Noradrenalina

sobre el trasporte pre-sinaptico

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12
Q

Sobre cual neurotransmisor tiene gran potencia los ISRS

A

5-HT

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13
Q

¿Cuales son los dos únicos antidepresivos que tiene un efecto moderando sobre la recaptacion de Dopamina?

A

Bupropión

Sertralina

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14
Q

¿Cuales son los principales efectos Secundarios de los IMAO?

A
  • Interacción con Meds
  • Hipotension Arterial
  • Sedacion o Exitacion conductual
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15
Q

¿Cuales son los principales efectos Secundarios de los AHc?

A

Acción anticolinergica (dep de dosis)

 - Cardiotoxicidad (mas temido)
 - Neurotoxicidad
 - Descontrol glucemico
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16
Q

¿Cuales son los principales efectos Secundarios de los ISRS?

A
  • Gastrointestinales
  • Nerviosismo*
  • Agitación
  • Alteraciones del Sueño
  • Efectos Extrapiramidales
  • Galactorrea
  • Amenorrea
  • Hiperprolactinemia
  • Glaucoma agudo
17
Q

¿Que es el Sx de Interrupción o retirada de Antidepresivos?

A

Provocado por la remonicion y/o cambio de antidepresivo.

Provoca malestar, escalofrío, coriza y mialgias

18
Q

¿Cuales el tiempo aprox. en el cual se presenta el Sx de interrupción?

A

AHc= >48 hrs

ISRS=12-24 hrs

19
Q

¿Cual es el cuadro clínico de Intoxicación Aguda por antidepresivos?

A

AHc= Cardiotoxicidad y fase de excitación seguida de fase de depresión autónoma

ISRS= pocos síntomas, aun en dosis extremas

20
Q

Consideraciones del Uso de Antidepresivos en la Gestación y Lacatacia

A
  • Todos atraviesan la barrera placentaria
  • No evidencia de anomalías congénitas
  • No recomendado en lactancia, aunque no se a demostrado alguna asociación causal
21
Q

¿Cuales son las interacciones Farmacológicas de los IMAO?

A
  • Anfetaminas
  • Cocaina
  • Meperidina
  • Descongestionantes nasales
  • Propanolol
  • AHc
  • Dopamina
  • Noradrenalina
  • Simpaticomimeticos
22
Q

¿Cuales son las interacciones Farmacológicas de los AHc?

A
  • Anticoagulantes orales
  • Barbituricos
  • Tabaco
  • Anticonvulsivantes
  • Neurolepticos
  • Metilfenidato
23
Q

¿Cuales son las interacciones Farmacológicas de los ISRS?

A
  • AHc
  • IMAO
  • Triptofano
  • Litio
24
Q

¿Cual es el porcentaje de pacientes que responde a tratamiento antidepresivo?

A

45-65%

25
Q

¿Cuales son las fases del Tx y cuanto duran?

A

Fase de remision: 2-4 semanas
Fase de continuacion: 6-12 mese
Fase de mantenimineto:> duradero en caso de mala evolucion

26
Q

¿Cual es el porcentaje de recaídas por año?

A

50% a los 6 mese

85% a los 3 años

27
Q

¿Cuales son la indicaciones Terapéuticas de los Antidepresivos?

A
  • Trastornos de ansiedad y panico
  • Trastorno disforico premestrua
  • Bulimia Nerviosa y anorexi
  • Reforzamientos de habito (Bupropión
  • Narcolepsia y cataplejia
  • Dolor Neuropatico
  • Migraña
  • Fibromialgia
  • Trastorno Obesivo-Compulsivo
  • Enuresis
28
Q

¿Cuales son los síntomas emocionales de la Depresion?

A

Apatía, Pesimismo, Desmotivacion, Indecision, Baja estima, Sentimiento de culpa

29
Q

¿Cuales son los síntomas somáticos de la depresión?

A

Retardo entre pensamiento y el actuar
alteración
Alteraciones del sueño
Perdida del apetio y de la libido

30
Q

¿Cuales son las características de la Depresión Mayor?

A
  • Sucesos de la vida que no concuerdan con el grado de depresión
  • No responde a cambios de vida
  • R= a antidepresivos
31
Q

¿Que porcentaje de pacientes tiene Sx depresivo central?

A

> 60%

32
Q

¿En que procesos participa la serotonina?

A
  • Inducción del sueño
  • Regulación de la Temp
  • Control del vomito
  • Dolor
  • Humor
33
Q

¿Cual es el med. inhibidor selectivo de la recapatacion de noradrenalina?

A

*Reboxetina

34
Q

¿Cual es el med. inhibidor de la recaptacion de 5-HT y antagonistas de 5-HT?

A

Trazodona