Antidepresivos Flashcards

1
Q

Inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina SSRI

A
Citalopram 
Escitalopram 
Fluoxetina
Fluvoxamina
Paroxetina
Sertralina
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2
Q

Inhibidores de la recaptura de serotonina- noradrenalina

A

Venlafaxina
Desvenlafaxina
Duloxetina
Milnacipran

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3
Q

Triciclicos

A
Amitriptilina 
Clomipramina
Desipramina
Doxepina 
Imipramina
Nortriptilina
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4
Q

Antagonistas 5HT2

A

Nefazodona

Trazodona

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5
Q

Tretraciclico y uniciclici

A

Bupropion

Mirtazapina

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6
Q

Imao

A

Selegilina
Tranilcipromina
Isocarboxazida

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7
Q

Sertralina

A

Vida media de fármaco original: 22-36h
Vida media del metabolito: 62-104h
Dosis max: 200mg/día

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8
Q

Fluoxetina

A

Propiedades en antagonismo 5HT2C podrían contribuir a la agitación, ansiedad y activación no deseada sobre todo al inicio del tx
Metabolito: Norfluoxetina—vida media 2 semanas
Fármaco original: vida media 2-3 días
No se suele necesitar disminución gradual, dado que se elimina por sí sola de forma gradual Gracias a la elevada vida media que tiene.
Dosis max: 80mg/dia

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9
Q

Citalopram

A

Dosis max: 40mg/día porque puede provocar cambios en la actividad eléctrica del corazón
Vida media: 23-45h
Interrupción: disminuir dosis al 50% en tres
Días, otra reducción del 50% a los tres dias y suspender
Antagonismo débil sobre H1

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10
Q

Escitalopram

A

Vida de eliminacion: 27-32h
Las concentraciones plasmaticas medias estables se alcanzan en una semana.
No tiene acciones significativas sobre las enzimas CYP450.
10mg de escitalopram pueden ser comparables a 40mg de citalopram

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11
Q

Paroxetina

A

Vida media 24 h

Inhibe CYP450 2D6

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12
Q

Amitriptilina

A

Bloqueo de la recaptura de serotonina y noradrenalina

Dosis inicial 25 mg

Encrespa nocturna

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13
Q

Sigma 1

A

Depresión juvenil
Deterioro cognitivo

Mayor en fluvoxamina

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14
Q

Disfunción dopamimergica

A

Está afectada por : obesidad, TAG, leptina.

La síntesis de dopamina se ve afectada

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15
Q

Depresión

A

Disminución del apetito

Por aumento de cortisol—Menor actividad en el estriado— disminución en la ingesta

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16
Q

Depresión

A
Estado proinflamatorio sistémico 
- insensibilidad a la
Leptina ( anorexigenica) 
- resistencia a la insulina
- aumento en la ingesta
17
Q

Suicidio

A

La enfermedad psiquiátrica no es suficiente para tener intentos suicidas.
Estresor vital

Diatesis: impulsividad, pesimismo

Dos fenotipos
- impulsivos: abusos en la infancia, pobre control sobre las emociones, reaccionan de manera agresiva, descarga de cortisol reactiva — ideacion suicida variable
- planificados
Buen control cognitivo, no son agresivos, niveles de serotonina bajo. — ideacion suicida constante

18
Q

Tasas de suicidio

A

Adolescentes Por cada 100 intentos de suicidio— 1 lo logra

Adultos jóvenes 1/25

Adultos mayores: 1/4

En covid disminuyero la tendencia de suicidio

Terapia nueva para suicidio

Safety planning

19
Q

Safety planning

Duración 40-45 min

A

La crisis suicida es temporal y con el tiempo va a pasar.
Usar la distracción para sobrellevar la crisis

Step

1: warning signs : identificar los eventos que los están desencadenando
2: estrategia internas: qué cosas podrías hacer para distraerte del problema que te está agobiando, llamar a alguien por teléfono

People who i can ask for help

5: profesionales que puedo contactar durante la crisis

Making the environment safe
Developed by B stanley and G brown

45 % menos riesgo de suicidio

20
Q

Clozapina

A

Reduce el riesgo de suicidio en px con F20.0

21
Q

Litio

A

No se sabe aún si presenta efectos a nivel de Prevención de suicidio e intentos de suicidio
Otros tx en estudio
- mezcalina, LSD y psilosibina

22
Q

Áreas sexuales afectadas en mujeres con violencia sexual infantil

A

Adelgazamiento cortical, precuneo, cortex cingulado y giro del cingulo

23
Q

Idea obsesiva

A

Egodistonica

Cingulo anterior
Pre frontal

Fármacos que generan síntomas obsesivos/ 
Cabergolina 
Clozapina 
Risperidona
Olanzapina 
Cocaina

Inicio bimodal
7-12 años
2 y 4 década de la vida

24
Q

TOC

A

Escala para medir gravedad
yale- brown

0-7 sin toc
8-15 toc leve
16-23 moderado
24-31 severo

25
Q

TOC

A

Tratamiento TCC: terapia de exposición. Y prevención de respuesta

1-2 años de tratamiento con antidepresivo

Tiempo de empezar a ver mejoría: 2-3 semanas, disminución del 25% de la escala de yale brown

26
Q

TOC

A

Tratamiento de potenciación

Resperidona y aripiprazol
Haloperidol: cierta eficacia pero efectos adversos

Quetiapina: eficacia cuestionable

Olaza y cloza: tienen eficacia

Nuevos agentes:
Topiramato, riluzole, memantina, ketamina, lamotrigina